馬琳
(黑龍江省大慶市龍南醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000)
醫(yī)用超聲診斷儀在經過長時間使用后,內部元件可能會出現老化和損壞的情況,因此,需要了解診斷儀的基本結構,并及時維修,保證診斷儀的正常使用。
探頭是超聲診斷儀最核心的部件,并且價格昂貴,由于使用頻繁,損壞的概率也很大。探頭結構中包括換能器、晶片、殼體、保護套、電纜和其他組件,一些具有特殊功能的探頭中,有三維、四維探頭和驅動電機。超聲探頭能發(fā)射和接收超聲波,轉換聲電信號,將主機傳送的電信號轉化為高頻振蕩的超聲波信號,接收內臟組織反射回來的超聲信號再轉化成電信號。探頭內部的晶片是探頭的關鍵部件,在通電下晶片會產生彈性形變,產生超聲波;超聲波通過晶片時,晶片也會產生彈性形變,引起電壓變化,變化的電壓信號會傳給主機,有主機進行處理轉化為圖像。探頭的探測過程利用了壓電效應,即利用晶體處于彈性介質中所具有的一種聲-電可逆特性。常用于制作晶片的材料包括鋯酸鉛、鈦酸鋇、石英、硫酸鋰等人工或天然晶體。比如,鋯酸鉛和鈦酸鋇都是高溫下燒結的多晶陶體或者天然晶體,在將毛坯燒結成陶瓷后,將其研磨和修整成合適的幾何尺寸,再經過高壓直流電場極化,變成具有壓電性質的換能器件。
主機中有超聲診斷儀的電路,包括前置放大電路、A/D轉換電路、數字電路和電源。超聲探頭接收到的信號會傳入主機中,放大電路會將其放大獲得模擬信號,A/D轉換器將模擬信號轉化為數字信號,然后,數字電路進行合成處理,經過數字掃描變換DSC,處理后的圖像視頻顯示在顯示屏上?,F在很多主機還和電腦連接,由電腦負責對控制和數據處理工作,以及完成圖像的渲染。
機械故障是由于機械部件出現故障而造成的,出現機械故障后,機械部件的精度會出現變化,或者在工作中,機械部件出現了卡死或者轉動不靈的情況。一些機械零件可能會出現脫落或者松動的情況,導致機械的零件不能被充分固定,影響超聲診斷儀的使用。
電路故障也是診斷儀常見的故障,很多原因都會導致電路故障。設備的導線、絕緣層被擊穿或受機械沖擊損壞,就容易引起電源短路故障,出現元器件和導線的誤接觸,嚴重時會造成設備的損壞,這類故障容易導致局部電路工作不穩(wěn)定,以及引起元器件過熱、導線燒毀的情況,甚至會摧毀超聲診斷儀;如果設備某個元器件穿線接觸不良,或者發(fā)生了變質、損毀等情況,就會導致斷路故障,通常會表現為設備電路電流低于正常值或者沒有電流,出現斷路故障后超聲診斷儀會無法正常工作;隨著超聲診斷儀的長時間使用,元器件就會出現老化,比如,探頭的晶片就容易老化,造成參數和性能的變化,出現老化問題后超聲診斷儀并不會有太明顯的特征,必須進行認真測量和檢查才能發(fā)現精度降低的原因;儀器的操控軟件也可能會存在故障,比如,程序存在錯誤,就容易造成儀器不能正常運行。
電源模塊負責為醫(yī)用超聲診斷器提供電壓,其功能在于將市電轉變?yōu)檎麢C各部分所需要的工作電壓,是超聲診斷器常發(fā)生故障的部分。在電網有波動、超聲診斷器功耗大、工作環(huán)境不適合時,電源出現故障的頻率非常高。在電源出現故障時,可能是整個系統(tǒng)出現故障,或者是某一部分功能出現故障,由于無法判斷故障的范圍,因此,會對電源部分的工作情況進行檢查,尤其是檢查整流橋、穩(wěn)壓塊、場效應管等大功耗的元件是否出現了損壞。
比如,對開機鍵沒有反應無法開機的情況,就要首先檢查電源故障。通過檢查電源的輸入和輸出電壓,判斷是否電源發(fā)生了故障,檢查零件的損壞情況,替換已損壞的零件,達到排除故障的目的。有些主機電源和計算機電源是分成兩部分的,如果計算機沒有啟動可能是通信電纜故障,通過更換通信電纜后即可排除故障。
晶片經過長期使用后會出現老化的情況,撞擊、磕碰等等也會導致晶片的損傷,探測的影像中就會出現黑影、黑條、干擾和盲區(qū)。超聲圖像如果出現了明顯的黑道,首先,要對電纜、聲透鏡進行檢查,判斷是否存在信號傳輸故障,排除后就可以判斷為晶體故障。還可以檢查晶體電壓判斷是否出現故障,如果某片晶體供電電壓低于其他晶體,或者某一個晶片組的供電電壓比較低,就可以認為晶體因為老化、損壞等原因出現了短路問題。更換晶片或者晶片組讓探頭可以修復儀器,解決故障。
