兒科臨床護(hù)理帶教的影響因素分析及對(duì)策分析

摘要：目的：針對(duì)兒科臨床護(hù)理帶教的影響因素進(jìn)行分析，隨后給予相應(yīng)解決措施。方法：擇取我院2019年5月～2020年5月50例兒科護(hù)理實(shí)習(xí)生，分為人數(shù)均等的對(duì)照組和觀察組，前者25例采用傳統(tǒng)帶教方式，后者25例選擇針對(duì)型帶教模式;比較兩組帶教方式的效果。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)護(hù)理成績均高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)兒科臨床帶教的影響因素較多，在對(duì)此類影響因素進(jìn)行有效解決并提出相關(guān)對(duì)策后，能夠顯著地提高帶教滿意度，提高帶教質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：兒科;臨床護(hù)理;帶教;影響因素;對(duì)策

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生正式接觸到患者的過程，也是將學(xué)校教育知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際操作中的過程[1]。兒科臨床護(hù)理屬于醫(yī)院內(nèi)特殊護(hù)理工作，由于患兒年齡通常較小，理解能力較弱，無法正確地表達(dá)出自己的真實(shí)感受，同時(shí)家屬因患兒癥狀情緒波動(dòng)較大，給護(hù)理工作實(shí)施造成一定障礙。因此在針對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理期間，需要更加謹(jǐn)慎，為患兒創(chuàng)設(shè)舒適護(hù)理環(huán)境[2]。為提高帶教質(zhì)量，培養(yǎng)具備較強(qiáng)護(hù)理能力的護(hù)生，本文針對(duì)兒科臨床護(hù)理帶教的影響因素分析并給予相關(guān)對(duì)策，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2019年5月～2020年5月50例兒科護(hù)理實(shí)習(xí)生，分為人數(shù)均等的對(duì)照組和觀察組，前者25例采用傳統(tǒng)帶教方式，后者25例選擇針對(duì)型帶教模式;觀察組男、女各1、24例。年齡：19～22歲，平均：（20.59±1.08）歲;對(duì)照組男、女各1、24例。年齡：19～22歲，平均：（20.58±1.12）歲。兩組一般資料比較，（ P>0.05） ，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方式，包括對(duì)患兒病情觀察，與家屬進(jìn)行有效溝通等。

觀察組采用針對(duì)型帶教模式，涉及內(nèi)容：①組成護(hù)理小組：將護(hù)生進(jìn)行分組，由院內(nèi)專業(yè)護(hù)士作為帶教老師，在進(jìn)行實(shí)習(xí)前為護(hù)生做好知識(shí)宣講，告知其注意事項(xiàng)及院工作規(guī)程等，提高護(hù)生責(zé)任心。引導(dǎo)護(hù)生針對(duì)不同患兒病情、年齡、性格等進(jìn)行分析并進(jìn)行討論，提出更具針對(duì)性護(hù)理方案，同時(shí)將護(hù)理中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并提出相關(guān)解決措施。在實(shí)際操作期間也需為護(hù)生進(jìn)行詳細(xì)地介紹操作步驟，例如排痰、霧化、穿刺等，同時(shí)告知護(hù)生要多與家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患兒情況進(jìn)行實(shí)時(shí)掌握。②護(hù)理問題匯總：帶教老師應(yīng)準(zhǔn)備好臨床病例資料等，在組織教學(xué)期間，針對(duì)兒科中常見疾病癥狀、病因、危害、診治、護(hù)理干預(yù)等進(jìn)行仔細(xì)地講解，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)后主動(dòng)地提出自己的疑問，帶教老師對(duì)于此類問題進(jìn)行匯總，組織各小組進(jìn)行討論交流，隨后將結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，教師進(jìn)行總結(jié)，幫助每位護(hù)生都能理解護(hù)理操作重點(diǎn)。③組織進(jìn)行考核：考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、技能操作知識(shí)，每位護(hù)生獨(dú)立完成操作，由帶教老師進(jìn)行評(píng)分，對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3效果判定

