阿托伐他汀治療心肌梗死的臨床體會

作者單位：152000 黑龍江省綏化市人民醫(yī)院

【摘要】目的　對阿托伐他汀在心肌梗死治療中的臨床效果進行探究。方法 選取于2014年1～7月收治的80例心肌梗死患者，隨機將其分為對照組和治療組各40例，對照組患者給予常規(guī)治療，治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療，觀察兩組的臨床效果。結(jié)果　治療組患者前后的血脂、心肌缺血情況與對照組進行比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用阿托伐他汀治療心肌梗死在臨床上獲得了理想的效果，安全有效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.048

Clinical Experience of Atorvastatin Medication in Treatment of Myocardial Infarction

TANG Songyan　People’s Hospital in Suihua City，Suihua 152000，China

【Abstract】

Objective Clinical efficacy of atorvastatin medication in treatment of myocardial infarction is to be studied.Methods We chose 80 myocardial infarction patients who were treated in hospital from January 2014 to July 2014 and separated them into control group and study group at random with 40 patients in each group，patients in control group were given conventional treatment，while patients in study group were given atorvastatin medication in addition to conventional treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results There was a comparison differential between two groups in terms of patients’ blood lipid and myocardial ischaemia condition，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Atorvastatin medication achieves desirable effects in treatment of myocardial infarction，such a safe.

【Key words】Atorvastatin，Treatment，Myocardial infarction

心肌梗死是臨床上的常見病，屬于高危性疾病。隨著現(xiàn)代城市生活節(jié)奏的不斷加快，生活水平的不斷提高，在飲食的規(guī)律上存在著問題，血脂、脂蛋白等都出現(xiàn)了不同程度的異常，心肌梗死的患病率在不斷的上升。心肌梗死屬于冠心病的一種，具有高度的危險性，嚴重的會導(dǎo)致死亡。因此，必須采取措施對其進行治療來控制患者的血脂情況?，F(xiàn)選取于2014年1月～2014年7月收治的80例心肌梗死患者，對其采用阿托伐他汀進行治療，并將治療效果進行回顧性分析，將回顧結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2014年1月～2014年7月收治的80例心肌梗死患者，為了更深度的了解阿托伐他汀治療心肌梗死的臨床效果，我們將患者采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組。對照組40例患者，男性為23例，女性為17例，年齡46～67歲，平均年齡（47.5±4.6）歲；治療組40例患者，男性為28例，女性為12例，年齡48～ 69歲，平均年齡（48.9±6.2）歲。兩組心肌梗死患者均符合心肌梗死的診斷標準，無其他病癥。對照組和治療組患者在年齡、性別、血脂等一般資料的對比上，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2　方法

對于對照組而言，應(yīng)采用常規(guī)治療，通過運用溶栓、擴張冠脈、抗凝等方式對對照組的患者進行常規(guī)的治療，持續(xù)治療三個月；而對于治療組的患者，應(yīng)在對照組采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上給予阿托伐他汀治療，口服，每日1次，20 mg/次，同樣持續(xù)三個月。三個月后，對兩組患者的癥狀、血脂情況等予以分析。

1.3　觀察標準

在兩組接受不同藥物治療的情況下，對兩組患者治療前后的甘油三酯、總膽固醇等血脂情況進行數(shù)據(jù)的觀察和記錄，并觀察在治療的過程中是否存在不良反應(yīng) ［1］。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　血脂變化情況

三個月后，對兩組患者的治療效果進行了對比分析。經(jīng)過三個月的治療，所有患者的病情都有了不同程度的改善，將患者的血脂變化情況進行了重點分析。針對血脂的變化情況，主要對總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇四項指標進行了對比 ［2］。對照組治療前的數(shù)據(jù)分別為（6.93±1.20）mmol/L、（2.68±0.77）mmol/L、（3.58±0.49）mmol/L和（1.29±0.81）mmol/L，治療后的數(shù)據(jù)分別為（6.41±0.91）mmol/L、（2.29±0.73）mmol/L、（3.34±0.67）mmol/L和（1.37±0.49）mmol/L。治療組治療前的數(shù)據(jù)分別為（7.25±1.35）mmol/L、（2.98±0.63）mmol/L、（3.63±0.43）mmol/L和（1.35±0.81）mmol/L，治療后的數(shù)據(jù)分別為（4.30±0.71）mmol/L、（1.02±0.48）mmol/L、（1.14±0.83）mmol/L和（1.56±0.52）mmol/L。通過對血脂各項指標的分析，使用阿托伐他汀治療組的治療效果優(yōu)于使用常規(guī)治療方法的對照組，二者存在差異，治療有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　不良反應(yīng)

通過對結(jié)果的分析，發(fā)現(xiàn)使用阿托伐他汀的治療組中2例患者出現(xiàn)了便秘的情況，當停止使用阿托伐他汀后，其不良反應(yīng)得到了緩解，而對照組并未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3　討論

心肌梗死是一種常見疾病，是冠心病的一種，具有高死亡率。心肌梗死是由于冠動脈閉塞，導(dǎo)致血流中斷，進而引起心肌缺血，最終導(dǎo)致心肌的部分出現(xiàn)局部壞死的現(xiàn)象。心肌梗死會出現(xiàn)不同程度的胸悶、灼熱感，白細胞的數(shù)量不斷增多，易產(chǎn)生心力衰竭或休克的現(xiàn)象，嚴重的會導(dǎo)致死亡 ［3］。近幾年，我國心肌梗死的死亡率在不斷升高，人們的生活壓力大，長期處于緊張、壓抑的狀態(tài)，吸煙喝酒，飲食不規(guī)律、暴飲暴食等都可引起心肌梗死。另外，冬天是急性心肌梗死疾病的多發(fā)季節(jié)，應(yīng)注重做好保暖工作。一般意義上來說，心肌梗死的檢查項目主要以肌動蛋白、心電圖、血常規(guī)為主，通過對這些檢查項目執(zhí)行，可有效做好防范工作，降低心肌梗死的發(fā)病率。阿托伐他汀是一種HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，可達到降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，進而抑制低密度脂蛋白的產(chǎn)生，具有很好的降脂效果。將阿托伐他汀應(yīng)用于心肌梗死的臨床治療上，可有效控制心肌梗死患者的血脂水平，對總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇具有很強抑制作用，高密度脂蛋白膽固醇指標提升，在治療心肌梗死方面取得了效果。

通過此次研究，將我院收治的80例心肌梗死患者隨機分成對照組和治療組，對對照組給予常規(guī)治療，對治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀口服治療，并對兩種治療方式的治療效果進行對比研究，結(jié)果顯示，給予阿托伐他汀治療治療組前后的血脂變化情況、心肌缺血情況等與對照組進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在治療的過程中，出現(xiàn)了2例不良反應(yīng)，停藥后得到緩解。實踐證明，使用阿托伐他汀治療心肌梗死在臨床治療上的效果顯著，不良反應(yīng)的發(fā)生率低。