聲透鏡是探頭上接觸人體的膠狀專用物質,在長期使用后,就會出現磨損、劃痕、開裂、氣泡等情況,如果故障比較嚴重,可能會出現耦合劑進入下層構造導致腐蝕,不僅會出現偽影和盲區(qū),也容易導致探頭內晶體的損壞,以及出現漏電的問題,對患者的身體健康也會產生威脅。如果發(fā)現這種情況,就要進行及時的更換聲透鏡,保證儀器的使用安全和避免更大的損失。
目前,超聲診斷儀的主機包含前端部分和計算機控制部分。前端部分是信號處理電路,包括各種電路和板塊,前端部分損壞,超聲診斷儀的的探頭就會無法工作。在實際應用中,扇區(qū)沒有影像、扇區(qū)圖像有干擾、存在偽影的時候,就可以認為主機的前端部分存在故障,可以通過對換板塊或者拔插板塊來確定故障的范圍,還可以利用超聲診斷儀提供的故障代碼來判斷故障位置。計算機控制部分是一臺高配置的電腦或者專用主板,其產生故障和一般的計算機相似,包括硬盤、顯卡、內存條出現故障,可以用修理電腦的方式排除故障。
超聲診斷器中會使用大量的電纜,包括信號線、地線、控制線、電源線等。超聲收發(fā)信號線在發(fā)射信號的電壓可以達到一百多伏,因此,容易出現損壞的情況;一些長期彎曲的電纜可能會由于疲勞而出現外皮破損等問題,或者斷裂徹底無法使用。一旦電纜出現故障,超聲診斷器就會出現死機、干擾、探頭不識別、黑道等故障。在發(fā)現電纜故障后,可以通過觀察儀器的工作狀態(tài)和電壓檢測確定故障位置,將故障電纜更換或者剪掉重接修復儀器。
殼體和護套可以保護探頭內部的晶片等元件,長時間使用后容易出現老化破損,或者由于意外沖擊會直擊損壞殼體和護套。殼體發(fā)生損壞后會失去保護作用,不能阻止耦合劑向探頭的內部滲透,內部的晶片就會被氧化和腐蝕。因此,如果發(fā)現殼體出現損壞,必須馬上進行更換或者修補。護套損壞,就不能避免電纜的直角彎折,電纜會因為機械疲勞出現表皮破損,影響屏蔽層的質量,造成圖像出現干擾、不清晰等情況。在出現上述問題后,就要檢查護套,及時進行護套的更換。
故障現象:超聲診斷儀開機工作2小時后,顯示屏開始出現干擾現象。
故障分析處理:出現此類故障時,源頭上可能來自電子元器件熱穩(wěn)定性不足,或者設備散熱不良。在對設備除塵保養(yǎng)之后重新開機,超聲圖像顯示正常,但是,在設備運行2小時后,淺表探頭工作時超聲圖有一半出現雪花,通過將設備重新開機,淺表探頭在工作數分鐘后再次出現雪花干擾。說明淺表探頭內的電子元件的熱穩(wěn)定性不足,在更換了淺表探頭后排除故障。
故障現象;設備開機后通過自檢程序,但是,在使用1.5小時后,顯示圖像就出現了凍結,重啟儀器經過1小時后又出現了相同的故障。
故障分析處理:保持設備處在故障狀態(tài)下,卸下設備的后蓋,檢測設備的脈沖電壓輸出和電源輸出電壓,發(fā)現無±80V電壓和+12V電壓,因此,可以判斷是信號通路故障。關閉設備電源后,更換同型號的通道接口板,在重新開機后發(fā)現故障依然存在,經過檢測發(fā)現,在+12V電源負荷工作中的可控發(fā)熱硅有非正常接觸,在更換硅后將故障排除。
故障現象:在設備開機后,顯示器沒有動態(tài)圖像,需要反復多次開機后才能正常使用。
故障分析處理:拔出和插入多種探頭,設備都沒有正常反應,可以判斷設備的故障和探頭無關。通過對連接電路和供電模塊進行檢修,檢查設備的電路圖,發(fā)現在無-15V電壓時,設備顯示器不能輸出動態(tài)圖像,表明配電箱內的-15V電壓存在故障,通過更換符合要求的配電箱后排除故障。
在對醫(yī)用超聲診斷器的使用中,需要盡量做好診斷器的維護和保養(yǎng),及時更換陳舊和損壞的元件,提升使用率,延長設備壽命。在保證儀器準確率的同時,也能給醫(yī)療機構創(chuàng)造更高的社會效益。