基于3Dbody軟件和職教云的解剖生理學教學設(shè)計
——以心的解剖結(jié)構(gòu)為例

何曉丹

河南護理職業(yè)學院基礎(chǔ)醫(yī)學部，河南安陽 455000

《國家中長期教育改革發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》中強調(diào)教師應(yīng)充分利用信息化教學手段來發(fā)揮主導作用，樹立“以學生為中心”的教育理念，提高學生的自主學習和主動探究的能力來推動教育教學的改革發(fā)展[1]。解剖生理學是藥品類相關(guān)專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，包含人體解剖學和人體生理學兩部分內(nèi)容，是現(xiàn)代醫(yī)藥學進行學習和研究的重要基礎(chǔ)，只有認識并掌握了正常機體的結(jié)構(gòu)與功能才能把控藥物對人體結(jié)構(gòu)和功能的影響，進而才可以指導臨床用藥。該課程名詞復雜且藥物作用機制抽象。另外，高職高專藥學專業(yè)學生基礎(chǔ)薄弱，對傳統(tǒng)講授及文字敘述不感興趣，但對電子設(shè)備興趣濃厚，傳統(tǒng)的課堂面授教學已不能滿足培養(yǎng)高職生自主探究能力的需求[2]。因此，探索一條運用現(xiàn)代信息化技術(shù)能有效激發(fā)學生學習興趣且能優(yōu)化教學效果的教學模式顯得十分重要。3Dbody軟件是一款立體數(shù)字化三維結(jié)構(gòu)軟件，將人體解剖結(jié)構(gòu)進行了細致地呈現(xiàn)和還原，學生免費下載3Dbody軟件后可以分離看人體各個器官和系統(tǒng)，清晰的結(jié)構(gòu)、鮮明的色彩及逼真的三維動態(tài)效果，旋轉(zhuǎn)后還可以多方位觀察各部位的解剖結(jié)構(gòu)，利于學生對知識的理解[3]。該文基于3Dbody軟件與職教云以心的解剖結(jié)構(gòu)章節(jié)為例，從教學分析、教學實施過程及課后反思3個方面來進行教學設(shè)計，達到優(yōu)化解剖生理學教學效果的目的。

1 教學分析

（1）學情分析。解剖生理學的授課時間是一年級第一學期，學生大多剛接觸醫(yī)學知識，對人體結(jié)構(gòu)和功能都有著濃厚的興趣和強烈的探索欲。該階段的學生文化基礎(chǔ)較為薄弱，對學習的畏難情緒較為嚴重，但是其對聯(lián)系生活實際的醫(yī)學知識有著濃厚的興趣。而且對傳統(tǒng)的教師主動講，學生被動聽的課堂教學不感興趣，更樂于接受形式活潑多樣的交流互動和數(shù)字化信息，課堂氛圍較活躍，動手能力較強。因此，積極探索一條適合高職高專藥品類專業(yè)的信息化教學模式顯得極為必要。

（2）教材分析。該章節(jié)內(nèi)容選自全國高等職業(yè)教育藥品類專業(yè)國家衛(wèi)健委員會“十三五”規(guī)劃教材《人體解剖生理學》第七章脈管系統(tǒng)中第二節(jié)心的解剖結(jié)構(gòu)。該節(jié)課是在學習了解剖學相關(guān)基礎(chǔ)知識、運動系統(tǒng)、能量代謝等相關(guān)知識的基礎(chǔ)上開展的，同時該節(jié)課的學習也為以后學習心臟的生理功能、血液循環(huán)、呼吸運動等相關(guān)知識奠定了理論基礎(chǔ)，在知識鏈中起著承上啟下的重要作用。

（3）學習目標。根據(jù)藥品類專業(yè)的崗位需求和教學內(nèi)容，確定該節(jié)課的教學目標（知識目標、能力目標和情感目標）。

①知識目標。掌握：心臟在人體的位置、心臟的外形、心臟各腔結(jié)構(gòu)特點。熟悉：心臟傳導系統(tǒng)組成。了解：常見先天性心臟病的病因。

②能力目標。利用該節(jié)課所學知識解釋臨床上常見的心臟病病因，學會聽心音及對異常心音的判別，以此培養(yǎng)學生的臨床應(yīng)用能力。另一方面，通過小組協(xié)作培養(yǎng)學生的團隊意識，通過引導學生課上自行總結(jié)講解并在課下動手制作海報，培養(yǎng)學生的自主能動性。

