高中學(xué)生結(jié)核病防治健康教育效果評(píng)價(jià)*

代玲琳

重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院，重慶 400700

1 前 言

結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)身體健康的慢性傳染疾病。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每天全球患結(jié)核病的患者不斷增加，而中國(guó)患結(jié)核病的人口居全球第二，數(shù)量龐大，具有極高的傳染率。而學(xué)校又是一個(gè)人員密集的場(chǎng)所，日常的開(kāi)會(huì)、早操、食堂人員聚集會(huì)加大結(jié)核病的傳染幾率。由于學(xué)生對(duì)這類(lèi)傳染病了解較少，通常意識(shí)不到危害之大，如果一個(gè)學(xué)生患有結(jié)核病，就容易引發(fā)結(jié)核感染，如果處理不當(dāng)，會(huì)使校園成為結(jié)核病的爆發(fā)地，嚴(yán)重影響師生的身體和健康，因此在校園內(nèi)對(duì)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)核病的健康教育，這對(duì)于做好結(jié)核病的預(yù)防和治療是非常重要的。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)核對(duì)后采用Epida6.0軟件錄入，用Spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 研究對(duì)象和手段

3.1研究對(duì)象 隨機(jī)抽取北碚區(qū)北溫泉街道中學(xué)2019年600名高一入學(xué)新生作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組。

3.2手段

3.2.1抽樣手段 采用整群隨機(jī)抽樣方法，在北碚區(qū)抽取一所高中，即北溫泉街道中學(xué)，并在抽取的學(xué)校中隨機(jī)抽取一個(gè)年級(jí)，此次抽取對(duì)象為2019年新入學(xué)的高一新生，并對(duì)600名學(xué)生進(jìn)行一個(gè)月的結(jié)核病預(yù)防知識(shí)健康教育干預(yù)。

3.2.2調(diào)查形式 采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)干預(yù)前后的情況進(jìn)行調(diào)查，由調(diào)查者自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，所有調(diào)查者采用統(tǒng)一的問(wèn)卷調(diào)查表。內(nèi)容包括高中生的基本情況(性別、年齡、民族、戶口所在地等)以及結(jié)核病的基本知識(shí)，即結(jié)核病的概念、是否具有傳染性、傳播途徑、預(yù)防措施等。學(xué)校由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)將問(wèn)卷發(fā)放給被調(diào)查者，并在調(diào)查員的直接面視下，現(xiàn)場(chǎng)完成問(wèn)卷后統(tǒng)一收回，調(diào)查對(duì)象獨(dú)立自主完成問(wèn)卷，減少外界因素的干擾。將健康教育前后的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評(píng)價(jià)學(xué)生進(jìn)行進(jìn)行結(jié)核病健康教育的結(jié)果。健康教育前發(fā)放問(wèn)卷600份，收回599份，回收率99.83%；健康教育后收回600份，回收率100%。

3.2.3干預(yù)舉措 把學(xué)校作為學(xué)生健康教育與促進(jìn)的主體，學(xué)校教務(wù)處、學(xué)生管理中心以及校衛(wèi)生室與班主任通力合作，對(duì)學(xué)生采取多種形式的教育。主要采取面對(duì)面教育、學(xué)校講課這兩種方式，輔助以電視、報(bào)紙雜志、廣播、宣傳畫(huà)等，不定時(shí)在校園內(nèi)舉辦結(jié)核病健康教育講座以及小型的知識(shí)競(jìng)賽等提高學(xué)生積極性，通過(guò)這些方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育干預(yù)。

4 結(jié) 果

4.1問(wèn)卷情況 健康教育前共調(diào)查600人，健康教育前發(fā)放問(wèn)卷600份，收回599份，回收率99.83%；健康教育后收回600份，回收率100%。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的數(shù)據(jù)可以得出結(jié)論:健康教育前共調(diào)查學(xué)生600人，總知曉率53.65%；健康教育后調(diào)查600人，總知曉率上升為90.43%。由此可以看出，健康教育前學(xué)生對(duì)結(jié)核病的基本知識(shí)以及預(yù)防措施知曉率相對(duì)較低，通過(guò)結(jié)核病的健康教育，學(xué)生對(duì)結(jié)核病的基本知識(shí)以及預(yù)防措施的知曉率明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4.2理解程度 經(jīng)過(guò)一個(gè)月的健康教育，可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)結(jié)核病的基本知識(shí)和防治措施等總體知曉率由干預(yù)前的53.65%提高到干預(yù)后的90.43%。肺結(jié)核的傳播途徑由干預(yù)前的73.25%提高到干預(yù)后的92.06%；主要癥狀由干預(yù)前的54.58%提高到干預(yù)后的91.34%；治療單位由干預(yù)前的49.05%提高到干預(yù)后的87.02%；免費(fèi)政策由干預(yù)前的41.65%提高到干預(yù)后87.53%。通過(guò)一個(gè)月的學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)和接受能力都比較強(qiáng)，干預(yù)前學(xué)生接受結(jié)核病知識(shí)的主要途徑為電視、報(bào)紙等媒體，干預(yù)后學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)核病的健康教育方式主要是健康教育課、面對(duì)面教育以及講座等，并且學(xué)校組織小型的知識(shí)競(jìng)賽、宣傳畫(huà)等，可以在一定程度上提高學(xué)生的積極性和參與度，加深他們的理解。

