RPA機(jī)器人輔助醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的應(yīng)用探討

龍思哲，吳震天，劉洋

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院信息數(shù)據(jù)中心，廣東 廣州 510080）

隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的迅猛發(fā)展，RPA機(jī)器人應(yīng)用越來越廣泛。RPA機(jī)器人是財(cái)務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)流程自動(dòng)化的軟件程序，通過執(zhí)行可復(fù)制的、移除重復(fù)的及規(guī)律性的任務(wù)來提升用戶的工作效率，通過加速流程及簡化交互流程來提高用戶體驗(yàn)[1]。醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作對(duì)提升醫(yī)院的工作效率及整體服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。目前，很多醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和報(bào)表的生成工作中仍使用傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方式，無法滿足現(xiàn)階段醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作管理的高層次需求[2]。醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作具有量大重復(fù)、規(guī)則明確等特點(diǎn)，契合RPA機(jī)器人的使用標(biāo)準(zhǔn)。因此，積極探索RPA機(jī)器人在醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作中的應(yīng)用，有利于提高醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作效率及數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

1 RPA機(jī)器人技術(shù)簡介

迫于市場(chǎng)需求，企業(yè)希望運(yùn)用技術(shù)提高工作效率和質(zhì)量的同時(shí)降低人工成本；此外，相比傳統(tǒng)軟件，RPA具有開發(fā)周期短、設(shè)計(jì)簡單的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，使RPA技術(shù)得到快速發(fā)展，也為企業(yè)發(fā)展帶來更多收益。RPA機(jī)器人流程自動(dòng)化的技術(shù)要點(diǎn)主要包括[3]：①機(jī)器處理。RPA作為自動(dòng)化軟件，能快速、高效地根據(jù)預(yù)先編寫的腳本進(jìn)行重復(fù)、機(jī)械式的工作，可以7×24 h全天候、不間歇工作。②明確規(guī)則。RPA的研發(fā)必須要基于明確規(guī)則編寫腳本。③以外掛形式部署。在用戶界面進(jìn)行操作，侵入性低，不會(huì)破壞原有的業(yè)務(wù)和技術(shù)結(jié)構(gòu)。④模擬用戶操作與交互。RPA主要模擬的是用戶手工操作，如鼠標(biāo)點(diǎn)擊、復(fù)制、粘貼、鍵盤輸入等。

2 RPA在其他領(lǐng)域中的應(yīng)用

2.1 RPA機(jī)器人在銀行業(yè)中的應(yīng)用 在銀行領(lǐng)域需要效率最大化、釋放人力、節(jié)約成本，同時(shí)能應(yīng)對(duì)最高安全級(jí)別挑戰(zhàn)的工具。RPA機(jī)器人是集數(shù)字化、集約化和專業(yè)化為一體，依托大數(shù)據(jù)幫助銀行處理大規(guī)模和常規(guī)的數(shù)據(jù)移動(dòng)任務(wù)，提升銀行服務(wù)效率。其典型場(chǎng)景應(yīng)用如下：①對(duì)公開戶機(jī)器人。RPA機(jī)器人可在后臺(tái)查詢鑫航標(biāo)、人行、本行核心系統(tǒng)客戶信息生成對(duì)比報(bào)表，經(jīng)柜員確認(rèn)后生成打印申請(qǐng)書等套打憑證，客戶簽字確認(rèn)，電話核實(shí)由網(wǎng)點(diǎn)上收后臺(tái)統(tǒng)一處理，開戶成功后再由機(jī)器人進(jìn)行人行備案。對(duì)公開戶時(shí)間由1 h縮減至30 min內(nèi)。②反洗錢客戶風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。業(yè)務(wù)人員將需查詢的客戶號(hào)、客戶類別等任務(wù)發(fā)送給機(jī)器人，機(jī)器人在夜間自動(dòng)查詢、統(tǒng)一匯總后生成報(bào)表。③互金平臺(tái)自動(dòng)化測(cè)試?；ソ鹌脚_(tái)每次升級(jí)換版前需對(duì)整個(gè)平臺(tái)進(jìn)行回歸測(cè)試，RPA機(jī)器人可模擬并記錄借唄、360、百度等渠道各場(chǎng)景下放款還款操作過程，同時(shí)校驗(yàn)整個(gè)流程的利息、期供等數(shù)據(jù)。④抵押貸款房產(chǎn)信息查詢。在個(gè)人抵押貸款房產(chǎn)信息查詢中，RPA機(jī)器人服務(wù)于總行渠道與客戶服務(wù)部放款審查和貸后監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)，實(shí)時(shí)查詢抵押物狀態(tài)，可有效強(qiáng)化個(gè)人房產(chǎn)狀態(tài)真實(shí)性核查，提高貸后監(jiān)控預(yù)警[4]。