③情感目標。培養(yǎng)學生珍愛生命、關(guān)心患者的理念和認真嚴謹?shù)目茖W精神。

（4）教學重難點重點。心臟在人體的位置、外形（一尖一底兩面三緣）及各腔的結(jié)構(gòu)（二尖瓣、三尖瓣的組成、特點與生理功能）。

難點：心臟瓣膜的位置、心臟內(nèi)血液流動的方向及臨床常見心臟病病因。

（5）教學方法。①案例教學法：通過講述心臟病患者發(fā)病的案例引發(fā)學生思考心臟的正常結(jié)構(gòu)和功能是怎樣的，帶著問題成功導入今天的新課—心的解剖結(jié)構(gòu)。通過播放二尖瓣狹窄患者的相關(guān)視頻引發(fā)學生思考并總結(jié)先天性心臟病發(fā)病的病因。②翻轉(zhuǎn)課堂：教師為主導，學生為主體，通過3Dbody軟件自行觀察，教師引導學生進行總結(jié)講解，教師再補充。多種教學方法有機結(jié)合，使學生快樂地學習枯燥的知識，并體會其中的樂趣。③思政融入課堂：在傳授課堂理論知識的同時，將一些時事熱點融入其中，并將相關(guān)的心肺復蘇等急救知識進行簡要講解，吸引學生注意力的同時能成功幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，以落實立德樹人的根本任務(wù)。

2 教學過程

在教學過程中綜合運用案例教學、創(chuàng)設(shè)情境、翻轉(zhuǎn)課堂等多種方法，充分利用3Dbody數(shù)字資源、圖文素材與以職教云為主的網(wǎng)絡(luò)平臺等多種信息化手段，開展“課前預習，課中學習，課后復習”的線上線下混合式教學活動。

2.1 課前預習

教師利用職教云掃碼進班功能邀請學生進入課堂，在面授課堂的課前板塊發(fā)布該節(jié)課的課程相關(guān)資源、PPT、視頻及學習目標、學習重難點等預習任務(wù)。并對課程中的重要知識點以問題導向式開展，如我們一生一直在工作的器官是什么，通過上傳心絞痛的視頻發(fā)出問題“心臟在人體的位置”“心臟的結(jié)構(gòu)是怎樣的”什么情況下會出現(xiàn)心絞痛”，通過上傳主動脈關(guān)閉不全的視頻引發(fā)學生思考“先天性心臟病”，還要在預習模塊發(fā)布檢測練習題以掌握學生預習的情況。教師可利用職教云后臺顯示學生檢測答題情況、瀏覽資源的時長、學習課件的次數(shù)與時長、課前任務(wù)的完成情況等及時掌握學生的預習效果并對預習過程中出現(xiàn)的一系列問題進行匯總以在課中授課時重點突破。

2.2 課中學習

環(huán)節(jié)1：講述案例“某3歲男性嬰兒在哭鬧中突然意識喪失，面色青紫，四肢癱軟，呼叫不應(yīng)。到醫(yī)院就醫(yī)，心臟超聲結(jié)果顯示：膜周室間隔缺損（右向左分流）。經(jīng)一系列檢查后確診為先天性心臟病、室間隔缺損?！币鲈摴?jié)課主角心臟，進入該節(jié)課的主題學習-心臟的結(jié)構(gòu)。并對學生課前在職教云做的預習進行點評總結(jié)。

環(huán)節(jié)2：組織學生利用3Dbody軟件對心臟的位置、外形、特點及其毗鄰的器官進行自主探究[4]，以小組為單位進行描述并講述心臟外形的特點“一尖、一底、兩面、三緣”。之后每小組找同學展示3Dbody軟件上一步步增減結(jié)構(gòu)，最終在體表找到心臟的4個投影點，另一位同學通過體表的4個投影點將胸腔打開，心臟周圍的各器官歸位，最終在愉快的課堂氛圍中掌握心臟位置、外形、特點及毗鄰，達到寓教于樂的目的。

環(huán)節(jié)3：上一環(huán)節(jié)掌握后進入3Dbody軟件中打開拆分模式，將心室肌去除后，心腔打開，引導學生仔細觀察各心室的結(jié)構(gòu)，二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣的結(jié)構(gòu)，并對各腔出口、入口進行總結(jié)，手繪心臟四腔及血流方向。之后對先天性心臟病的類型進行總結(jié)（在人體胚胎發(fā)育時期，由于某種原因?qū)е滦呐K瓣膜或血管畸形或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合引起的心臟病，房間隔缺損、室間隔缺損、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄等常見小兒心臟病發(fā)病的部位及原因）。最后播放二尖瓣關(guān)閉不全、肺動脈瓣狹窄導致的心臟病相關(guān)視頻，加深學生對瓣膜的理解，且能將理論知識與生活實踐緊密結(jié)合，培養(yǎng)學生敬畏生命，珍愛生命。

