肝癌患者接受肝動脈灌注化療栓塞術(shù)后護理康復(fù)效果探討

覃月智

摘要：目的：研究對肝癌患者在肝動脈灌注化療栓塞術(shù)術(shù)后護理中應(yīng)用綜合康復(fù)護理干預(yù)的護理效果。方法：篩選2019年7月-2020年10月期間在我院接受肝動脈灌注化療栓塞術(shù)治療的肝癌患者66例作為研究對象，根據(jù)雙盲法將其分為甲組（33例）和乙組（33例），甲組患者采取常規(guī)護理干預(yù)，乙組患者予以綜合康復(fù)護理干預(yù);分析對比兩組患者在護理干預(yù)后的生存質(zhì)量。結(jié)果：護理后，乙組患者在生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、心理狀況以及社會功能等方面的生存質(zhì)量均明顯好于甲組患者，兩組數(shù)據(jù)對比，差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：對接受肝動脈灌注化療栓塞術(shù)的肝癌患者予以綜合康復(fù)護理干預(yù)，可獲得顯著的護理效果，并且能夠有效提高患者的生存質(zhì)量，延長患者的生命，對改善預(yù)后效果具有重大幫助。該種護理模式可進一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肝癌患者;肝動脈灌注化療;栓塞術(shù);護理康復(fù)效果

肝癌是臨床腫瘤科較為常見的一種惡性腫瘤，可分為繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌。近些年，伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的日益提升，放射醫(yī)療技術(shù)水平也逐漸發(fā)展和進步，對于不能夠進行手術(shù)切除治療的肝癌腫瘤患者，可采取經(jīng)動脈介入栓塞手術(shù)治療以及灌注化療，這種治療手段能夠讓患者的病灶變小，可有效降低癌細胞在機體內(nèi)的活性[1]，從而有效抑制癌細胞在患者體內(nèi)進一步擴散，提高臨床療效。但是在術(shù)后部分患者會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，因此需要配合科學(xué)合理的護理干預(yù)措施，以促進預(yù)后效果以及患者生存質(zhì)量的有效提升。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究納入2019年7月-2020年10月期間我院收治的肝癌患者66例作為觀察對象，對其按照雙盲法分為甲組和乙組，兩組均有33例患者;甲組患者中男性患者為16例，女性患者17例，年齡區(qū)間為36-69歲，年齡均值為（51.33±1.31）歲;乙組患者中男性患者為20例，女性患者13例，年齡區(qū)間為29-67歲，年齡均值為（48.13±1.32）歲;兩組患者的組間基本臨床資料經(jīng)檢驗后對比分析，資料數(shù)據(jù)類似（P>0.05），可進行對比研究。

1.2方法

甲組患者予以常規(guī)護理干預(yù)，即密切觀察和監(jiān)測患者的生命體征，加強病情觀察，對患者進行針對性的心理疏導(dǎo)，告知患者治療期間注意事項等。

