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    醫(yī)療器械維修難點(diǎn)與現(xiàn)代化管理進(jìn)展分析

    2021-04-03 14:54:13林益凱
    中國設(shè)備工程 2021年5期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械器械管理體系

    林益凱

    (湛江中心人民醫(yī)院設(shè)備科,廣東 湛江 524000)

    隨著醫(yī)療科技水平的持續(xù)提升,醫(yī)療儀器的精確度與先進(jìn)性也隨之上升,所以對(duì)醫(yī)療器械維修提出了更高的要求,醫(yī)療儀器維修要求既表現(xiàn)在維修者方面,還表現(xiàn)在維修技術(shù)與工具等方面,唯有以上幾個(gè)條件的共同提升,醫(yī)療儀器方可更加精準(zhǔn)。當(dāng)前,醫(yī)療儀器的等級(jí)代表了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的先進(jìn)水平與工作實(shí)力,精確優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療器械可以保證醫(yī)療工作者良好的業(yè)務(wù)環(huán)境及方式。所以,針對(duì)醫(yī)療儀器需要突破維修難點(diǎn),確保管理方法的現(xiàn)代化。

    1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械常見的維修難點(diǎn)介紹

    1.1 對(duì)維修工作缺乏高度重視

    當(dāng)前,我國醫(yī)院大都有忽視醫(yī)療儀器維修管理的情況,如某地方,三甲醫(yī)院稀缺醫(yī)療儀器維修專業(yè)人員,基層醫(yī)院稀缺醫(yī)療儀器維修人才;而且,很多維修者年紀(jì)大于40歲,且沒有接受過專業(yè)化教育、本身維修技能比較局限,很難保障醫(yī)療儀器維修效率;另外,因?yàn)獒t(yī)院不關(guān)注器械維修,使得維修者的薪資比較低,令高端人員的儲(chǔ)備出現(xiàn)尷尬局面,從長期角度來說,會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備維修的效果以及醫(yī)療行業(yè)的口碑。

    縱觀國內(nèi)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本投資,盡管器械采購占有較大比重,但是,器械維修費(fèi)用投資占比不高,不利于保障醫(yī)療設(shè)備處在長期運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)下。而且,受醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療儀器維修技術(shù)落后的限制,許多醫(yī)院不能提供穩(wěn)定的維修環(huán)境與維修條件,將會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性,無法輔助臨床診斷。另外,醫(yī)療儀器維修者專業(yè)能力不足和醫(yī)院管理者對(duì)其缺乏重視、投資不足,而造成對(duì)于維修專業(yè)技能崗位的能力培訓(xùn)教育開展困難。

    1.2 管理體系不健全

    因?yàn)獒t(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)療產(chǎn)品保管體系不夠健全,造成醫(yī)療器械產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)不能及時(shí)得到處理,使故障器械很難在短期內(nèi)重新得到投用,阻礙臨床診療活動(dòng);缺乏規(guī)范的教育培訓(xùn),針對(duì)臨床逐漸豐富的醫(yī)療器械種類,唯有加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的崗位培訓(xùn)方可保證器械的應(yīng)用安全與診療安全,方可把由醫(yī)務(wù)工作者操作醫(yī)療儀器人為失誤性引起的故障降到最小。另外,醫(yī)療器械產(chǎn)生問題后,醫(yī)務(wù)工作者常常先匯報(bào)給總務(wù)部門展開后續(xù)管理,如果維修者因沒有接受一定的系統(tǒng)性崗位訓(xùn)練而導(dǎo)致專業(yè)技能較低,就不能全面掌握先進(jìn)儀器的性能,從而影響維修質(zhì)量。因此,醫(yī)院要優(yōu)化器械管理體系、培訓(xùn)機(jī)制等,讓技術(shù)維修者根據(jù)醫(yī)療儀器維修標(biāo)準(zhǔn)流程開展日常維修,確保醫(yī)療器械穩(wěn)定投用。

    1.3 維修成本很高,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)壓力大

    當(dāng)前,絕大部分醫(yī)院選擇的大型器械科技含量很高,主要是進(jìn)口產(chǎn)品,每次維修時(shí),都是依靠自身力量處理,此時(shí),通常需要聯(lián)系制造商,請(qǐng)求派遣專業(yè)技術(shù)者來院維修,這時(shí)維修主動(dòng)權(quán)讓廠商掌握。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),在諸多制造商中,國外商場(chǎng)占據(jù)大部分,原廠的國內(nèi)項(xiàng)目師維修成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過國內(nèi)廠商的維修成本,有些器械由于技術(shù)因素,甚至要從國外招聘專家維修,其支出很難估計(jì),而這類維修、保養(yǎng)成本,都會(huì)影響醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營,使之成本持續(xù)增多。