環(huán)節(jié)4：心傳導系統(tǒng)的講授，利用比擬教學法，將心臟傳導興奮的過程比擬成古代一個國家的官制，竇房結(jié)=皇上（發(fā)出指令），房室結(jié)=太監(jiān)，房室束=丞相，左右束支=大臣，浦肯野纖維=芝麻官（一系列傳遞信息的），心肌=百姓（干活的），形象生動[5]，激發(fā)學生學習興趣的同時能加深印象。再利用職教云上頭腦風暴功能讓學生敘述心的傳導系統(tǒng)的組成，及時檢測學習效果，并對學生的作答進行點評。

環(huán)節(jié)5：心血管的講授，將3Dbody軟件打開心臟并投屏，隨著心臟的旋轉(zhuǎn)認識心臟上左、右冠狀動脈及其走形特點，強調(diào)冠狀竇口是大部分靜脈回心的部位。隨后播放相關(guān)心梗的視頻，將影響心臟的血管這部分知識跟生活中的常見病聯(lián)系起來講授，能成功提升學生的課堂參與度。

2.3 課后鞏固

①利用職教云課后模塊中的隨堂測試檢測學習效果，鞏固課堂知識點。在職教云平臺上發(fā)布任務(wù)，鼓勵同學課下借助圖書館和網(wǎng)絡(luò)積極探索未知的知識。課下要求學生以小組為單位制作“守護你的心”海報健康宣講，并在職教云上進行班級內(nèi)評選，選出最優(yōu)海報，小組成員得獎勵分，其他小組成員得參與分。②成績及教學效果評價期末考試卷面成績占比80%，職教云上學生得分（包括參與活動、瀏覽資源、隨堂測試、作業(yè)完成等）換算成平時成績占比20%。通過問卷星針對信息化教學能否提高學生自主學習能力、學習興趣、課堂參與度、團隊協(xié)作能力、自主探究能力、分析推理能力以檢測教學實施效果，并及時調(diào)整教學策略[6-8]。

3 教學反思

在教學設(shè)計中充分運用了3Dbody軟件和職教云等信息化技術(shù)手段。3Dbody軟件豐富了教師對教學資源的選擇，使課堂內(nèi)容直觀具體，知識容量大，色彩鮮明的圖片及可旋轉(zhuǎn)的立體心臟模型在一定程度上增加了學生學習的興趣。職教云在課前預習和課后復習模塊能指導學生有效預習并能及時掌握一節(jié)課所學知識，在課中模塊中有投屏功能的使用，有頭腦風暴，隨堂測試，隨機點名，搶答等這些功能，大大提高了學生的課堂參與度并能讓教師及時把控學生對知識的掌握情況。以學生為主體通過職教云教學平臺的活動和小組間討論合作，培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作意識和自主探究精神，同時也使學生克服了對學習的畏難情緒并獲得了學習成就感，進而愉快地掌握理論知識并將理論知識與生活實踐相結(jié)合，增強學生的職業(yè)認同感。而該節(jié)課課程設(shè)計的亮點在于培養(yǎng)學生的醫(yī)學思維，培養(yǎng)學生的自主學習能力和溝通表達能力，培養(yǎng)學生認真、嚴謹?shù)穆殬I(yè)態(tài)度，為日后藥品類專業(yè)學生進入臨床實習工作或進一步深造研究奠定基礎(chǔ)。落實了“立德樹人”的根本任務(wù)和高職高專藥品類專業(yè)的人才培養(yǎng)目標[9-10]。但在上課過程中也存在著一些問題：①課前學生資料準備不夠完善，自主學習能力不夠，主動探索的精神還有所欠缺；②不同層次的學生接受新知和理解力不同，授課過程沒能有效顧及每一層次的學生。在以后的授課過程中，努力尋找更強有力的信息化教學手段和多樣化授課方式以培養(yǎng)學生學習的能動性和主動探索精神。另一方面，制定切實可行的因材施教授課方案以滿足每一層次學生學習的需求[11]。