心理護(hù)理在無(wú)償獻(xiàn)血中的應(yīng)用體會(huì)

趙新英 趙素萍

新疆阿克蘇地區(qū)中心血站,新疆 阿克蘇 843000

獻(xiàn)血是由健康人獻(xiàn)出少量的血液以挽救他人生命的一種高尚行為，是人類社會(huì)文明的一大進(jìn)步。我國(guó)從1998年10 月1日起實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，依靠無(wú)償獻(xiàn)血的方式來(lái)保障臨床用血，從根本上規(guī)定了我國(guó)血液事業(yè)發(fā)展的總方向。由于受傳統(tǒng)觀念的影響，一些人對(duì)獻(xiàn)血存在許多顧慮，在這種情況下，要求采血護(hù)理人員不但要有崇高的思想品質(zhì)，精湛的技術(shù)，還需具有良好的心理索質(zhì)，要運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)觀察獻(xiàn)血者心理活動(dòng)，使獻(xiàn)血者以最佳的心理狀態(tài)進(jìn)行獻(xiàn)血，保證整個(gè)過(guò)程使獻(xiàn)血者感到安全以及愉快。目前，護(hù)理工作被賦予了更多人性化內(nèi)容，做好無(wú)償獻(xiàn)血的宣教工作和做好無(wú)償獻(xiàn)血者正確的心理疏導(dǎo)，對(duì)保證固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的穩(wěn)定效果顯著。

1 筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面做好獻(xiàn)血護(hù)理工作

1.1獻(xiàn)血前的心理溝通一些獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血是否損害健康存在顧慮 對(duì)采血“針頭”感到害怕，因此采血者要主動(dòng)與獻(xiàn)血者交談，根據(jù)獻(xiàn)血者年齡、職業(yè)、文化水平等情況選擇不同的話題,以了解獻(xiàn)血者性格傾向，從而采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方式。采血者應(yīng)很好地回答獻(xiàn)血者提出的間題，包括獻(xiàn)血者自己的病史，還要主動(dòng)向獻(xiàn)血者介紹獻(xiàn)血知識(shí)和獻(xiàn)血的意義。讓獻(xiàn)血者了解到采血工作人員的工作是認(rèn)真完善的，使其在心理上得到支持和滿足，從而減輕了獻(xiàn)血前的焦慮，增強(qiáng)信心，愉快主動(dòng)地接受獻(xiàn)血。

1.2溫馨舒適的環(huán)境對(duì)獻(xiàn)血者來(lái)說(shuō) 血站的內(nèi)外環(huán)境要基本做到干凈整齊，光線充足，空氣新鮮，溫度適宜，音樂(lè)伴隨，宜傳顯目，使獻(xiàn)血者一踏進(jìn)獻(xiàn)血點(diǎn)，就感受到家的溫暖，心情愉悅，內(nèi)心安靜而處于最佳心理狀態(tài)。采血護(hù)士精神飽滿，端莊整潔地迎接獻(xiàn)血者，一絲不茍，精益求精地進(jìn)行每一項(xiàng)操作，詢問(wèn)獻(xiàn)血者的飲食、睡眠狀況，再次鼓勵(lì)獻(xiàn)血者，讓獻(xiàn)血者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心體貼，配合獻(xiàn)血工作的進(jìn)行。靜脈穿刺時(shí)可以用語(yǔ)言、動(dòng)作分散獻(xiàn)血者注意力，提高獻(xiàn)血者配合獻(xiàn)血的能力。

1.3重視和尊重獻(xiàn)血者對(duì)一個(gè)獻(xiàn)血者來(lái)說(shuō) 獻(xiàn)血的經(jīng)歷是最重要的。采血護(hù)士要從尊重人的自主意識(shí)，啟迪人們的愛心，滿足人們精神上對(duì)真善美的追求，讓獻(xiàn)血者在人道、文明的精神感召下，使其伸臂獻(xiàn)血而享有真正的光榮感。當(dāng)獻(xiàn)血者來(lái)到獻(xiàn)血點(diǎn)時(shí)，采血護(hù)士要象對(duì)待再次相見的的重要客人一樣接待獻(xiàn)血者。在獻(xiàn)血過(guò)程中采血護(hù)士要嚴(yán)肅認(rèn)真，不可高聲閑談，隨時(shí)關(guān)心獻(xiàn)血者，注意做到話語(yǔ)溫柔，動(dòng)作宜輕。給予必要的鼓勵(lì)與解釋，使獻(xiàn)血者減少恐懼心理。

1.4嫻熟的采血技能許多獻(xiàn)血者對(duì)采血針頭感到害怕 以致不愿獻(xiàn)血或在獻(xiàn)血過(guò)程中暈厥。同時(shí)擔(dān)心采血護(hù)士技術(shù)不熟練，自己的胳膊會(huì)無(wú)謂地多挨幾針，增加對(duì)小小銀針的恐懼。顯然，每一個(gè)進(jìn)行靜脈穿刺的采血護(hù)士濡要認(rèn)真檢查自己的技術(shù)是否過(guò)關(guān)，如果技術(shù)差將導(dǎo)致獻(xiàn)血者不舒服而不愿意獻(xiàn)血或再次獻(xiàn)血，他們也許會(huì)告訴其他獻(xiàn)血者其不愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷。一是采血的護(hù)士應(yīng)以精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)完成采血。采血時(shí)選擇粗大、彈性好的血管，確保一次穿刺成功，以減少初次獻(xiàn)血者的疼痛，縮短采血時(shí)間。采血工作要做好“輕、快、準(zhǔn)”，尤其要注意動(dòng)作輕巧，態(tài)度和藹、語(yǔ)言溫和，指導(dǎo)獻(xiàn)血者有節(jié)奏地握拳，運(yùn)用深呼吸、想象等放松技巧，放松全身肌肉，調(diào)節(jié)自身的生理功能，緩解初次獻(xiàn)血者的心理壓力，在不知不覺(jué)中順利完成獻(xiàn)血；二是采血過(guò)程中應(yīng)注重與獻(xiàn)血者的語(yǔ)言交流。通過(guò)交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中的變化或不適，有的獻(xiàn)血者在穿刺后，心情還有些緊張，表現(xiàn)為不言語(yǔ)，目光呆滯等。如果對(duì)他加以語(yǔ)言的疏導(dǎo)，把他的注意力轉(zhuǎn)移，會(huì)減少暈厥現(xiàn)象的發(fā)生，順利完成采血過(guò)程。

