老年人上消化道出血的病因分析及消化內(nèi)科診治方法

李 巖

瓦房店六二六中醫(yī)醫(yī)院有限公司,遼寧 大連 116300

前言：上消化道出血是一種在老年患者群體當(dāng)中常見(jiàn)的疾病，其主要的臨床癥狀主要包括嘔血以及便血和腹痛、胸痛等，一些患者會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。通常來(lái)說(shuō)，老年患者的身體免疫功能較為低下，所以，上消化道出血量也較低，但是如果出現(xiàn)上消化道出血的癥狀，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時(shí)的治療，否則將會(huì)發(fā)生器官功能性衰竭的現(xiàn)象，威脅老年患者的生命健康安全[1]。本篇文章主要對(duì)老年人出現(xiàn)上消化道出血的原因進(jìn)行了深入探究，并提出了消化內(nèi)科診治方法，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次調(diào)查中主要抽取了2018年1月-2019年1月接受治療的70例患有上消化道出血癥狀的老年患者作為調(diào)查對(duì)象，每個(gè)小組各35例，隨機(jī)分成研究組和對(duì)比組，根據(jù)患者所出現(xiàn)的不同癥狀進(jìn)行不同的治療方式，將兩組患者的治療有效率進(jìn)行分析對(duì)比。其中，研究組的男女比例為17:18，平均年齡(63.26±3.34)歲，對(duì)比組的男女比例為19：16，平均年齡(63.28±3.56)歲，兩組患者在一般資料方面無(wú)顯著的差別，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

本次調(diào)查的患者年齡均在65歲以下，且符合上消化道出血的癥狀，所有的調(diào)查事項(xiàng)在患者知情的情況下進(jìn)行，且均簽署意向同意書(shū)；本次調(diào)查均排除有器官衰竭、血液性傳染疾病、醫(yī)師障礙、胃鏡檢查不耐受的患者。

1.2方法 在所有患者進(jìn)行治療之前均實(shí)施胃鏡檢查項(xiàng)目，根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果，對(duì)研究組的患者進(jìn)行常規(guī)上消化道止血治療，并給予奧美拉挫(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066747，2011-05-19)以及泮托拉唑(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067214，2011-06-30)和埃索美拉挫(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20046379，2010-09-05)幾種藥物進(jìn)行治療。當(dāng)患者的上消化道出血癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用口服止血藥物進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩種患者在治療之后的治療整體有效率進(jìn)行對(duì)比分析，并對(duì)患者出現(xiàn)上消化道出血的癥狀及原因進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)，提出相應(yīng)的診治方式。

1.4檢測(cè)指標(biāo) 本次調(diào)查對(duì)兩組患者在進(jìn)行診治之后的治療效果進(jìn)行分析比較，治療效果主要根據(jù)患者臨床治療之后所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀情況進(jìn)行判定，判定效果分為效果顯著、有效果和無(wú)效果三種類(lèi)別，治療有效率=效果顯著+有效果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 針對(duì)本次調(diào)查的70例上消化道出血的老年患者數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以(%)表示治療有效率的技術(shù)資料對(duì)比，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者在治療之后的治療整體有效率進(jìn)行分析對(duì)比，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，研究組的患者在治療之后的整體治療有效率要明顯高于對(duì)比組，并且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1：

3 討 論

3.1老年患者出現(xiàn)上消化道出血癥狀的原因分析

消化道出血是老年患者在臨床中較為常見(jiàn)的老年疾病之一，通常老年患者會(huì)表現(xiàn)出黑便以及嘔血等臨床癥狀，而導(dǎo)致此種癥狀的原因較為復(fù)雜，伴隨著年齡的增大，老年患者的生理功能出現(xiàn)了退化的情況，并且胃黏膜也會(huì)出現(xiàn)萎縮以及粘膜分泌率低的情況，嚴(yán)重影響患者的胃部血液循環(huán)，使患者的防御能力不斷降低，胃粘膜功能在衰退的過(guò)程當(dāng)中容易導(dǎo)致潰瘍等各類(lèi)并發(fā)疾病的產(chǎn)生，患者出現(xiàn)消化道出血的癥狀，大部分原因也是由于胃粘膜功能性病變所導(dǎo)致的[2-3]。肝硬化食管胃底靜脈曲張也是導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)上消化道出血的重要原因之一，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)臨床不適癥狀。除此之外，患者在使用藥物的過(guò)程當(dāng)中不合理用藥的情況，也會(huì)導(dǎo)致上消化道出血的癥狀，過(guò)度飲酒以及暴飲暴食都是致使上消化道出血的重要因素，另外患者如果長(zhǎng)期的處于一種高度緊張的狀態(tài)之下，也有可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血等癥狀產(chǎn)生。

3.2針對(duì)上消化道出血癥狀的治療方案

對(duì)于老年患者出現(xiàn)上消化道出血的癥狀來(lái)說(shuō)，應(yīng)該及時(shí)的使用胃鏡等檢測(cè)手段進(jìn)行病情的檢測(cè)，進(jìn)一步確定患者具體的出血部位，并根據(jù)患者的實(shí)際癥狀進(jìn)行針對(duì)性的治療[4]。在臨床治療的過(guò)程當(dāng)中，通常最常見(jiàn)的治療方式為藥物治療，臨床藥物治療的方式主要使用的藥物為中奧美拉挫以及半托拉挫和埃索美拉挫等，運(yùn)用這些藥物對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠有效的緩解患者所出現(xiàn)的上消化道出血癥狀，促進(jìn)患者的后期康復(fù)及治療，不僅如此，此種治療方式的安全性能較高，對(duì)于老年患者的身體來(lái)說(shuō)，有著較好的保護(hù)作用，并且臨床治療效果較好，所以普遍應(yīng)用于上消化道出血的臨床治療當(dāng)中。

綜上所述，針對(duì)患者出現(xiàn)上消化道出血的癥狀來(lái)說(shuō)，通常是由于患者的胃黏膜出現(xiàn)功能性衰退而導(dǎo)致的各類(lèi)并發(fā)癥狀而引起的，另外還有可能是患者不合理的用藥方式、過(guò)度飲酒、暴飲暴食、過(guò)度緊張、肝硬化食管胃底靜脈曲張所引發(fā)的。在患者出現(xiàn)上消化道出血的癥狀之后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行胃鏡項(xiàng)目的檢查，并根據(jù)患者的相應(yīng)臨床癥狀實(shí)施針對(duì)性的藥物治療方案，從而保障患者的生命健康安全，有效緩解患者所出現(xiàn)的上消化道出血癥狀。