血液灌流治療尿毒癥并高脂血癥的臨床價(jià)值*

王彥青 郭亞輝

固安縣人民醫(yī)院，河北 廊坊 065500

尿毒癥為臨床較為常見(jiàn)的病癥類型，在中老年群體中一直保持有較高的發(fā)生率，而在居民生活水平持續(xù)提升的情況下，高脂血癥的發(fā)生率也在不斷增加。尿毒癥并高脂血癥患者的治療難度較大且患者恢復(fù)較為緩慢，為促使患者各方面異常癥狀能夠盡快得到恢復(fù)，更需要及時(shí)采取有效的處理方式針對(duì)患者血脂水平進(jìn)行改善[1-2]。血液灌流治療為當(dāng)前臨床治療該癥的常用方式，本研究就針對(duì)該治療方案的具體作用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照對(duì)比治療的方式展開(kāi)探究，所納入病例為105例，在本院2019年2月至2020年3月所接診，按照隨機(jī)抽選的方式，取組內(nèi)55例以常規(guī)模式展開(kāi)治療，即對(duì)照組，余下50例則需要以血液灌流進(jìn)行治療，即觀察組。對(duì)照組中男25例，女30例，年齡在45—76歲間，均值為(53.28±1.38)。而觀察組中男30例，女20例，年齡在44—77歲間，均值為(52.09±1.69)。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組在研究中展開(kāi)常規(guī)血液透析治療，選用常規(guī)F60透析器，對(duì)應(yīng)操作以及透析量均按照對(duì)應(yīng)規(guī)定進(jìn)行展開(kāi)。而觀察組則需要進(jìn)行血液灌流治療，將一次性HA-130型樹(shù)脂吸附血液灌流器和對(duì)應(yīng)透析器進(jìn)行連接。治療前，需借助500ml生理鹽水對(duì)各類管道以及灌流器進(jìn)行沖洗，同時(shí)選用混合20mg肝素的生理鹽水再次沖洗，并在沖洗的過(guò)程中輕輕抬起灌流器，確保管內(nèi)的氣泡以及微粒等完全排出。在治療過(guò)程中，肝素的初始用量為1ml/kg，以8小時(shí)為間隔，增加8mg，對(duì)應(yīng)血流量控制在250ml/min左右。在血液灌流治療結(jié)束后，患者血繼續(xù)接受常規(guī)透析治療，整個(gè)治療時(shí)間控制在4小時(shí)內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者持續(xù)治療1周后對(duì)血清膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血甘油三酯水平展開(kāi)評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中和兩組患者有關(guān)的數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，選擇均值±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在血清膽固醇水平上，觀察組治療前為(9.27±1.66)mmol/l，對(duì)照組則為(9.14±1.08)mmol/l，對(duì)比t=0.828，P=1.082。在治療后，觀察組為(5.11±0.27)mmol/l，對(duì)照組則為(6.84±1.07)mmol/l，對(duì)比t=12.932，P=0.001。

在高密度脂蛋白水平上，觀察組治療前為(1.52±0.25)mmol/l，對(duì)照組則為(1.58±0.14)mmol/l，對(duì)比t=0.992，P=1.405。在治療后，觀察組為(1.11±0.05)mmol/l，對(duì)照組則為(1.32±0.21)mmol/l，對(duì)比t=11.828，P=0.001。

在低密度脂蛋白水平上，觀察組治療前為(3.82±1.42)mmol/l，對(duì)照組則為(3.79±0.98)mmol/l，對(duì)比t=0.628，P=1.172。在治療后，觀察組為(1.65±0.34)mmol/l，對(duì)照組則為(2.05±0.42)mmol/l，對(duì)比t=11.826，P=0.001。

在血甘油三酯水平上，觀察組治療前為(6.33±1.41)mmol/l，對(duì)照組則為(6.28±1.42)mmol/l，對(duì)比t=0.998，P=1.425。在治療后，觀察組為(3.25±0.17)mmol/l，對(duì)照組則為(4.25±0.36)mmol/l，對(duì)比t=15.928，P=0.001。

3 討 論

腎臟疾病屬于臨床最為常見(jiàn)的病癥類型，且在多方面因素的作用下，腎臟疾病的臨床發(fā)生率正以較快的速度在增加，對(duì)患者健康所所造成的影響較大。代謝功能紊亂為該部分患者最為主要特點(diǎn)，多數(shù)患者伴隨存在有高脂血癥，將促使治療難度進(jìn)一步增加。血液透析治療為目前處理該癥最為主要方式，能夠迅速對(duì)患者血液中的代謝廢物進(jìn)行清理，緩解各方面癥狀[3]。但結(jié)合臨床反饋可見(jiàn)，單純以該方式進(jìn)行治療，患者血脂水平改善速度較為緩慢。以血液灌流輔助進(jìn)行治療迅速在臨床得到推行。

該治療方式通過(guò)體外循環(huán)，將患者血液引入到存在有固體吸附劑的容器中，針對(duì)患者血液中的內(nèi)源性以及外源性有毒物質(zhì)迅速進(jìn)行清理，能夠迅速實(shí)現(xiàn)血液凈化的效果。將該治療方式運(yùn)用到尿毒癥并高脂血癥患者中，能夠?qū)颊唧w內(nèi)脂質(zhì)分子進(jìn)行清除，并降低大分子、中分子毒素含量，降低患者在治療過(guò)程中常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)于幫助患者恢復(fù)存在有極為重要的作用[4-5]。在本次研究中，結(jié)合觀察可見(jiàn)，在該治療方案的作用下，觀察組血脂改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對(duì)照組，充分表明了血液灌流治療在處理尿毒癥并高脂血癥中的作用，能夠幫助患者迅速恢復(fù)。

總之，基于血液灌流治療的優(yōu)勢(shì)可將其在尿毒癥并高脂血癥患者治療中進(jìn)行運(yùn)用，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。