    1.4 中小型儀器應(yīng)用周期很短,完好率不高

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)中小型儀器的維修與管理也占有較大比例,醫(yī)院重大精密儀器的應(yīng)用周期很長,且醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其比較關(guān)注,在很大程度上忽視了其余中小型設(shè)備,使之不能獲得很好的維修與維修,從而影響中小型儀器的應(yīng)用率與完好率[1]。中小型儀器出現(xiàn)損壞后,大都要更換關(guān)鍵配件,通常會(huì)導(dǎo)致維修成本偏高,但是,這時(shí)中小型器械未達(dá)到應(yīng)用年限,很難辦理報(bào)廢手續(xù),僅能被擱置在一邊。而針對(duì)一些長期無法修理好的中小型儀器,許多直至報(bào)廢均不會(huì)再次利用,既引起資源浪費(fèi),還會(huì)由于處理不當(dāng)引起生態(tài)污染。

    1.5 主動(dòng)維修專業(yè)技能較低

    近幾年,受科技水平不斷提高的影響,醫(yī)療設(shè)備種類日益增多,大量先進(jìn)的醫(yī)療產(chǎn)品用于臨床上,給臨床療效帶來了保障。但是,隨著醫(yī)療儀器的科技含量提高、種類增多,對(duì)維修者的專業(yè)技能提出了更高要求,不僅需要維修者具有豐富的理論知識(shí)、掌握先進(jìn)的科技,也要積累大量的工作經(jīng)驗(yàn)。然而,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療儀器維修者的主動(dòng)維修技能較低。就大型精細(xì)化產(chǎn)品來說,其維修非常困難,若維修者自主處理,將由于自主維修技能不夠而耽誤維修,影響臨床診療,這同樣是許多醫(yī)院選取廠商或第三方維修儀器設(shè)備的重要原因。

    2 醫(yī)療儀器現(xiàn)代化管控方法

    2.1 及時(shí)轉(zhuǎn)變管理觀念

    醫(yī)療器械保管期間,醫(yī)院要遵循“實(shí)事求是”的宗旨,及時(shí)改變傳統(tǒng)的醫(yī)療器械保管觀念,貫徹執(zhí)行全生命周期工作原則,重視單件醫(yī)療設(shè)備保管,提出科學(xué)可行的醫(yī)療產(chǎn)品采購方案,且在管理過程科學(xué)分析采購費(fèi)用與應(yīng)用價(jià)值,充分突出全生命周期保管功能,盡量削減應(yīng)用費(fèi)用,增加醫(yī)療器械的整體性價(jià)值。醫(yī)療產(chǎn)品全生命周期保管涉及日常維護(hù)、質(zhì)量管理、維修與采購等諸多環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)工作者需要形成全生命周期保管思想,以適應(yīng)規(guī)范管理工作流程的需要。

    2.2 制定健全的管理體系

    醫(yī)療器械保管期間,醫(yī)院基于現(xiàn)代化數(shù)字管理平臺(tái),制定精細(xì)化管理體系,把管理方式的主體對(duì)象盡可能輻射到所有醫(yī)療器械,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療產(chǎn)品的全程化保管;經(jīng)貫徹執(zhí)行全生命周期保管觀念,大力實(shí)施醫(yī)療產(chǎn)品精細(xì)化管理體系,提高醫(yī)療器械保管效果。在有些造價(jià)較高的醫(yī)療產(chǎn)品保管環(huán)節(jié),采取設(shè)置定位系統(tǒng)等方式,實(shí)現(xiàn)數(shù)字平臺(tái)實(shí)時(shí)查找醫(yī)療器械部位與運(yùn)轉(zhuǎn)狀況的目標(biāo)。另外,大力研制醫(yī)療器械A(chǔ)PP軟件,將之用在醫(yī)療器械保管方面,確定管理體系,嚴(yán)格根據(jù)管理流程開展管理工作,多角度提升醫(yī)療儀器保管效果。

    2.3 增加維修人才成本投資

    在我國,醫(yī)療器械種類非常多,但是,醫(yī)療器械維修人員很少。各大醫(yī)院針對(duì)醫(yī)療儀器維修缺乏重視,造成醫(yī)療儀器維修人才十分緊缺。除此之外,維修者的素質(zhì)尚待提升,這是各大醫(yī)院需要引起重視的。近些年,先進(jìn)的醫(yī)療產(chǎn)品得到各大醫(yī)院的引入,許多優(yōu)秀的醫(yī)療設(shè)備維修者由于年紀(jì)、身體等因素離開了工作崗位。盡管醫(yī)療儀器維修者被賦予了“新的血液”,但由于年齡、經(jīng)驗(yàn)、水平等原因,其難以承擔(dān)醫(yī)療儀器維修的任務(wù)。由此,需要對(duì)這類新生力量加強(qiáng)培訓(xùn),創(chuàng)新培訓(xùn)模式,加強(qiáng)培訓(xùn)力度,保證培訓(xùn)制度從多角度鍛煉這類新生力量。

