長(zhǎng)效胰島素結(jié)合口服降糖藥治療2型糖尿病的有效性與安全性分析

王 琳

濰坊市中醫(yī)院，山東 濰坊 261000

糖尿病是常見(jiàn)代謝性疾病之一，其中2型糖尿病發(fā)生率較高，與患者日常作息及飲食習(xí)慣關(guān)系密切，臨床表現(xiàn)為多尿、多食、體重下降，嚴(yán)重會(huì)引發(fā)眼疾及肝腎等器官并發(fā)癥，影響其生命健康[1]。通常臨床采取藥物治療，但藥物種類較多，其療效及安全性存在差異[2]。故本文將我院2019年6月至2020年6月期間收治的112例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，探究長(zhǎng)效胰島素結(jié)合口服降糖藥的療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 選取我院2019年6月至2020年6月期間收治的112例2型糖尿病患者，采用計(jì)算機(jī)表法將分為試驗(yàn)組(n=56)與參照組(n=56)，試驗(yàn)組患者中，男女之比為31：25，年齡取值上、下線分別為79歲、45歲，平均年齡數(shù)值為(60.14±4.63)歲；參照組患者中，男女之比為33：23，年齡取值上、下線分別為78歲、46歲，平均年齡數(shù)值為(60.47±4.92)歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究?jī)山M患者資料，P值>0.05，其數(shù)據(jù)存在研究參考意義，經(jīng)患者及家屬確認(rèn)后并簽訂知情同意書(shū)并上交至倫理委員會(huì)后獲批。

1.2方法 給予參照組行長(zhǎng)效胰島素治療，于每晚睡前采取長(zhǎng)效胰島素皮下注射，初始劑量為8～10U，后續(xù)劑量可根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整，期間監(jiān)測(cè)患者生命體征指標(biāo)，指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)及飲食干預(yù)。給予試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合降糖藥，行二甲雙胍片(上海衡山藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.25g，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021359)0.5g口服，拜糖平(拜耳醫(yī)藥保健有限公司，規(guī)格：50mg國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205)50mg口服，每日3次。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) (1)觀察兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白；(2)統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、血壓升高、低血糖及心絞痛等，計(jì)算發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次我院參與研究的患者所有臨床數(shù)據(jù)全部應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白對(duì)比分析采取(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示，且予以t檢驗(yàn)，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析采取率(%)的形式表示，且予以X2檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示為P<0.05且具有明顯的差異對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比試驗(yàn)組與參照組糖尿病相關(guān)指標(biāo) 試驗(yàn)組患者空腹血糖為(6.69±2.41)mmol/L，餐后2h血糖為(9.24±1.85)mmol/L，糖化血紅蛋白為(5.12±1.38)%；參照組患者空腹血糖為(11.58±2.96)mmol/L，餐后2h血糖為(16.24±3.52)mmol/L，糖化血紅蛋白為(8.52±2.19)%。試驗(yàn)組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白含量均低于參照組，T值分別為9.5868、13.1730、9.8292，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義。

2.2對(duì)比試驗(yàn)組與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率 試驗(yàn)組患者中發(fā)生惡心嘔吐1例、血壓升高1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%(2/56)；參照組患者中發(fā)生惡心嘔吐3例，血壓升高4例，低血糖3例，心絞痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.65%(11/56)。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，X2=7.0490，P=0.0079<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義。

3 討 論

隨著生活水平的提升，2型糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其發(fā)病因素較多，與日常生活及飲食有密切關(guān)系，其發(fā)病機(jī)制主要是機(jī)體內(nèi)喪失或弱化產(chǎn)生胰島素能力，使體內(nèi)血糖濃度升高引發(fā)病癥[3]。長(zhǎng)效胰島素是糖尿病患者常用注射類藥物，其優(yōu)點(diǎn)是作用效果好且半衰期較長(zhǎng)，降糖效果明顯，但是存在明顯作用高峰期，可誘發(fā)低血糖、惡心、血壓升高等不良反應(yīng)，無(wú)法平穩(wěn)控制血糖水平[4]。二甲雙胍和拜糖平是常用口服類藥物，可針對(duì)控制飲食療效仍不明顯的肥胖及伴高胰島素血癥等患者，不僅能調(diào)整血糖還能改善血脂水平，而且該聯(lián)合藥物不會(huì)發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)，能彌補(bǔ)長(zhǎng)效胰島素的不足，聯(lián)合用藥能促進(jìn)血糖控制，減少不良反應(yīng)產(chǎn)生[5]。

計(jì)算數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率(3.57%)低于參照組的(19.65%)，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白含量均低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義。

綜合以上結(jié)論，長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合降糖藥口服治療2型糖尿病可有效降低不良反應(yīng)情況發(fā)生率，控制血糖水平處于正常范圍，改善臨床癥狀，值得應(yīng)用推廣。