血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)對冠心病診斷價值思考

劉麗英

山東省東營市廣饒縣丁莊中心衛(wèi)生院廣北分院,山東 東營 257347

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的飲食也越來越豐富，且食物常呈現(xiàn)出高油脂、高蛋白等的，知識血脂在脂肪中堆積增加，冠心病的患病率也越來越高。如果患者沒有及時地作出診斷、治療，就會對患者的身體健康和生命安全帶來影響。因此，這就需要保證檢測手段的準(zhǔn)確性及時性，便于及時發(fā)現(xiàn)患者的疾病。其中，血脂檢測在冠心病的臨床檢驗(yàn)中有著較好的效果。為了證明其臨床診斷效果，本文特將2017年2月-2019年2月來我院就診的200例患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比對分析，其中200例患者分為對照組和研究中，均采用不同的檢測方法，具體資料見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文研究對象均來自2017年2月-2019年2月來我院就診的200例冠心病患者，其中男女比例為112：88，年齡區(qū)間為43歲-78歲，平均年齡為56.78±0.14歲。且上述患者的患病病齡也呈較大的時間差，為1-18年之間，平均病齡為6.51±0.32年。在診斷中將患者分為對照組和研究組，每組為100例患者，且兩組患者在接受檢驗(yàn)后經(jīng)符合冠心病的臨床特點(diǎn)，同時在研究前患者及其家屬均知情和同意。

1.2患者臨床特征 本次研究的200例患者中其臨床特征均為以下幾點(diǎn)：①患者具有典型冠心病臨床癥狀，且排除具有心臟其它病變的患者；②患者的冠脈狹窄程度均高于70%。③患者具有心肌梗死病史、突發(fā)急性心肌梗死；④患者的病例資料完整；

1.3方法 兩組患者分別采用不同的方法，其中對照組采用常規(guī)血常規(guī)檢測，空腹抽取靜脈血；實(shí)驗(yàn)組則采用常規(guī)血常規(guī)檢測的基礎(chǔ)上進(jìn)行血脂檢測，檢測中采用貝克曼AU680全自動生化分析儀進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，檢驗(yàn)指標(biāo)為甘油三酯、總膽固醇、脂蛋白 a 以及 LDL-C。同時在檢驗(yàn)過程中相關(guān)人員均為專業(yè)人員。故此，檢測結(jié)果質(zhì)量是可以保證的。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者的對比評價均以冠心病的檢出率為唯一指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計方法 本次采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行計算，計數(shù)資料為χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，采用率(%)表示，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2 結(jié) 果

2.1兩組檢出率 通過對兩組的檢出率進(jìn)行對比分析得知，對照組患者的冠心病檢出率為86%，研究組患者的冠心病檢出率為98%，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可以看出，在血常規(guī)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上配合血脂檢測，冠心病的檢出率更高。

2.2患者血脂檢測 本次研究中的200例患者中，患有心絞痛型冠心病患者為79例；隱匿型冠心病患者為 56 例；心肌梗死型冠心病患者為25例；心力衰竭型冠心病患者為30例；猝死型冠心病患者為10例。患者甘油三酯檢測均值為(2.66±0.17)mmol/L；總膽固醇檢測均值為(5.58±1.24)mmol/L；脂蛋白a(3.09±0.45)mmol/L，LDL-C均值為(3.45±0.62)mmol/L。

3 討 論

冠心病又被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，該病的主要誘因是脂質(zhì)代謝不正常引起，簡單來說即患者血液中的脂質(zhì)原本在光滑的動脈內(nèi)膜上，但是由于脂質(zhì)代謝出現(xiàn)問題，就會形成類似于脂類物質(zhì)的白色斑塊，這些白色斑塊的就會累積增加，影響患者動脈腔血液流動，動脈腔也會逐漸變窄，出現(xiàn)心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。除此之外，冠心病還與遺傳、機(jī)體素質(zhì)因素、環(huán)境因素有著密切聯(lián)系。還擺闊患者的年齡因素。根據(jù)筆者在對冠心病的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭型冠心病以及猝死型冠心病等為高發(fā)病。