（1）比較兩組護(hù)理成績，包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、操作技能、溝通能力、基礎(chǔ)理論、護(hù)理程序應(yīng)用。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)采用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量采用均（）來表示，采用t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

表1所示，觀察組各項(xiàng)護(hù)理成績均高于對(duì)照組，（P<0.05）。

3討論

3.1兒科臨床護(hù)理帶教的影響因素分析

根據(jù)研究顯示，關(guān)于護(hù)理帶教影響因素主要有以下幾點(diǎn)內(nèi)容：① 兒科護(hù)理特殊性：由于兒科臨床護(hù)理中內(nèi)容繁多、復(fù)雜，對(duì)于護(hù)生專業(yè)要求極高;加上患兒特殊生理、心理特點(diǎn)等，均對(duì)護(hù)理效果產(chǎn)生極大影響，同時(shí)患兒無法正確表達(dá)自身感受，護(hù)理期間配合度較差，讓護(hù)理工作無法順利地開展;并且還會(huì)在一定程度上影響家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任感。②護(hù)生因素：護(hù)生在學(xué)校中所學(xué)習(xí)的知識(shí)大多來源于課本，缺乏實(shí)踐操作性，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，無法將書本知識(shí)與實(shí)際操作進(jìn)行有效結(jié)合，并且未掌握關(guān)于促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的方式，因而導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理糾紛事件的可能性較高，在實(shí)際操作中，未堅(jiān)持以患兒為中心的理念，從而影響護(hù)理質(zhì)量。③帶教老師因素：帶教老師主要是醫(yī)護(hù)人員，可能因其未了解帶教真正意義，或者未掌握真正帶教方式，導(dǎo)致護(hù)理操作質(zhì)量較低，護(hù)生護(hù)理技能水平無法得到明顯提升[3～4]。

3.2解決對(duì)策

針對(duì)以上因素，首先帶教老師需要將護(hù)生書本知識(shí)與實(shí)際操作進(jìn)行結(jié)合，為護(hù)生帶來更具科學(xué)性帶教方式，讓學(xué)生充分地運(yùn)用自身知識(shí)，與實(shí)際操作進(jìn)行結(jié)合，并且在不斷地思考中進(jìn)步，為護(hù)生解決護(hù)理操作中的問題，提高護(hù)生技能水平。其次護(hù)生要秉持“以患兒為中心”的理念，明確自身責(zé)任，為患兒制定出更具針對(duì)性護(hù)理措施，時(shí)刻注意自身護(hù)理操作，多與家屬、患兒進(jìn)行溝通，提高患兒治療配合度，提升家屬認(rèn)同感[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)護(hù)理成績均高于對(duì)照組，（P<0.05）;由此可見，在針對(duì)兒科臨床帶教中，采用針對(duì)型帶教模式，能夠?qū)⒆o(hù)理帶教過程中的問題進(jìn)行解決，從而提高帶教學(xué)生知識(shí)掌握與操作能力。

綜上，分析出兒科臨床護(hù)理帶教中的問題，再采取有效解決措施，有利于提高帶教質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春波. 兒科臨床護(hù)理帶教存在問題及對(duì)策[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018， 20（8）：218-220.

[2]范文海， 鄧正， 馮新瑋，等. 護(hù)理臨床帶教教師軟技能現(xiàn)狀及其對(duì)帶教行為的影響[J]. 中華護(hù)理雜志， 2019， 54（7）：1070-1074.

[3]董菲菲， 龔梅， 李愛求，等. 360度全方位帶教護(hù)士評(píng)價(jià)體系在兒科臨床帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究， 2018， 32（3）：475-476.

[4]趙煒，周愛芽，連珍.自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)法與傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)臨床護(hù)理帶教效果的對(duì)比研究[J].中國藥物與臨床，2019，19（14）：2471-2472.

[5]黃文靜.NICU護(hù)理帶教老師帶教行為與工作壓力及自我效能的相關(guān)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（2）：254-256.

作者簡介：盧毅瓊（出生日期1982.10.30）女、漢族、籍貫：浙江寧波，學(xué)歷：大專，主管護(hù)師，從事兒科護(hù)理工作

（上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院?200137）