監(jiān)護儀心電監(jiān)測故障分析與維修處理探究

孫寧宇

（廈門大學附屬第一醫(yī)院，福建 廈門 361003）

1 故障及維修

1.1 故障一

1.1.1 故障現(xiàn)象

飛利浦MP5心電監(jiān)護儀黑屏。

1.1.2 故障分析

首先，電源線因素。引起西門子心電監(jiān)護儀黑屏的直接原因為電源線損壞、接觸不良、連接不當；其次，電源模塊因素。在電源線連接成功的基礎上，電源模塊為心電監(jiān)護儀提供電量支持，電源模塊出現(xiàn)故障，則心電監(jiān)護儀無法啟動；再次，電池因素。心電監(jiān)護儀電池存在使用壽命，電池使用超過自身壽命則容易產生故障，包括短路等，因此，在電池故障影響下，飛利浦MP5心電監(jiān)護儀黑屏；從次，電源開關鍵。長期使用飛利浦MP5心電監(jiān)護儀，會導致設備各組成部件產生損耗，電源開關鍵是儀器使用最頻繁部位之一，因此，極易發(fā)生損壞，導致設備無法開啟；最后，屏幕與主板。飛利浦MP5心電監(jiān)護儀使用的是液晶屏幕，液晶屏幕在養(yǎng)護不當?shù)那闆r下，會出現(xiàn)破損等損毀現(xiàn)象，進而影響黑屏故障；同時，主板是設備運行的關鍵，主板損壞后，設備無法啟動。

1.1.3 故障維修。

（1）查看電源指示燈，不亮，檢測外部220供電情況；其次檢測電源線；最后電源板問題，更換電源板。

（2）電源指示燈亮，查看報警燈帶(藍，黃，紅燈帶)，按開機開關，報警燈帶不亮，調萬用表至二極管檔位測量開關通斷狀態(tài)，通，開關正常，主板問題，更換主板；不通，開關問題，更換開關電路板。

（3）按開機開關，報警燈帶亮，3s后熄滅，7s左右有“嘀”一聲，說明開機正常，再等300s左右，看報警燈帶是否有亮的，或接上SPO2測量，聽下是否有QRS聲音，均有，說明主板正常。問題出在顯示模塊部分。如沒有，更換主板。

（4）檢查視頻線，高壓板線路，重新固定，如有必要，更換這些線路，查看顯示屏燈管，不亮，測量高壓板電壓（48V），無電壓，更換高壓板，電壓正常，更換顯示屏燈管。

（5）燈管亮，更換顯示屏。心電監(jiān)測儀發(fā)生黑屏與日常養(yǎng)護關系密切，因此，注重日常養(yǎng)護能減少設備黑屏現(xiàn)象發(fā)生。日常養(yǎng)護主要從以下幾點入手：a.設備外部保養(yǎng)。定期檢查心電監(jiān)護儀，做好外部清潔工作，并將其放置在干燥環(huán)境中，做好防潮養(yǎng)護工作；使用專業(yè)清洗劑，在斷電前提下，清潔心電監(jiān)護儀附件。b.定期更換電池等設備。了解飛利浦MP5心電監(jiān)護儀電池等配件使用周期，做好定時更換供電配件工作。c.規(guī)范操作程序。嚴格按照飛利浦MP5監(jiān)護儀使用說明書進行操作，尤其注重開機等操作，避免對主板造成損毀。

1.2 故障二

1.2.1 故障現(xiàn)象

飛利浦MP5心電監(jiān)護儀在使用過程中，心電圖波形受干擾較嚴重，無法準確檢測患者心電情況，存在心電波形不顯示。

1.2.2 故障分析

首先，設備主體因素。波形顯示異常，無法檢測患者心電，該情況與心電導聯(lián)線連接情況、老化破損情況、接觸不良等因素有關。模式選擇因素。在檢查過程過程中，心電波形模式選擇不恰當會造成心電圖無法準確顯示的情況；心電圖心電模塊是否正常工作也會對波形造成相應干擾；其次，心電波形干擾因素較多。導聯(lián)線老化、破損、接觸不良、患者肢體過程過大、電源損壞等因素影響，均會給心電波形造成相應干擾；最后，心率、波形不顯示可能與心電模塊未選擇、心電模塊損壞等因素有關。

1.2.3 故障維修

（1）確認患者類別（成年人，兒童或新生兒），選擇對的病人簡檔，將HR濾波器設置濾波器模式，檢查導聯(lián)線位置是否標準？有必要時微調導聯(lián)線位置，并查看I，II,III導聯(lián)狀態(tài)。

（2）重新備皮：首先選擇皮膚完好，無任何破損的部位。其次如必要，刮凈相應部位的體毛。用肥皂和水徹底清潔相應部位，不要殘留。建議不要使用乙醚或純酒精（乙醇），其會使皮膚干燥而增加電阻。等皮膚完全晾干。取新的電極片，重新固定導聯(lián)位置。

（3）檢查患者電纜、患者導聯(lián)線以及它們的消應力設備的一般情況。確認絕緣層無損。確認連接器在兩端均牢固連接，防止轉動或其他應力。有必要時更換患者電纜，病人導聯(lián)線。

（4）更換HR模塊。心電監(jiān)測儀發(fā)生心電波形受干擾、不顯示等情況，除了與設備自身連接等情況有關外，與設備擺放位置也存在較大關系。若設備擺放靠墻較近，則會影響設備散熱，增加其受損程度；若設備周圍存在其他設備等，會產生磁場，對心電監(jiān)測儀的心電波形造成一定影響。因此，在日常維護中，需觀察心電監(jiān)護儀設備擺放位置，將其移動到距離墻面5cm的地方，確保儀器不受墻面影響，保證其周圍空氣流通，及時將設備周圍的其他設備挪開，為心電監(jiān)護儀營造獨立監(jiān)測環(huán)境，避免波形等信號受到影響。

2 結語

總之，心電監(jiān)測儀是臨床檢查的重要設備之一，具有較強專業(yè)性，其出現(xiàn)故障會影響患者心電監(jiān)護、降低檢查結果的準確性，不利于臨床診斷及治療。因此，發(fā)現(xiàn)故障后，維修人員應第一時間進行檢測、修理。除此之外，應注重心電監(jiān)護儀的日常維護工作，包括定期更換電池等，以便保證心電監(jiān)護儀使用正常，提高臨床診療質量。