2.2 RPA機(jī)器人在金融領(lǐng)域中的應(yīng)用 金融企業(yè)因其風(fēng)險(xiǎn)管控及合規(guī)性的監(jiān)管要求較嚴(yán)格，在信息系統(tǒng)方面的建設(shè)及RPA機(jī)器人的引用相對(duì)超前，促進(jìn)財(cái)務(wù)運(yùn)營模式轉(zhuǎn)型和企業(yè)發(fā)展。主要應(yīng)用場(chǎng)景如下：①開具電子發(fā)票。RPA機(jī)器人可結(jié)合光學(xué)字符識(shí)別技術(shù)提取發(fā)票信息，關(guān)聯(lián)稅務(wù)局系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)和認(rèn)證發(fā)票真?zhèn)?，并自?dòng)完成核算記賬，批量開具電子發(fā)票推送至客戶終端，加快專票抵扣速度，提高報(bào)銷準(zhǔn)確率及合規(guī)性，從而降低涉稅風(fēng)險(xiǎn)。②收付作業(yè)。保險(xiǎn)公司收付費(fèi)作業(yè)主要指對(duì)保單進(jìn)行新單業(yè)務(wù)和續(xù)期業(yè)務(wù)的收費(fèi)，及支付賠款、滿期金、退保金和業(yè)務(wù)員傭金等操作。機(jī)器人可自動(dòng)生成、匯總數(shù)據(jù)并發(fā)送到銀行，數(shù)據(jù)回傳入賬至業(yè)務(wù)系統(tǒng)等收付批量轉(zhuǎn)賬作業(yè)，并進(jìn)行收付費(fèi)日結(jié)對(duì)賬、信息反饋等工作。③資金管理。RPA機(jī)器人可攫取日常付款支票、匯票的關(guān)鍵信息與付款申請(qǐng)憑證的關(guān)鍵要素進(jìn)行匹配性核對(duì)，提高付款效率與準(zhǔn)確度；自動(dòng)下載銀行對(duì)賬單及企業(yè)賬務(wù)明細(xì)進(jìn)行核銷，輔助管理員快速編制銀行余額調(diào)節(jié)表[5-6]。

2.3 RPA機(jī)器人在財(cái)務(wù)領(lǐng)域中的應(yīng)用 RPA機(jī)器人協(xié)助財(cái)務(wù)人員完成重復(fù)性高、交易量大、易于標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)，優(yōu)化財(cái)務(wù)流程，提升財(cái)務(wù)工作效率和質(zhì)量，提高企業(yè)財(cái)務(wù)工作合法性，降低合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型。其在財(cái)務(wù)領(lǐng)域中的應(yīng)用主要有：①費(fèi)用報(bào)銷。RPA機(jī)器人對(duì)各類發(fā)票和單據(jù)進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別、分類匯總及分發(fā)傳遞，根據(jù)預(yù)定規(guī)則自動(dòng)生成報(bào)銷單，發(fā)起審批申請(qǐng)和執(zhí)行審核操作及付款，并自動(dòng)生成賬務(wù)報(bào)告匯報(bào)至管理層。②采購到付款。RPA機(jī)器人自動(dòng)將請(qǐng)款單信息錄入ERP系統(tǒng)，并對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行匹配校驗(yàn)，自動(dòng)提取付款信息進(jìn)行付款操作，根據(jù)設(shè)定的對(duì)賬時(shí)間向供應(yīng)商發(fā)送對(duì)賬提醒郵件，并自動(dòng)查詢訂單狀態(tài)和發(fā)貨狀態(tài)。③稅務(wù)管理。RPA機(jī)器人可自動(dòng)登錄賬務(wù)系統(tǒng)，獲取、核對(duì)校驗(yàn)及維護(hù)相關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)，完成系統(tǒng)內(nèi)稅務(wù)分錄的編制、涉稅賬務(wù)處理及提醒，期末自動(dòng)進(jìn)行納稅申報(bào)，且能開具增值稅發(fā)票，自動(dòng)校驗(yàn)發(fā)票真?zhèn)尾⒂涗浗Y(jié)果[7-8]。

