觀察中藥益心活血降壓湯治療氣虛血瘀證型高血壓病的臨床療效

張寶瑜

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150001

高血壓病是臨床上非常多發(fā)的一種心血管疾病，該病的高發(fā)群體為中老年人，隨著病情進(jìn)展，患者有著較高的病死率和致殘率，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅[1]。目前高血壓病主要的臨床治療方法為常規(guī)西藥治療，短期控制血壓效果顯著，但是長期服用后，患者容易對藥物治療產(chǎn)生依賴性，停藥以后患者疾病容易復(fù)發(fā)，難以改善患者同時存在的其他合并癥，為此同時聯(lián)合安全有效的中醫(yī)治療方式意義重大[2-3]。本次研究主要以高血壓病患者為對象，分析中藥益心活血降壓湯治療的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年09月-2020年09月診治的84例氣虛血瘀證型高血壓病患者開展本次試驗研究，將所有患者隨機均分為對照組42例和觀察組42例。對照組男22例，女20例，平均年齡為(65.35±5.84)歲；觀察組男21例，女21例，平均年齡為(65.89±5.14)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者給予西藥氨氯地平片治療：選取藥物為苯磺酸氨氯地平片(生產(chǎn)廠商：國藥集團容生制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20113236)，每次劑量為5-10mg，口服，每天1次，以1個星期為1個療程，連續(xù)治療4個療程。

1.2.2觀察組 該組患者在西藥氨氯地平片治療基礎(chǔ)上給予中藥益心活血降壓湯治療：①配方：黨參30g，黃芪30g，葛根20g，茯苓15g，赤芍15g，鉤藤(后下)15g，川芎10g，澤瀉10g，天麻10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，地龍10g，紅花5g，桃仁5g。②同時有氣滯者另加郁金10g、枳實10g和佛手l0g；氣虛者另加生黃芪15g，山藥15g和太子參15g；陰虛者另加熟地黃15g、天冬10g和生地黃15 g；肝熱者另加黃芩15g、炒梔子10g和酒大黃6g；痰濁者另加天麻15g、半夏9g和膽南星6g。③方法：以水煎服，取藥汁400ml，分為早晚2次服用。連續(xù)治療4個星期。

1.3觀察指標(biāo) 評估兩組中醫(yī)證候癥狀積分改善情況：觀察記錄兩組的眩暈、頭痛和心悸氣短中醫(yī)證候積分，積分越低表示患者臨床癥狀程度越輕；評估兩組治療效果：患者的眩暈和頭痛等癥狀全部消失且血壓下降到正常范圍值之內(nèi)為顯效，患者的眩暈和頭痛等癥狀有明顯改善且患者血壓呈現(xiàn)出降低趨勢為有效，患者臨床癥狀和血壓均無明顯變化為無效，顯效率與有效率之和為治療有效率。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者中醫(yī)證候癥狀積分改善情況 與對照組眩暈、頭痛和心悸氣短中醫(yī)證候積分(3.51±0.41)分、(3.31±0.26)分和(1.31±0.18)分相比，觀察組的(1.14±0.12)分、(1.03±0.06)分和(0.24±0.01)分均偏低且組間差異明顯(t=35.954，P=0.000；t=55.376，P=0.000；t=38.465，P=0.000)。

2.2比較兩組患者治療效果 對比兩組治療有效率，對照組為83.33%(無效7例，有效15例，顯效20例)，觀察組為97.62%(無效1例，有效4例，顯效37例)，觀察組偏高且組間差異明顯(=4.974，P=0.026)。

3 討 論

中醫(yī)將高血壓病劃分為“眩暈”、“頭痛”等范疇，氣虛血瘀證型高血壓患者在臨床上的主要癥狀有眩暈、頭痛和心悸氣短等[4]。中醫(yī)認(rèn)為臨床上致使高血壓發(fā)生的病因病機為耗傷心氣、肝腎失調(diào)等，該病的發(fā)生會對心臟推送血液的能力產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而誘發(fā)氣虛血瘀證型高血壓病，嚴(yán)重情況下甚至?xí)率够颊叱霈F(xiàn)中風(fēng)等臨床表現(xiàn)[5]。

氣虛血瘀證型高血壓病發(fā)生的病因病機主要為痰、火、風(fēng)、虛等，患者的主要發(fā)病部位為腎、肝、心等，容易致使患者器官功能出現(xiàn)衰退趨勢，如果沒能夠采取科學(xué)有效的方式對患者臨床病情進(jìn)行控制，患者會出現(xiàn)其他高血壓并發(fā)癥[6]。中藥益心活血降壓湯融合有多種中草藥，其中君藥為當(dāng)歸、黨參和黃芪，具有補益氣血等作用，臣藥為川芎，具有滋潤機體、補充血氣等作用，輔以地龍、葛根、水蛭等可發(fā)揮出活血化瘀等作用，根據(jù)患者實際癥狀展開加減治療，臨床療效顯著[7]。本次研究結(jié)果表明對比兩組眩暈、頭痛和心悸氣短中醫(yī)證候積分，觀察組均明顯偏低(P<0.05)；對比兩組治療有效率，觀察組明顯偏高(P<0.05)。說明中藥益心活血降壓湯的應(yīng)用有利于優(yōu)化氣虛血瘀證型高血壓病患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予氣虛血瘀證型高血壓病患者中藥益心活血降壓湯治療對于改善患者臨床癥狀，提升治療效果具有積極意義，存在推廣價值。