甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的臨床效果觀察

魏彥艷

內(nèi)蒙古通遼市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000

甲狀腺腫瘤是常見(jiàn)的頭頸部腫瘤疾病，發(fā)病率約為1.9%，且女性發(fā)病率高于男性[1]。甲狀腺腫瘤源發(fā)于甲狀腺濾泡細(xì)胞，有良性腫瘤和惡性腫瘤之分。早期發(fā)現(xiàn)和治療是甲狀腺腫瘤治療的關(guān)鍵，但根據(jù)腫瘤類型的不同，甲狀腺腫瘤有不同的治療方法。因此甲狀腺腫瘤的診斷鑒別對(duì)于甲狀腺腫瘤患者治療方案的選擇至關(guān)重要。由于甲狀腺腫瘤的病因、發(fā)病機(jī)制尚未明確，目前主要使用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)(CLIA)和放射免疫測(cè)定技術(shù)(RIA)診斷甲狀腺腫瘤，但甲狀腺腫瘤最佳生化免疫檢驗(yàn)診斷方法仍存在爭(zhēng)議。本文主要探究CLIA在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中臨床應(yīng)用效果，旨在為規(guī)范甲狀腺腫瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)提供數(shù)據(jù)參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月-2020年4月我院收治的甲狀腺腫瘤患者79例，其中女性患者58例，男性患者21例，年齡28-51歲，平均年齡(44.35±6.79)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者均符合甲狀腺腫瘤診治標(biāo)準(zhǔn)；(2)首次診斷為甲狀腺腫瘤且未接受治療的患者；(3)所有患者同意接受生化免疫檢驗(yàn)并同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并其他惡性腫瘤或良性腫瘤患者；(2)血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙的患者。

1.2方法 所有患者均接受CLIA法和RIA法檢驗(yàn)。具體方法：取患者空腹?fàn)顟B(tài)下的外周靜脈血6mL，加入肝素(上海研生生化試劑有限公司)抗凝，3500r/min下離心10min，采用CLIA法和RIA法分別檢驗(yàn)患者甲狀腺球蛋白(Tg)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗(TPO- Ab)、促甲狀腺激素(TSH)的水平；CLIA法和RIA法所用試劑盒均購(gòu)于武漢默沙克生物科技有限公司。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩種檢驗(yàn)方法檢出Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH的水平及陽(yáng)性檢出率。

2 結(jié) 果

2.1兩種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)結(jié)果 CLIA法的Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH水平分別為(744.35±163.79)ng/mL、(54.53±16.68)%、(46.14±17.10)%、(16.74±3.57)μIU/mL；RIA法的Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH水平分別為(738.66±172.04)ng/mL、(53.95±15.33)%、(47.04±16.87)%、(15.91±3.69)μIU/mL；兩種檢驗(yàn)方法的Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH水平差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2兩種檢驗(yàn)方法的陽(yáng)性檢出率和準(zhǔn)確率 CLIA法的Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH的陽(yáng)性檢出情況分別為：77例(97.47%)、71例(89.87%)、74例(97.46%)、78例(98.73%)，準(zhǔn)確率為97.95%；RIA法的Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH的陽(yáng)性檢出情況分別為：69例(87.34%)、60例(75.94%)、63例(79.75%)、67例(84.81%)，準(zhǔn)確率為81.04%；CLIA法的Tg、TGAb、TPO-Ab、TSH的陽(yáng)性檢出率和準(zhǔn)確率均高于RIA法，差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

Tg是碘在體內(nèi)的貯存形式，甲狀腺腫瘤可導(dǎo)致Tg的升高；TGAb和TPO-Ab是甲狀腺疾病中常見(jiàn)的自身抗體，當(dāng)腫瘤細(xì)胞影響甲狀腺分泌時(shí)，可使TGAb和TPO-Ab異常表達(dá)；TSH是促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞分泌、合成甲狀腺激素的重要激素，甲狀腺腫瘤的發(fā)生可導(dǎo)致TSH的異常升高；Tg、TGAb、TPO-Ab、TSH是鑒別診斷甲狀腺腫瘤的重要指標(biāo)，對(duì)甲狀腺癌的診斷和治療效果的監(jiān)測(cè)有重要意義[2]。CLIA是一種新型免疫檢測(cè)技術(shù)，具有靈敏度高、特異性高、準(zhǔn)確性高、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)；CLIA適用于多種抗原、抗體的定性、定量分析檢驗(yàn)，而且不會(huì)受突變抗體的影響，準(zhǔn)確度較高，在臨床生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用廣泛[3]。

本研究對(duì)比了CLIA和RIA檢驗(yàn)技術(shù)的甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩種檢驗(yàn)技術(shù)的Tg、TGAb、TPO- Ab、TSH水平差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；CLIA的Tg、TGAb、TPO-Ab、TSH的陽(yáng)性檢出率和準(zhǔn)確率均高于RIA(P<0.05)。

綜上所述，CLIA在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠提高診斷的陽(yáng)性檢出率和準(zhǔn)確率，值得在甲狀腺腫瘤的篩查和診斷中推廣應(yīng)用。