乙組患者予以綜合康復(fù)護理干預(yù)：（1）基礎(chǔ)護理干預(yù)：在治療過程中，指導(dǎo)患者保持仰臥位，在穿刺側(cè)的肢體保持伸直的狀態(tài)，不能彎曲扭動。對患者的穿刺點進行加壓包扎止血，并且要加強對穿刺點的觀察，若發(fā)現(xiàn)患者的穿刺點出現(xiàn)出血現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)立即告知醫(yī)生，并且要輔助醫(yī)生對患者進行從新加壓包扎。根據(jù)不同患者的個性特點以及理解能力對其采取針對性的健康知識宣講方式，予以患者健康指導(dǎo)。（2）用藥護理：護理人員需要根據(jù)患者的實際病情癥狀對患者使用的藥物性質(zhì)、用藥方法、劑量等進行詳細了解，要提醒患者按時遵醫(yī)囑用藥。（3）并發(fā)癥以及心理護理干預(yù)：由于肝癌患者要承受長期的病痛折磨，在治療過程中會出現(xiàn)一些不良的心理情緒。另外，在進行栓塞和灌注化療之后，患者的病灶部位會出現(xiàn)壞死、缺血以及水腫的現(xiàn)象，從而會嚴(yán)重降低患者在治療中的生存治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮以及緊張的心理情緒，從而降低臨床療效。因此醫(yī)護人員需要加強與患者之間的溝通交流，對患者進行良好的心理疏導(dǎo)，可以通過播放音樂、電視劇等方式分散患者的注意力，或者是通過藥物止痛、轉(zhuǎn)換體位等方式減輕患者的疼痛感。在介入術(shù)后，需要對患者的體溫進行密切監(jiān)測，可使用冰敷或者是濕鹽水灌腸的方式進行物理降溫，在必要時可采取藥物降溫的方式進行降溫。（4）飲食指導(dǎo)：在治療期間告知患者多攝入清淡、營養(yǎng)豐富且易消化的食物，告知患者要補充充足的水量。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）[2]評估兩組患者的生存質(zhì)量，包括生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、心理狀況以及社會功能等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異性比較使用t檢驗，對計量資料以（）表示，組間差異實施X2檢驗，以P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性。

2結(jié)果

護理后，乙組患者在生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、心理狀況以及社會功能等方面的生存質(zhì)量均明顯好于甲組患者，兩組數(shù)據(jù)對比，差異較為明顯（P<0.05）。見表1。

3結(jié)論

肝動脈灌注化療栓塞術(shù)在現(xiàn)如今被廣泛應(yīng)用于肝癌治療中，屬于一種微創(chuàng)介入治療手段。該種治療手段在臨床上獲得了良好的治療效果。對于部分不愿意或者是不能進行手術(shù)治療的患者，通常采取動脈介入栓塞術(shù)和灌注化療治療。但是在治療后由于多種因素的影響，患者通常會引發(fā)一系列較為嚴(yán)重的并發(fā)展，如發(fā)熱、癌痛、腎毒性反應(yīng)等[3]。為了能夠最大程度的減少并發(fā)癥發(fā)生，提高臨床療效，需要在治療過程中輔以必要的護理干預(yù)手段。

在接受肝動脈灌注化療栓塞術(shù)治療的肝癌患者中予以綜合康復(fù)護理干預(yù)，醫(yī)護人員能夠?qū)γ课换颊叩膶嶋H病情狀況進行密切觀察和監(jiān)測，充分貫徹以患者為中心的護理理念，，采取針對性的護理服務(wù)方案，加強對患者的術(shù)后并發(fā)癥護理、健康知識干預(yù)護理以及心理疏導(dǎo)等。在綜合康復(fù)護理過程中，醫(yī)護人員能夠積極鼓勵患者傾訴內(nèi)心想法，通過多種措施分散患者注意力，緩解患者的疼痛感，以提高患者在治療過程中的舒適度。綜合康復(fù)護理干預(yù)措施的實施對改善患者的身心狀態(tài)與自我護理水平都具有極其重要的作用。本研究數(shù)據(jù)顯示，乙組患者在生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、心理狀況以及社會功能等方面的生存質(zhì)量均明顯好于甲組患者，兩組數(shù)據(jù)對比，差異較為明顯（P<0.05）。表明綜合康復(fù)護理措施在肝癌患者護理工作中的應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者的生存質(zhì)量，延長患者生命。

綜上，對行動脈介入栓塞以及灌注化療治療的患者予以綜合康復(fù)護理干預(yù)，在減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者生存質(zhì)量方面的作用顯著，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻：

[1]甄麗娟，?張建偉，?許軟成. 肝癌動脈介入栓塞和灌注化療術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護理分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2020， 043（001）：175-176.

[2]宋賓， 姜宏， 閻浩. 肝動脈灌注化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融對原發(fā)性大肝癌的療效及可行性研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（01）：47-48.

[3]王菁華. 積極因素干預(yù)對肝癌動脈灌注化療栓塞術(shù)患者術(shù)后癌因性疲乏及負性情緒的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 023（020）：53-56，62.

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院?530000）