心理護(hù)理及家庭支持護(hù)理在精神分裂癥患者護(hù)理工作中的效果

盧書(shū)艷

大慶市第三醫(yī)院,黑龍江 大慶 163712

精神分裂癥是臨床多見(jiàn)重癥精神病。疾病發(fā)作與患者情緒、壓力等有很大的關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致患者感覺(jué)、精神、情感、認(rèn)知等出現(xiàn)異常。疾病未發(fā)作時(shí)，患者有清醒的認(rèn)知，一旦發(fā)作，會(huì)對(duì)其自身及周圍人群造成極大的影響[1]。病情反復(fù)發(fā)作且目前尚未找到治愈的方案，使得患者產(chǎn)生了不同程度的心理問(wèn)題，還會(huì)失去治療和生活的信心。為此，需要對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。針對(duì)精神分裂癥患者的心理特點(diǎn)，本研究對(duì)其實(shí)施了心理護(hù)理和家庭支持護(hù)理，觀察護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 78例精神分裂癥患者為本次研究對(duì)象，于2019年3月-2020年2月入組。以隨機(jī)、雙盲法分組，各39例。觀察組，男22例，女17例，年齡22-65歲，平均(42.0±2.7)歲。對(duì)照組，男20例，女19例，年齡21-67歲，平均(41.7±2.4)歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：患者有認(rèn)知、感覺(jué)異常等情況，且符合國(guó)際疾病分類手冊(cè)ICD-10對(duì)精神分裂癥的定義，經(jīng)臨床綜合診斷確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他精神疾病患者；無(wú)法正常溝通患者。兩組基線資料差異不顯著(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理支持。根據(jù)醫(yī)生治療方案，指導(dǎo)患者用藥。并對(duì)患者疾病癥狀進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等護(hù)理方案。

1.2.2觀察組 觀察組實(shí)施心理護(hù)理+家庭支持護(hù)理。(1)心理護(hù)理。①患者入院之初，即保持熱情親切的態(tài)度，幫助患者辦理入院手續(xù)，指導(dǎo)其進(jìn)行輔助檢查。從而提升患者信任度和依從性[2]。②針對(duì)患者對(duì)治療的抵觸情緒，為患者進(jìn)行疾病講解。并采用文明語(yǔ)言溝通，對(duì)患者實(shí)施生活上的照顧。使患者感受到被尊重和關(guān)心。③鼓勵(lì)患者多參加病友會(huì)，通過(guò)互相交流找到歸屬感。并通過(guò)開(kāi)展小范圍的文娛活動(dòng)，鼓勵(lì)患者發(fā)揮特長(zhǎng)，產(chǎn)生自豪感，提升生活的信心。(2)家庭支持護(hù)理。①指導(dǎo)患者家屬與患者進(jìn)行深入交流和溝通，了解患者內(nèi)心所想，盡量滿足患者的合理要求，使其保持心情愉悅。②指導(dǎo)患者家屬在精神上和物質(zhì)上使患者得到滿足，盡量避免給患者施加壓力。由患者信任或者喜歡的家屬進(jìn)行照料，保證患者心情舒適[3]。③增加家屬陪伴時(shí)間，進(jìn)行貼身陪伴，減少患者孤獨(dú)感。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施梳頭、洗臉以及剪指甲等照料活動(dòng)，使患者感受到家庭的溫暖。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1評(píng)估兩組患者心理狀態(tài)改善情況。以焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估。兩個(gè)量表評(píng)分分別以50分和53分為臨界值，以上分?jǐn)?shù)越高，心理狀態(tài)越差。

1.3.2評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量。以簡(jiǎn)明生活量表(SF-36)評(píng)估。分為心理職能、生理職能、社會(huì)職能和活力狀態(tài)四個(gè)領(lǐng)域?？偡种?00分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量正相關(guān)。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者心理狀態(tài)改善情況比較 護(hù)理前，觀察組SAS評(píng)分為(53.2±3.4)分，對(duì)照組為(53.4±3.2)分，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.268，P=0.790)。護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分為(38.8±1.1)分，對(duì)照組為(44.5±2.7)分，觀察組更低(t=12.209，P=0.000)。護(hù)理前，觀察組SDS評(píng)分為(56.2±4.0)分，對(duì)照組為(55.8±3.8)分，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.453，P=0.652)。護(hù)理后，觀察組SDS評(píng)分為(42.0±2.0)分，對(duì)照組為(50.1±3.2)分，觀察組更低(t=13.405，P=0.000)。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較 護(hù)理前，觀察組SF-36評(píng)分為(62.5±4.2)分，對(duì)照組為(62.8±4.0)分，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.323，P=0.748)。護(hù)理后，觀察組SF-36評(píng)分為(85.1±5.1)分，對(duì)照組為(78.2±4.8)分，觀察組更高(t=6.153，P=0.000)。

3 討 論

精神分裂癥是一種嚴(yán)重精神疾病。患者反復(fù)陷入意識(shí)清醒與認(rèn)知、感覺(jué)障礙當(dāng)中，容易導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問(wèn)題。而心理問(wèn)題反過(guò)來(lái)又會(huì)影響病情。因此，需要針對(duì)患者心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)[4]。

本研究對(duì)患者實(shí)施了心理護(hù)理。主要通過(guò)熱情的服務(wù)態(tài)度、心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)患者自我情緒調(diào)節(jié)幾個(gè)方面進(jìn)行了干預(yù)。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分較之對(duì)照組更低(P<0.05)。這說(shuō)明通過(guò)行之有效的心理疏導(dǎo)，患者的心結(jié)被打開(kāi)，能夠進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，從而改善了其不良心理。同時(shí)，對(duì)患者實(shí)施了家庭支持護(hù)理。包括家屬與患者深入交流、盡量滿足患者需求以及增加家屬陪伴時(shí)間等[5]。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分較之對(duì)照組更高(P<0.05)。說(shuō)明患者獲得了家屬的理解和支持后，容易接受自身疾病，有助于改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，心理護(hù)理與家庭支持護(hù)理對(duì)精神分裂癥的干預(yù)效果好。