針灸聯(lián)合中藥治療周?chē)悦姘c患者的效果探討

羅 麗 高 鵬

1.大連市中山區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000;2.大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116000

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要將面癱疾病分為周?chē)悦姘c和中樞性面癱兩種不同的類(lèi)型[1]。臨床治療過(guò)程中，周?chē)悦姘c疾病主要是采取針灸的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)發(fā)生周?chē)悦嫔窠?jīng)癱瘓的患者進(jìn)行臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者的疾病發(fā)生因素主要是由于面部神經(jīng)發(fā)生病變，多為細(xì)菌或者病毒感染等，面神經(jīng)非特異性炎癥反應(yīng)對(duì)患者的面部進(jìn)行侵襲，從而發(fā)生的面神經(jīng)水腫、變形以及麻痹等癥狀[2]。與此同時(shí)，中醫(yī)學(xué)上治療周?chē)悦娌可窠?jīng)癱瘓以針灸治療為首選治療方案，而分期針灸治療主要是指在不同階段對(duì)患者實(shí)施治療，與中藥治療聯(lián)合具有顯著的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文主要分析研究分期針灸與中藥聯(lián)合治療對(duì)周?chē)悦嫔窠?jīng)癱瘓患者的臨床治療效果，隨機(jī)選取我院收治的40例周?chē)悦嫔窠?jīng)癱患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，以治療方式不同為依據(jù)實(shí)施分組，將患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者分別20例。給予的對(duì)照組患者分期針灸治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療，最終對(duì)比兩組患者的治療效果。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍主要集中在18-60周歲，平均年齡計(jì)算值為(43.84±2.69)周歲。對(duì)照組患者的年齡范圍主要集中在18-60周歲，平均年齡計(jì)算值為(43.92±3.23)周歲。對(duì)兩組患者的年齡、性別等臨床資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理后，P>0.05，兩組研究人員具有可比性。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn) (1)參與本次實(shí)驗(yàn)研研患者符合《臨床常見(jiàn)疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》。(2)患者以及患者家屬均知曉本次臨床實(shí)驗(yàn)，且患者自愿參與本次臨床實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)[4]。

1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn) (1)患者無(wú)法堅(jiān)持本次臨床治療，患者在接受臨床治療的過(guò)程中，其也接受其他的治療措施。(2)患者并不屬于周?chē)缘拿嫔窠?jīng)癱瘓。

1.2方法 對(duì)照組接受分期針灸治療，面部少針淺刺，四肢遠(yuǎn)端選取針灸穴位，并選擇患者面神經(jīng)癱瘓的患側(cè)外關(guān)穴位以及合谷穴位，通過(guò)平補(bǔ)平瀉的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，并停留20分鐘之后將針取出。疾病發(fā)作第8天至28天內(nèi)患者均屬于靜止期，這一時(shí)期患者的治療主要是采用多針深刺的方法為主，并選擇患者患側(cè)的太陽(yáng)穴、地倉(cāng)穴、陽(yáng)白穴、風(fēng)池穴、迎香穴以及牽正穴，同時(shí)配合四肢循經(jīng)遠(yuǎn)端選取穴位，同時(shí)選擇患者患側(cè)的外關(guān)穴、陽(yáng)陵泉穴以及足三里穴位等。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上追加中藥治療，方劑為：地龍、僵蠶各10g，全蝎5g，防風(fēng)、羌活各5g，根據(jù)患者癥狀及病情發(fā)展對(duì)中藥處方進(jìn)行加減。風(fēng)火濕熱型，可追加桑葉10g，氣滯血瘀型，可追加當(dāng)歸、赤芍各8g，用800-1000ml的清水濃煎400ml，一天一劑，早晚飯后30分鐘服下，10天為一個(gè)療程。

對(duì)兩組患者實(shí)施針灸治療的過(guò)程中，置患者于仰臥位體位，并對(duì)患者的局部皮膚進(jìn)行消毒處理后，使用一次性的無(wú)菌針灸針進(jìn)行治療，且同一名患者的治療均由同一名醫(yī)生進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法 最終對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的恢復(fù)效果，參考HB分級(jí)法，利用面神經(jīng)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者面部神經(jīng)功能實(shí)施評(píng)價(jià)，0～100分，功能正常為100分，完全癱為0分，0級(jí)；1～25分為極重度癱，Ⅰ級(jí)；26～50分，重度癱，Ⅱ級(jí)；51～75分，中度癱，Ⅲ級(jí)；76～99分，輕度癱，Ⅳ級(jí)；100分為正常，Ⅴ級(jí)，患者的分?jǐn)?shù)越高則代表患者的恢復(fù)效果越好。

2 結(jié) 果

本次臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療前的面神經(jīng)功能為(45.36±2.31)分，對(duì)照組患者治療前的面神經(jīng)功能為(45.28±2.64)分，對(duì)比結(jié)果顯示t=0.1020，且P>0.05。兩組患者經(jīng)過(guò)不同的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的面神經(jīng)功能評(píng)分為(90.15±1.32)分，對(duì)照組患者的面神經(jīng)功能評(píng)分為(77.58±2.01)分，對(duì)比結(jié)果顯示t=23.3742，且P<0.05。

3 結(jié) 論

周?chē)悦嫔窠?jīng)癱瘓疾病又被中醫(yī)稱(chēng)之為口癖疾病，其也屬于廣義上的中風(fēng)范疇疾病。中醫(yī)中常認(rèn)為人體的正氣不足、脈絡(luò)空虛、寒邪趁虛而入，極易導(dǎo)致患者發(fā)生臨床疾病[3]?！鹅`樞 經(jīng)筋》書(shū)中對(duì)于周?chē)悦姘c疾病的解釋存在著“胃足陽(yáng)明之筋...”等疾病說(shuō)法，在臨床中醫(yī)學(xué)中，其將該病主要?dú)w屬于風(fēng)邪疾病，且風(fēng)邪作為六淫之首，當(dāng)患者在疾病發(fā)作初期，患者的臨床癥狀常表現(xiàn)為風(fēng)寒以及風(fēng)熱兩種的不同類(lèi)型，若患者的疾病久治不愈，極易導(dǎo)致患者的正氣虧耗、陰血不足、面部的肌肉失去力量以及光澤，患者很難恢復(fù)正常的情況[4]。當(dāng)前對(duì)于周?chē)悦嫔窠?jīng)癱瘓的患者進(jìn)行疾病治療，其臨床實(shí)際的治療效果不夠準(zhǔn)確，但中醫(yī)結(jié)合治療可以針對(duì)不同階段的患者進(jìn)行合理的治療，顯著提升患者的治療效果。讓患者的神經(jīng)壓迫癥狀顯著降低，有效緩解患者的經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血，從而實(shí)現(xiàn)活血化瘀的情況，改善患者的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝情況，促進(jìn)患者的局部血液循環(huán)。