心臟遠程監(jiān)護技術和動態(tài)心電圖監(jiān)測技術在對心血管疾病患者進行心電圖監(jiān)測中的應用效果對比

吳洪兵

（貴州省黔西南州興仁市人民醫(yī)院內科，貴州 興仁 562300）

心血管疾病在臨床上較為常見。進行心電圖檢查是臨床上診斷心血管疾病的主要方式之一。用常規(guī)心電圖檢查診斷心血管疾病的靈敏度和特異度一般。近年來，臨床上逐漸開始采用心臟遠程監(jiān)護技術和動態(tài)心電圖監(jiān)測技術診斷心血管疾病[1-2]。本文主要是比較心臟遠程監(jiān)護技術和動態(tài)心電圖監(jiān)測技術在對心血管疾病患者進行心電圖監(jiān)測中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年3 月至2020 年3 月期間我院收治的72 例心血管疾病患者作為研究對象。其納入標準是：病情符合心血管疾病的診斷標準，且經綜合檢查（心電圖檢查、實驗室檢查、影像學檢查、冠狀動脈造影檢查等）得到確診；理解能力和溝通能力正常；病歷資料完整；知曉本研究的方法和目的，并簽署了自愿參與本研究的《知情同意書》。其排除標準是：存在認知功能障礙或精神障礙；對檢查的依從性差；病歷資料缺失或中途退出本研究。在這72例患者中，有男性患者39 例，女性患者33 例；其年齡為26 ～84 歲，平均年齡為（62.85±2.34）歲。

1.2 方法

在這72 例患者入院后，分別采用心臟遠程監(jiān)護技術和動態(tài)心電圖監(jiān)測技術對其進行心電圖監(jiān)測。采用動態(tài)心電圖監(jiān)測技術對其進行心電圖監(jiān)測的方法是：在患者胸前的相應部位涂抹導電液體，將DMS 動態(tài)心電圖分析儀的電極貼在其胸口的相應位置，用膠布對電極進行固定。將各電極片的導線與記錄盒連接，讓患者斜肩挎好記錄盒，以不影響其日?；顒訛橐?。開啟動態(tài)心電圖分析儀，持續(xù)記錄患者24 h 內在活動、靜息、坐位、臥位、立位等不同狀態(tài)下的心電波圖形。囑患者在24 h 內保持平和的心態(tài)，避免進行劇烈的運動。向患者發(fā)放一個記錄本，讓其詳細記錄24 h 內的活動和感覺情況（如何時上樓、上廁所、吃飯，何時有胸悶、胸痛、心慌、氣短等不適感等）。采用心臟遠程監(jiān)護技術對這72 例患者進行心電圖監(jiān)測的方法是：選擇三導便攜式動態(tài)心電圖記錄器（具有發(fā)送數(shù)據(jù)、雙向存儲數(shù)據(jù)、固定電話數(shù)據(jù)傳輸?shù)裙δ埽┳鳛樾碾姳O(jiān)護終端，用于監(jiān)測患者24 h 的心電圖。將心電監(jiān)護終端與GPRS 網絡監(jiān)護中心聯(lián)網，心電監(jiān)護終端監(jiān)測到的數(shù)據(jù)會實時傳送至GPRS 網絡監(jiān)護中心，并通過計算機記錄及分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，然后將診斷結果和相應的處治措施通過網絡以發(fā)短信的形式反饋至心電監(jiān)護終端。在監(jiān)測期間，告知患者當出現(xiàn)胸悶、心悸、心前區(qū)不適等癥狀時應及時手動記錄此類癥狀出現(xiàn)的時間和具體感受，并通過發(fā)短信的方式將記錄內容發(fā)送至GPRS 網絡監(jiān)護中心。

1.3 觀察指標

比較采用心臟遠程監(jiān)護技術和動態(tài)心電圖監(jiān)測技術對這72 例患者進行心電圖監(jiān)測時其室性心動過速、房性期前收縮、ST-T 段異常改變及室性期前收縮的檢出率[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 23.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，用χ2 檢驗，計量資料用±s表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

采用動態(tài)心電圖監(jiān)測技術對這72 例患者進行心電圖監(jiān)測的結果顯示，其中發(fā)生室性心動過速、房性期前收縮、ST-T 段異常改變和室性期前收縮的患者分別有0 例、8 例、4 例和5 例，其室性心動過速、房性期前收縮、ST-T 段異常改變和室性期前收縮的檢出率分別為0%、11.11% 和5.56% 和6.94%。采用心臟遠程監(jiān)護技術對這72 例患者進行心電圖監(jiān)測的結果顯示，其中發(fā)生室性心動過速、房性期前收縮、ST-T 段異常改變和室性期前收縮的患者分別有4 例、14 例、11 例和10 例，其室性心動過速、房性期前收縮、ST-T 段異常改變和室性期前收縮的檢出率分別為5.56%、19.44% 和15.28% 和13.89%。與采用動態(tài)心電圖監(jiān)測技術對這72 例患者進行心電圖監(jiān)測相比，采用心臟遠程監(jiān)護技術對其進行心電圖監(jiān)測時其室性心動過速、房性期前收縮、ST-T 段異常改變和室性期前收縮的檢出率均更高，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 采用心臟遠程監(jiān)護技術和動態(tài)心電圖監(jiān)測技術對這72 例患者進行心電圖監(jiān)測的結果[n（%）]

3 討論

對心血管疾病患者進行心電圖檢查對診斷其病情具有重要的意義。與對心血管疾病患者進行常規(guī)的心電圖檢查相比，對其實施動態(tài)心電圖監(jiān)測能持續(xù)監(jiān)測并記錄其24 h內不同狀態(tài)下的心電信號，能準確地捕捉其異常的心電現(xiàn)象。心臟遠程監(jiān)護技術由心電監(jiān)護終端、監(jiān)護中心服務器和GPRS 網絡監(jiān)護中心三部分組成。心電監(jiān)護終端負責釆集、處理患者的心電信號，自動識別區(qū)分其正常和異常的心電信號，GPRS 網絡監(jiān)護中心能對采集到的信號進行分析，并及時將診斷結果和相應的處治措施通過網絡以發(fā)短信的形式反饋至心電監(jiān)護終端，告知患者及醫(yī)護人員，從而達到對患者的心電圖進行實時、持續(xù)監(jiān)護的目的[4-5]。本研究的結果證實，與采用動態(tài)心電圖監(jiān)測技術對心血管疾病患者進行心電圖監(jiān)測相比，采用心臟遠程監(jiān)護技術對其進行心電圖監(jiān)測的效果更好，其心臟異常的檢出率更高。