4.3態(tài)度行為 經(jīng)過(guò)對(duì)結(jié)核病的基本知識(shí)和傳播途徑等進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生已掌握一定的常識(shí)，在日常生活中能夠注意個(gè)人衛(wèi)生，學(xué)生對(duì)待結(jié)核病能保持正確的認(rèn)識(shí)，且對(duì)待患有結(jié)核病同學(xué)的正確態(tài)度總持有率較干預(yù)前明顯提高。意識(shí)到了結(jié)核病不是絕癥，是可以治好的，同時(shí)也明白了對(duì)待患有結(jié)核病的同學(xué)應(yīng)該隔離治療，但同樣不能疏遠(yuǎn)、區(qū)別對(duì)待同學(xué)，而要與之正常交往，甚至有一部分學(xué)生在學(xué)習(xí)后自愿作為志愿者監(jiān)督、幫助患有結(jié)核病的同學(xué)。通過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在進(jìn)行健康教育后，不僅加深了對(duì)結(jié)核病知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)也提高了自己的思想境界。

4.4轉(zhuǎn)歸情況 在該校共發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者5例，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，治愈3例，治愈率為60%，患者機(jī)體免疫力提高，經(jīng)過(guò)合理治療，病變完全吸收。在轉(zhuǎn)歸治療上，健康教育起到了重要的作用，越來(lái)越多的學(xué)生了解結(jié)核病的傳染途徑、治療方式等，并且本著不歧視結(jié)核病同學(xué)的觀念，悉心幫助、鼓勵(lì)他們，這對(duì)結(jié)核病在校內(nèi)的轉(zhuǎn)歸情況起到了良好的促進(jìn)作用。

5 綜合討論

在此次調(diào)查中，通過(guò)對(duì)北碚區(qū)北溫泉街道中學(xué)600名高一學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行健康教育前，學(xué)生對(duì)關(guān)于結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的各項(xiàng)知曉率均不高，這表明中學(xué)生在結(jié)核病的知識(shí)方面薄弱，缺乏學(xué)習(xí)和了解；在進(jìn)行健康教育后，學(xué)生對(duì)結(jié)核病的各項(xiàng)知識(shí)的了解程度均有提高。這表明學(xué)校通過(guò)有針對(duì)性的健康教育可大大提高結(jié)核病知識(shí)的知曉率，使學(xué)生對(duì)結(jié)核病了解更多，從而能在日常生活中增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，遠(yuǎn)離結(jié)核病患者，最大程度地減少患病可能。

在對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，在不同的干預(yù)方法中，學(xué)校講課、面對(duì)面教學(xué)以及講座等教學(xué)效果較明顯。在進(jìn)行健康教育前，學(xué)生大多是通過(guò)電視、廣告、報(bào)紙和雜志等來(lái)了解結(jié)核病，對(duì)結(jié)核病知識(shí)了解得不到位，而他們從學(xué)校教育中學(xué)習(xí)到的這一方面知識(shí)卻很少。這表明學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)健康教育課，把健康知識(shí)小課堂、講座等作為干預(yù)的重心，以學(xué)校為陣地，發(fā)揮學(xué)校在宣傳及傳播結(jié)核病知識(shí)中的重要作用，以加深學(xué)生的學(xué)習(xí)。

6 結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)以上研究可以發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病的健康教育是非常必要且可行的，因此教育部門(mén)和學(xué)校要充分重視起這一點(diǎn)，在學(xué)校中加強(qiáng)并完善結(jié)核病健康教育課程，通過(guò)面對(duì)面教學(xué)的方式，提高學(xué)生的知曉率，更好地保護(hù)自身和他人的安全。