對(duì)比腹腔鏡與開腹手術(shù)治療直腸癌的臨床療效

孫 奇

齊齊哈爾建華醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000

現(xiàn)階段，直腸癌已經(jīng)成為一種常見疾病，發(fā)病率較高，在治療時(shí)已經(jīng)應(yīng)用手術(shù)治療方式[1]。但是手術(shù)方式較多，每一種不同的手術(shù)所帶來的治療效果也大不相同。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展和完善，已經(jīng)廣泛應(yīng)用在臨床治療中，得到了許多醫(yī)務(wù)人員和患者的青睞，也因其創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等特點(diǎn)被大多數(shù)患者接受?；诖?，本院對(duì)治療直腸癌時(shí)應(yīng)用腹腔鏡治療與開腹手術(shù)治療的效果展開了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1基本資料 將本院自2019年5月～2020年5月收治的74例直腸癌患者按照電腦隨機(jī)方式進(jìn)行分組，每組37例，參照組男性和女性患者分別為20例和17例，年齡37～64歲，平均(48.52±4.75)歲；實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者分別為19例和18例，年齡38～65歲，平均(49.74±3.26)歲。所有患者臨床資料完整，簽署了知情同意書，沒有出現(xiàn)任何精神類疾病，可以配合治療。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比沒有明顯的差別(P>0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 給予參照組開腹手術(shù)治療，方法為：患者在手術(shù)之前需要全麻。將各層組織進(jìn)行分離之后在患者腸系膜血管根部2厘米的位置中進(jìn)行血管橫斷處理，將主要神經(jīng)隔斷。手術(shù)中需要觀察患者的生命體征和周圍的組織，并將患者出現(xiàn)病變的組織切除，讓直腸和乙狀結(jié)腸吻合后再做后續(xù)的處理。

給予實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡手術(shù)治療，方法為：手術(shù)之前需要為患者全麻，將手術(shù)臺(tái)調(diào)整為向右偏移20°，保證患者為截石位，并在患者左下腹完全暴露出來之后從臍部將腹腔鏡插入進(jìn)去。在患者右下腹行1厘米的切口，將左腹和腹直肌外緣做輔助操作孔，長(zhǎng)度為5毫米，建立氣腹和開腹之后將腸系膜下動(dòng)脈切斷，并將腸系膜和乙狀結(jié)腸系膜等游離，在腸系膜血管根部2厘米的位置做血管橫斷處理，將病變的位置切除，讓直腸和乙狀結(jié)腸吻合后作出之后的處理。

1.3觀察指標(biāo) 觀察和對(duì)比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)。

2 結(jié) 果

對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間(142.63±23.87)分鐘、住院時(shí)間(8.63±2.51)天、首次進(jìn)食時(shí)間(1.85±0.26)天；參照組手術(shù)時(shí)間(155.89±24.71)分鐘、住院時(shí)間(13.52±2.84)天、首次進(jìn)食時(shí)間(2.97±0.35)天，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)(t=2.348；7.848；15.625、P=0.022；0.000；0.000)。

3 討 論

近幾年，因人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致患有直腸癌的患者越來越多，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[2]。直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，多發(fā)人群為30～40歲左右的人群，并且據(jù)相關(guān)研究顯示[3]，男性患者較多。直腸癌的發(fā)生與人們?nèi)粘５娘嬍澈蜕罘绞降扔兄^大的關(guān)聯(lián)，在早期幾乎沒有明顯癥狀，所以很容易忽略，隨著疾病的發(fā)展，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)便血等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活與工作，威脅生命安全，所以應(yīng)該使用有效的方式治療。就目前情況來看，我國(guó)治療直腸癌時(shí)常見的方式就是手術(shù)切除治療，這種方式治療主要是為了幫助患者將出現(xiàn)病變的組織切除，確?？梢栽鰪?qiáng)患者機(jī)體功能，將生存率和生活質(zhì)量提升上去，減少疾病為患者帶來的痛苦[4]。但是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)會(huì)對(duì)患者形成較大的創(chuàng)傷，且術(shù)后恢復(fù)較慢，手術(shù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，直接對(duì)治療效果產(chǎn)生影響[5]。現(xiàn)階段，腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展為臨床治療帶來較多的幫助，也因其微創(chuàng)和安全等特點(diǎn)被廣大患者接受[6]。并且在使用腹腔鏡為患者治療時(shí)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生和術(shù)中出血量，在腹腔鏡的幫助下也可以清晰且準(zhǔn)確的找到病變組織并清除的更加干凈[7]。在手術(shù)后患者的恢復(fù)較快，能夠盡早進(jìn)食補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)，從而加快術(shù)后恢復(fù)的速度，將生活質(zhì)量提升[8]。但是需要注意的是，因?yàn)槊恳晃换颊呔嬖趥€(gè)性化差異，所以術(shù)中出血量等也不大相同，需要在手術(shù)中時(shí)刻觀察患者生命體征，及時(shí)處理意外情況[9]。在本次研究中，對(duì)比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和首次進(jìn)食時(shí)間均優(yōu)于參照組(P<0.05)?？梢?，在為直腸癌患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)方式治療的時(shí)候，可以減少手術(shù)為患者帶來的傷害，縮短手術(shù)時(shí)間，讓患者在術(shù)后加快恢復(fù)速度，提升生活質(zhì)量和生存率。

綜上所述，在為直腸癌患者治療時(shí)，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的方式能夠?qū)熜嵘?，縮短患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，讓患者盡快進(jìn)食，提升生活質(zhì)量，值得推廣。