急性重癥腦卒中患者應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的效果探討

張?zhí)m

摘要：目的：比較分析重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理在急性重癥腦卒中患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，總結(jié)一系列的護(hù)理體會(huì)，來為更多患者的快速康復(fù)提供有力支持，體現(xiàn)出護(hù)理工作的存在價(jià)值，加快醫(yī)院的現(xiàn)代化改革進(jìn)程。方法：將2019年9月-2020年9月間我院收治的100例急性重癥腦卒中患者選為主要研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則分成對(duì)照組50例和實(shí)驗(yàn)組50例。對(duì)照組予以常規(guī)化護(hù)理，對(duì)照組則應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理。觀察后比較兩組患者的臨床護(hù)理效果，并統(tǒng)計(jì)患者家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度、不良事件發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理后，急性重癥腦卒中患者的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組急性重癥腦卒中患者家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度普遍高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組急性重癥腦卒中患者重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理中的不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組。結(jié)論：有效實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，更利于急性重癥腦卒中患者臨床護(hù)理效果的整體優(yōu)化，病情得到有效控制，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)?？偨Y(jié)研究重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的可行性策略，進(jìn)一步提升了護(hù)理服務(wù)水平，急性重癥腦卒中患者的身體健康和生命安全更有保障，不良事件發(fā)生率較低，診療計(jì)劃的具體執(zhí)行也將變得格外順利。

關(guān)鍵詞：急性重癥腦卒中;重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理;應(yīng)用效果;分析;探討

引言：

急性重癥腦卒中常伴有植物神經(jīng)癥狀，多種病因?qū)е虑鹉X下部損害嚴(yán)重，臨床癥狀包括：惡心嘔吐、出汗、體溫異常、心功能改變等。急性重癥腦卒中患者的臨床治療效果及護(hù)理效果并不顯著，神經(jīng)功能的恢復(fù)阻力重重，意識(shí)狀況的改善也很困難。為了降低急性重癥腦卒中患者的并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)一步提升患者家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度，降低醫(yī)患糾紛、操作失誤等不良事件的發(fā)生率，取得最優(yōu)化的臨床護(hù)理效果，使診療計(jì)劃的推進(jìn)更順利，診療計(jì)劃的執(zhí)行更到位，本文特意分析了重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果，希望能為其他的護(hù)理人員提供有效參考。

1、資料和方法

1.1 一般資料

抽選100例符合“急性重癥腦卒中”診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者展開有效的實(shí)驗(yàn)研究[1]，提前告知患者家屬實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、研究意義，使家屬們積極配合護(hù)理工作的開展，充分信任護(hù)理人員的各項(xiàng)操作。所有患者按照隨機(jī)分組原則，分成對(duì)照組50例，其中包括男性患者29例，女性患者21例，患者年齡在52-84歲之間，平均（67.54±2.06）歲;分成實(shí)驗(yàn)組50例，其中包括男性患者35例，女性患者15例，患者年齡在56-87歲之間，平均（69.11±2.83）。護(hù)理人員同時(shí)具備規(guī)范化操作的意識(shí)，認(rèn)真完成護(hù)理任務(wù)，有序推進(jìn)護(hù)理工作。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)化護(hù)理，利用常規(guī)護(hù)理方法做好患者的病情監(jiān)測、安全用藥、換藥處理、病房巡查等。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理方法，必須堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)原則，具體做法如下：

1.2.1 密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)生處理，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，加強(qiáng)患者的顱內(nèi)降壓護(hù)理，借此降低他們的腦死亡幾率，采取有效的護(hù)理措施，確?；颊唢B內(nèi)壓的數(shù)值變化在安全范圍內(nèi)。

1.2.2 要為患者提供持續(xù)性的高流量吸氧，監(jiān)視其血氧飽和度，有效開展并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，必要時(shí)輔助吸痰，以規(guī)范化的護(hù)理操作，避免引發(fā)患者的氣管損傷。

1.2.3 幫助患者調(diào)整體位，通過機(jī)體按摩，降低患者肢體僵化、運(yùn)動(dòng)功能受損的風(fēng)險(xiǎn)性。合理使用各類藥物，如硫糖鋁、奧美拉唑等藥劑，保護(hù)好患者的胃腸系統(tǒng)，避免出現(xiàn)消化道出血的現(xiàn)象。

1.3 觀察分析

觀察兩組患者的臨床治療情況，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果，以問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)患者家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度、不良事件發(fā)生率等。采取專業(yè)軟件SPSS 23.0及時(shí)處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，以p<0.05表示組間結(jié)果差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 觀察比較對(duì)照組常規(guī)護(hù)理和實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理后兩組患者的臨床護(hù)理效果，詳見表1：

2.2 統(tǒng)計(jì)分析對(duì)照組常規(guī)護(hù)理和實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理后兩組患者家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度、不良事件發(fā)生率，詳見表3：

3、討論

高血脂、高血壓、高血糖患者，糖尿病患者屬于急性重癥腦卒中的高發(fā)人群，該病也呈年輕化的發(fā)展趨勢，是最常見的一類腦血管疾病。急性重癥腦卒中一旦發(fā)病，患者就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、語言功能障礙、意識(shí)不清等癥狀反應(yīng)，該病發(fā)生突然，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受有效治療，給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，才能保證他們的身體健康和生命安全[2]。常規(guī)化的護(hù)理方法相對(duì)呆板，護(hù)理實(shí)踐過程當(dāng)中，容易出現(xiàn)操作不當(dāng)、干預(yù)不到位等問題，更難促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，實(shí)際病情的改善。通過實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，細(xì)化了工作流程，提高了工作質(zhì)量，某種意義上來說，更有利于急性重癥腦卒中患者的快速康復(fù)，進(jìn)行該方法的臨床推廣意義重大。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐芳芳.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理方法在急性重癥腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國護(hù)理管理，2019（08）57-57.

[2]張夢迪，楊秋.急性重癥腦卒中患者重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理效果的觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018（31）211-212.

（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（武漢市第一醫(yī)院）?神經(jīng)介入圍手術(shù)期及重癥監(jiān)護(hù)室?湖北武漢?430000）