3 RPA機(jī)器人在醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的應(yīng)用探討

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作涵蓋醫(yī)院各個(gè)層面，包括數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析各項(xiàng)原始數(shù)據(jù)并歸納總結(jié)成報(bào)告的全過程。目前醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作已基本實(shí)現(xiàn)信息化管理，并取得一定的效益。但信息化管理仍存在一定的缺陷，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作涉及部門較多，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，各部門系統(tǒng)間相互獨(dú)立，數(shù)據(jù)管理編碼不統(tǒng)一，不利于數(shù)據(jù)的有效整合和利用，造成信息資源浪費(fèi)。例如，財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)中，財(cái)務(wù)部門主要收集經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門主要收集工作量數(shù)據(jù)，人力資源部門主要統(tǒng)計(jì)人事管理信息，雖各部門數(shù)據(jù)收集主要內(nèi)容不同，但也存在口徑不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)相互交叉和遺漏等現(xiàn)象，無法將數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合，時(shí)效性較差，影響財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析工作的開展[9]。此外，醫(yī)院在經(jīng)營管理過程主要側(cè)重于醫(yī)療水平的提升，對(duì)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作缺乏足夠的重視，尚未建立完善的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)及完善的管理制度，工作硬件設(shè)施投入較少，財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作人員仍采用傳統(tǒng)手工方法開展財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作，無法滿足龐大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作需求，致使數(shù)據(jù)信息存在一定的滯后性，影響管理者對(duì)醫(yī)院運(yùn)營情況的評(píng)估和政策的制定[10]。專業(yè)統(tǒng)計(jì)人才的缺乏也是醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作中的一大障礙。

3.1 RPA機(jī)器人在醫(yī)保統(tǒng)計(jì)工作中的應(yīng)用探討 目前醫(yī)保是醫(yī)院資金補(bǔ)償?shù)闹饕獊碓?，醫(yī)保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是醫(yī)院信息管理的重要組成部分[11]，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的有效性有利于促進(jìn)醫(yī)保管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。RPA機(jī)器人可通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)導(dǎo)出原始數(shù)據(jù)，依據(jù)城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工、病種支付、大額救助等，根據(jù)普通門診、門診特殊病、住院信息的各自返款時(shí)間建立各類固定表格，包括患者信息、患者收入、醫(yī)院統(tǒng)籌金金額、結(jié)算時(shí)間等數(shù)據(jù)，按月度、季度、年度進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)匯總，通過自動(dòng)編制數(shù)據(jù)項(xiàng)編號(hào)識(shí)別碼進(jìn)行數(shù)據(jù)項(xiàng)對(duì)比，自動(dòng)核實(shí)當(dāng)前數(shù)據(jù)報(bào)表與既往報(bào)表是否存在異常數(shù)據(jù)項(xiàng)，并生成反饋報(bào)告匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室。RPA機(jī)器人可通過預(yù)設(shè)指標(biāo)對(duì)藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)管，可實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)不合理使用問題，促進(jìn)醫(yī)生合理診療、合理控費(fèi)。RPA機(jī)器人可將復(fù)雜繁冗的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)整理分析，極大地提高了統(tǒng)計(jì)管理的效率和數(shù)據(jù)的正確性，利于推進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理。

