消癥湯聯(lián)合米非司酮治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床研究

劉 蕊

鄄城縣第二人民醫(yī)院醫(yī)院，山東 菏澤 274600

子宮肌瘤在臨床中屬于一類(lèi)較為常見(jiàn)的婦科疾病，多發(fā)生在30歲到50歲女性群體之中，患者患病后，會(huì)對(duì)其生育健康造成一定的威脅，同時(shí)也會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成一定的影響，目前在臨床中針對(duì)此類(lèi)患者開(kāi)展治療工作時(shí)，往往會(huì)采用西藥治療的方式，其治療方案多以激素拮抗為核心，常用藥物為米非司酮，雖能產(chǎn)生一定的臨床治療效果，但是依然存在不足之處[1]。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，中醫(yī)療法逐漸得到人們的重視，且在對(duì)此類(lèi)疾病的治療方案進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn)將米非司酮與中醫(yī)療法聯(lián)合應(yīng)用的方式能夠產(chǎn)生更加積極的應(yīng)用效果，為此本文將進(jìn)一步展開(kāi)研究，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的時(shí)間范圍為2018.10-2019.10，選擇的研究對(duì)象為62例氣虛血瘀型子宮肌瘤患者，利用單雙號(hào)分組的方式將其平均分為單一組(n=31)和聯(lián)合組(n=31)。其中單一組研究對(duì)象的年齡以及病程分別為(34.91±3.66)歲、(2.10±0.89)年，聯(lián)合組研究對(duì)象的年齡以及病程分別為(34.69±3.58)歲、(2.22±0.78)年。兩組研究對(duì)象資料經(jīng)過(guò)對(duì)比沒(méi)有顯著差別，P>0.05，可做對(duì)比研究。

1.2方法 針對(duì)單一組研究對(duì)象施以米非司酮(生產(chǎn)廠家：湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033551；規(guī)格：10mg*1片/盒)進(jìn)行治療，具體用法用量為：每日一次，每次一片。

針對(duì)聯(lián)合組研究對(duì)象在單一組基礎(chǔ)上施以消癥湯進(jìn)行治療。該藥物的方劑組成為：土鱉蟲(chóng)、黃芪、三棱、昆布各10克，石打川、黨參、生牡蠣、山藥、雞內(nèi)金、海藻各20克，馬鞭草15克，采用水煎煮的方式將所有中藥材進(jìn)行熬制，每日一劑，每劑約450毫升，分為早、中、晚進(jìn)行服用。所有研究對(duì)象均接受連續(xù)四個(gè)月時(shí)間的治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組研究對(duì)象臨床治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效及無(wú)效。臨床治療總有效率為顯效率與有效率之和。

觀察兩組研究對(duì)象治療前后臨床癥狀改善情況，主要包括肌瘤體積變化以及子宮體積變化。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組研究對(duì)象臨床治療有效率 經(jīng)過(guò)治療，聯(lián)合組研究對(duì)象顯效、有效以及無(wú)效例數(shù)分別為20:10:11，臨床治療總有效率為96.77%，單一組對(duì)應(yīng)指標(biāo)分別為8:14:9，臨床治療總有效率為70.97%，聯(lián)合組臨床治療總有效率明顯高于單一組，x2值為7.6308，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比兩組研究對(duì)象治療前后臨床癥狀改善情況 治療前，聯(lián)合組與單一組研究對(duì)象肌瘤體積指標(biāo)分別為(12.51±2.66)cm、(12.49±2.54)cm，子宮體積指標(biāo)分別為(118.47±6.55)cm、(117.78±6.74)cm，t值分別為0.0302、0.4087，P>0.05，治療后，聯(lián)合組肌瘤體積指標(biāo)為(7.58±1.52)cm，子宮體積指標(biāo)為(72.89±6.71)cm，單一組對(duì)應(yīng)指標(biāo)分別為(9.97±1.49)cm、(96.01±8.09)cm，t值分別為6.2518、12.2473，聯(lián)合組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均明顯低于單一組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

目前臨床上子宮肌瘤的發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，且會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生巨大影響。從中醫(yī)的角度來(lái)講，該疾病主要是由于淤血內(nèi)滯所致，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)從化瘀散結(jié)、活血益氣的角度出發(fā)，從而產(chǎn)生積極的治療效果[2]。

在本次研究中，聯(lián)合組研究對(duì)象在接受常規(guī)西藥米非司酮治療的同時(shí)，還配以中藥消癥湯聯(lián)合治療，且對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)臨床效果顯著，對(duì)其中的原因進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)：土鱉蟲(chóng)能夠發(fā)揮破血逐瘀的作用；丹參主要能夠發(fā)揮活血通絡(luò)的作用；馬鞭草在臨床中的主要作用為清熱解毒；夏枯草可以發(fā)揮解郁結(jié)清肝火的作用，具有一定的抗氧化功效，能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞的增殖產(chǎn)生積極的抑制作用；三棱主治隱瘕，具有雙向調(diào)節(jié)的作用，不但能夠發(fā)揮活血的作用，同時(shí)還能起到止血的功效，且對(duì)微循環(huán)的改善能夠起到一定的促進(jìn)作用；雞內(nèi)金能夠發(fā)揮消積化淤的作用；黃芪以及山藥能夠發(fā)揮補(bǔ)中益氣、健脾補(bǔ)氣的作用；黨參主要可起生津和胃之功效。而米非司酮在臨床中較為常用，主要能夠促進(jìn)肌瘤平滑肌細(xì)胞快速凋亡，進(jìn)而縮小腫瘤體積[3]。因此二者聯(lián)合應(yīng)用，可以將各自優(yōu)勢(shì)進(jìn)行發(fā)揮，最終將臨床治療效果得到有效提升。

本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于單一組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)氣虛血瘀型子宮肌瘤患者采用消癥湯與米非司酮聯(lián)合應(yīng)用的方式能夠產(chǎn)生更加顯著的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步深入研究和大力推廣。