1.5獻(xiàn)血后護(hù)理獻(xiàn)血者獻(xiàn)血以幫助別人 所以做好獻(xiàn)血后的護(hù)理，不僅是對(duì)獻(xiàn)血者精神上的安慰和體貼，也可減少獻(xiàn)血后不良反應(yīng)的發(fā)生。在完成獻(xiàn)血后，獻(xiàn)血者必須有約20分鐘的休息時(shí)間，以保證身體因缺血而得到調(diào)整，此時(shí)獻(xiàn)血者恐懼心理雖減輕，但對(duì)獻(xiàn)血后怎樣照顧自己仍擔(dān)心，所以仍要鼓勵(lì)獻(xiàn)血者，指導(dǎo)他們?cè)讷I(xiàn)血后4小時(shí)內(nèi)需飲比平時(shí)多一點(diǎn)的液體，講解獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)，誠(chéng)懇征求獻(xiàn)血者對(duì)血站及工作人員的意見和建議。當(dāng)他們獻(xiàn)血離開時(shí)，對(duì)獻(xiàn)血者再次表示感謝，鼓勵(lì)他們下一次再來(lái)獻(xiàn)血。

2 討論與體會(huì)

國(guó)內(nèi)外對(duì)獻(xiàn)血者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：67%以上的無(wú)償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血中、獻(xiàn)血后均會(huì)出現(xiàn)一定程度的心理應(yīng)激反應(yīng)。表現(xiàn)為獻(xiàn)血前的恐懼心理，多發(fā)生于首次獻(xiàn)血者，因?yàn)槭状潍I(xiàn)血者，對(duì)血液生理知識(shí)了解甚少，顧慮重重，“獻(xiàn)血傷元?dú)?、損健康”的錯(cuò)誤觀念束縛著人們的思想，唯恐獻(xiàn)血會(huì)“氣血兩虧”，有懼怕心理，從而精神過(guò)度緊張產(chǎn)生恐懼；表現(xiàn)為獻(xiàn)血中的緊張心理，獻(xiàn)血者平時(shí)很少進(jìn)醫(yī)院，所以較少進(jìn)行靜脈穿刺，因此他們的疼痛閾值相對(duì)較低，當(dāng)采血針接觸到血管看見血時(shí)，出現(xiàn)了面部表情緊張、眼睛緊閉、說(shuō)話中斷、出虛汗等癥狀，這些就是獻(xiàn)血者緊張出現(xiàn)的結(jié)果；表現(xiàn)為獻(xiàn)血后的擔(dān)憂心理，獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血環(huán)境、采血器材不甚了解，獻(xiàn)血者大都關(guān)心獻(xiàn)血會(huì)不會(huì)發(fā)生交叉感染，給自身安全帶來(lái)潛在危險(xiǎn)。一些媒體的不實(shí)報(bào)道，加劇了獻(xiàn)血者的懷疑和擔(dān)心。在獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血中和獻(xiàn)血后有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者的心理護(hù)理，有針對(duì)性地實(shí)施心理疏導(dǎo)，努力為獻(xiàn)血者創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，保持獻(xiàn)血者良好的心理狀態(tài)，使獻(xiàn)血者感到被尊敬被關(guān)心，在心理上獲得滿足感和安全感，使其順利完成無(wú)償獻(xiàn)血的整個(gè)過(guò)程。同時(shí)也有利于提升血站護(hù)士的整體護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量和獻(xiàn)血者滿意度，營(yíng)造一個(gè)安全、和諧的獻(xiàn)血環(huán)境，贏得獻(xiàn)血者的信任和贊揚(yáng)，為獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血莫定良好基礎(chǔ)，對(duì)擴(kuò)大、穩(wěn)定獻(xiàn)血隊(duì)伍起到至關(guān)重要的作用。

總之，我們應(yīng)運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)準(zhǔn)確觀察分析獻(xiàn)血者的心理特點(diǎn)，用細(xì)致人微的心理護(hù)理，幫助獻(xiàn)血者建立穩(wěn)定協(xié)調(diào)的心理環(huán)境，克服對(duì)獻(xiàn)血有損健康的各種顧慮，使獻(xiàn)血者以最佳心理狀態(tài)安全、愉快地獻(xiàn)血。對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行宣傳、疏導(dǎo)、釋疑、鼓勵(lì)、安慰等心理護(hù)理，在一定程度上減輕了獻(xiàn)血者的恐供、緊張和擔(dān)心等不良心理，使其在心身最佳狀態(tài)后配合血站護(hù)士，為整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件，將推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)不斷發(fā)展。