    2.4 積極利用現(xiàn)代化信息平臺(tái)

    當(dāng)前,我國大部分醫(yī)院陸續(xù)引入影像歸檔與通訊技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室信息平臺(tái)等先進(jìn)的信息技術(shù),為醫(yī)院順利開展各種管理任務(wù)提供了較強(qiáng)的支持。當(dāng)前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病理保管、藥品保管、劃價(jià)繳費(fèi)、看病預(yù)約和醫(yī)院掛號(hào)等方面都少不了信息化系統(tǒng)的支撐,經(jīng)使用現(xiàn)代化信息平臺(tái),可以完成現(xiàn)代化管理任務(wù)。而且,各醫(yī)院開始研制出與本身業(yè)務(wù)相適應(yīng)的信息管理平臺(tái),主張結(jié)合耗材量、部門和醫(yī)療器械性質(zhì)等指標(biāo)展開分類保管,充分突出信息管理平臺(tái)的輔助功能,完成集中管理與監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備的目標(biāo),適應(yīng)維修、養(yǎng)護(hù)與采購等過程一體化管理標(biāo)準(zhǔn),不斷提升醫(yī)療器械的數(shù)字化管理效果。

    2.5 建立高素養(yǎng)維修隊(duì)伍

    為保障醫(yī)療儀器的管理效果,醫(yī)院需要建立專業(yè)化且高水平的維修管理隊(duì)伍,承擔(dān)起維系醫(yī)療設(shè)備的重大職責(zé)。專業(yè)化醫(yī)療設(shè)備管理隊(duì)伍的成員結(jié)構(gòu)比較煩瑣,涉及醫(yī)護(hù)工作者、供應(yīng)室員工和專業(yè)維修者,三方員工要盡可能以科學(xué)規(guī)范的管理體制為基礎(chǔ),增強(qiáng)溝通互動(dòng),制定規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)計(jì)劃,協(xié)同組織維修工作,完全處理醫(yī)療儀器運(yùn)行不良情況,持續(xù)提升維修效率。另外,三方員工要制定數(shù)字化溝通機(jī)制,借助微信、QQ等方法實(shí)時(shí)分享數(shù)據(jù),必要時(shí)能夠視頻交流,不斷提升醫(yī)療儀器維修效果與效率。

    2.6 制定賞罰制度

    維修醫(yī)療儀器的難點(diǎn)重點(diǎn)在于人為因素,除了醫(yī)療儀器維修者自身能力問題外,不規(guī)范的賞罰制度嚴(yán)重大小了醫(yī)療設(shè)備維修者的積極性。很多醫(yī)療設(shè)備維修者缺乏積極性,器械產(chǎn)生故障,他們也僅僅是敷衍了事,或是拖拖拉拉,無法高效、高質(zhì)量地結(jié)束維修任務(wù)。這就要求制定一個(gè)規(guī)范的賞罰制度:賞,高質(zhì)量或是高效完成任務(wù)的維修者,除了獲取薪酬方面的額外補(bǔ)貼外,還能夠優(yōu)先享受崗位時(shí)間方面的更好待遇。罰:無法定時(shí)完成任務(wù)或是維修后醫(yī)療設(shè)備依舊無法穩(wěn)定運(yùn)行的維修者,除了薪酬方面的懲罰以外,還要定時(shí)進(jìn)行工作總結(jié),檢討自身犯下的錯(cuò)誤,便于及時(shí)更正。

    3 結(jié)語

    總之,醫(yī)療儀器維修存在許多難點(diǎn),如對(duì)維修工作缺乏高度重視、管理體系不健全,維修成本很高,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)壓力大、中小型儀器應(yīng)用周期很短,完好率不高、主動(dòng)維修專業(yè)技能較低等。由此,要及時(shí)創(chuàng)新現(xiàn)代化管理觀念,制定健全的管理體系,增加維修人才成本投資,制定賞罰制度,建立高素養(yǎng)維修隊(duì)伍等,由此為醫(yī)療儀器維修保管提供強(qiáng)大支持,不斷提升醫(yī)療器械維修保管的效果與效率。

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