通常情況下，是采取血常規(guī)檢測，但是實(shí)際中這種檢測方式的準(zhǔn)確性并不高，對臨床診斷治療不會帶來理想效果。而血脂檢測，其診斷檢出率較高，對患者的生活治療生命健康安全有著理想的效果。故此，本文在研究組中采用常規(guī)血常規(guī)檢測融合血脂檢測。具體來說，冠心病患者血脂中甘油三酯濃度相對較高，那么這就會引起脂蛋白a濃度和膽固醇水平增高，HDL-C濃度降低的情況。而在臨床診斷中，通過血脂檢測可以發(fā)現(xiàn)患者的血脂異常現(xiàn)象，便于診斷和判斷。除此之外，血脂檢測在冠心病的臨床檢驗(yàn)中，還具有以下特點(diǎn)：①血脂檢測操作技術(shù)性要求不高，且操作便利、快速。②血脂檢測中檢測結(jié)果會更清晰，且檢出率較高，同時對患者臟器器官和血管等造成的影響較小。還可以大大降低患者的不良反應(yīng)。③血脂檢測的一大優(yōu)勢是其檢測成本較低，對于普通患者來說都是可以接受的，這對檢測和治療來說都有著重要的意義。④血脂檢測具有高價值：在冠心病的治療中，臨床診斷是第一步，這對后續(xù)的確診治療有著重要影響。尤其是近年來，隨著人們生活水平的提高，血液冠心病的發(fā)生率在逐年提高，在這一過程中血脂檢驗(yàn)是一種十分有效的檢驗(yàn)方式，有助于掌握冠心病患者的病情狀況，對冠心病以后的預(yù)防等都會帶來重要的影響。血脂是存在人體血漿的脂類物質(zhì)，是通過脂蛋白運(yùn)輸實(shí)現(xiàn)傳送，當(dāng)患者發(fā)生心血管損傷時，患者的血脂狀況也會發(fā)生變化，根據(jù)筆者查閱的資料得知，血脂檢測可以對冠心病起到警示作用。因此，在實(shí)際的檢驗(yàn)過程中，患者、檢測人員都需要重視血脂指標(biāo)，其中患者要了解冠心病的癥狀以及血脂異常的表現(xiàn)情況，當(dāng)身體出現(xiàn)類似癥狀后要及時去檢測，而相關(guān)檢測人員就需要對患者的血脂檢測進(jìn)行觀察，及時發(fā)現(xiàn)血脂異常狀況，解決問題，為患者疾病的治療和身體健康保駕護(hù)航。通過本次的實(shí)驗(yàn)研究得出，其中研究組患者的檢出率高達(dá)98%，而對照組患者的檢出率為86%，這一結(jié)果證實(shí)了血脂檢測在冠心病檢測中的價值，這也表明檢測率較高，對患者冠心病的治療和身體健康也就越有積極意義。但是本次實(shí)驗(yàn)中仍有不足之處，例如樣本數(shù)量相對較少，取樣時間較短。筆者以往在未來的冠心病臨床診斷中，會有更多患者的實(shí)踐數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，從而進(jìn)一步的了解其臨床研究價值，為冠心病患者的臨床質(zhì)量奠定良好的根基。

4 結(jié) 論

上述對血常規(guī)檢驗(yàn)在冠心病的診斷進(jìn)行了實(shí)例分析，通過結(jié)果得知，常規(guī)血常規(guī)檢測的冠心病檢出率為86%，而在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上融入血脂檢測的檢出率則為98%。由此來看，在冠心病的臨床檢驗(yàn)中應(yīng)融合血脂檢測，從而提高冠心病患者的檢出率，提高治療效率。