3.2 RPA機(jī)器人在財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作中的應(yīng)用探討 財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)聯(lián)系最為密切，可體現(xiàn)醫(yī)院日常工作業(yè)務(wù)的各個(gè)方面，醫(yī)院管理者可通過財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)了解醫(yī)院運(yùn)營情況，利于醫(yī)院科學(xué)決策[12]。RPA機(jī)器人在系統(tǒng)中獲取各部門的相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，自動(dòng)核算匯總形成結(jié)構(gòu)化的財(cái)務(wù)報(bào)表，給予預(yù)設(shè)規(guī)則計(jì)算出應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、藥品和醫(yī)療器材的存貨周轉(zhuǎn)率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、固定資產(chǎn)利用率等，可直觀反映醫(yī)院運(yùn)營情況。RPA機(jī)器人替代財(cái)務(wù)人員完成數(shù)據(jù)的整理、核算和分析，可顯著提高統(tǒng)計(jì)工作效率。醫(yī)院管理者在財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表中能全面清晰了解醫(yī)院整體的收支狀況，通過分析各項(xiàng)醫(yī)療成本，科學(xué)合理的優(yōu)化醫(yī)院各科室資源配置。在成本核算中，RPA機(jī)器人將耗材、人力、設(shè)備等成本數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)整合，依據(jù)設(shè)定的分?jǐn)傄?guī)則進(jìn)行數(shù)據(jù)積累和計(jì)算，從而實(shí)現(xiàn)成本的自動(dòng)歸集核算，提高成本核算的準(zhǔn)備性及核算效率。如在人力成本核算中，統(tǒng)計(jì)和核算醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)間，為人力資源合理分配提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。日常工作中，有些部門出于檢查、評(píng)審、考核等方面的需要，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行修改達(dá)到一定的目的。RPA機(jī)器人具有極強(qiáng)的管控能力及審核能力，可實(shí)時(shí)追蹤所有工作流程步驟，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行管控，從而保障財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

3.3 RPA機(jī)器人在績效管理工作中的應(yīng)用探討 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)能直觀有效的反映醫(yī)院績效數(shù)據(jù)，同時(shí)可有效提高醫(yī)院績效管理的效率[13]。目前應(yīng)用醫(yī)院績效管理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)存在著系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間過長、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度較低等問題，且在信息錄入系統(tǒng)時(shí)，部分績效數(shù)據(jù)是人工錄入的，極有可能在錄入過程中因格式不規(guī)范造成數(shù)據(jù)丟失而無法對(duì)這部分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行核算分析。在終末檔案質(zhì)量監(jiān)控績效管理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)進(jìn)行手工篩查和核對(duì)以剔除重復(fù)數(shù)據(jù)，花費(fèi)時(shí)間較長，易影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率。RPA機(jī)器人結(jié)合數(shù)據(jù)識(shí)別技術(shù)將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)中，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集分析，并自動(dòng)核算，極大提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和績效工作效率。

4 RPA機(jī)器人應(yīng)用過程可能存在的風(fēng)險(xiǎn)或不足

RPA機(jī)器人主要以電子形式記錄存檔數(shù)據(jù)信息，且儲(chǔ)存相對(duì)集中，如遇黑客惡意攻擊，醫(yī)院信息安全防護(hù)體系不夠完善，易面臨信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)[14]。RPA機(jī)器人的運(yùn)轉(zhuǎn)需要穩(wěn)定的操作環(huán)境，網(wǎng)絡(luò)連接速度較慢、文件不打開、人為干擾等環(huán)境因素均會(huì)影響RPA機(jī)器人的運(yùn)行[15]。因此，在實(shí)施前，醫(yī)院需對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、信息安全防護(hù)系統(tǒng)、自身硬件及軟件系統(tǒng)等進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，確保RPA機(jī)器人的正常運(yùn)行。

綜上所述，在醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作中引入RPA機(jī)器人有利于優(yōu)化統(tǒng)計(jì)工作人員的工作流程，提高工作處理效率，保證數(shù)據(jù)的時(shí)效性。隨著RPA機(jī)器人的應(yīng)用研究不斷深入及大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和云平臺(tái)等技術(shù)的運(yùn)用，有利于促進(jìn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)管理智能化轉(zhuǎn)型升級(jí)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。