DR 設(shè)備的維護保養(yǎng)方法分析

袁建林

（邵陽學院附屬第一醫(yī)院,湖南 邵陽 422000）

目前DR 設(shè)備作為現(xiàn)代醫(yī)學影像成像設(shè)施，在醫(yī)院機構(gòu)中的使用范圍逐漸擴大，并且在基層醫(yī)院也有較為廣泛的普及。因此其是能夠反映醫(yī)院醫(yī)療水平的重要硬件設(shè)備，同時DR 設(shè)備的運行質(zhì)量和工作狀態(tài)對醫(yī)療服務(wù)能力具有較大的聯(lián)系。為充分保障DR 設(shè)備在臨床中發(fā)揮積極作用，則需要注重日常的維護保養(yǎng)，為醫(yī)療臨床診治提供準確的依據(jù)。

1 DR 設(shè)備的工作原理

DR 設(shè)備是基于計算機控制而進行數(shù)字化X 線攝影的一種先進技術(shù)，通過利用非晶硅平板探測器，對穿透人體的X 線信息進行收集，然后轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號，經(jīng)過計算機的圖像重建功能和復雜化的處理功能后，可以得到相應(yīng)的檢測結(jié)果。所以DR 設(shè)備的主要組成部分包括平板探測器、X 線高壓發(fā)生裝置以及影像處理工作站和系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)視器、網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)等。具有分辨率高、圖像質(zhì)量清晰。操作簡便、成像快、動態(tài)范圍大等優(yōu)勢特點。不過在實際運用的過程中，對DR 設(shè)備的操作要求較高，如出現(xiàn)違規(guī)使用就有可能引發(fā)各種故障問題，比如機架故障、電腦死機、高壓損壞、成像故障、傳輸故障和打印故障等，嚴重會引發(fā)設(shè)備癱瘓等，因此加強對DR 設(shè)備的維護保養(yǎng)工作是至關(guān)重要的，需要相關(guān)技術(shù)人員采取有效手段和方法，最大限度的降低設(shè)備故障發(fā)生率，以提高放射醫(yī)學影像設(shè)備的應(yīng)用與管理水平。

2 DR 設(shè)備的維修保養(yǎng)方法

2.1 機架運動部件維護

在DR 設(shè)備的使用過程中，機架遠動部件等機械部位需要定期進行檢查，如工作狀態(tài)存在異常響聲或震動則需要停機檢修。在開展具體的保養(yǎng)工作時，首先技術(shù)人員應(yīng)當先檢查DR 設(shè)備的各個運動部位是否處于正常工作狀況，尤其是要關(guān)注鋼絲繩或鏈條的磨損情況。一旦發(fā)現(xiàn)其存在毛刺、松銷等現(xiàn)象，需要立即進行更換，同時還要定期檢查軸承并適當增加潤滑油脂，確保其正常運動；其次是在日常檢修工作中，檢查機架運動部件的連接穩(wěn)定性，比如固定螺釘、螺母和銷釘?shù)?，避免出現(xiàn)松脫，如發(fā)現(xiàn)有松動現(xiàn)象，應(yīng)立即進行擰緊；再次，技術(shù)人員要檢查DR 設(shè)備的各個制動裝置，保障其具有良好的可靠性，確保制動力符合設(shè)備的應(yīng)用需求和標準規(guī)范；最后則是關(guān)注DR 設(shè)備的平衡系統(tǒng)，如存在失衡現(xiàn)象，則要及時進行調(diào)整，促使其符合規(guī)定要求。

另外一方面，對DR 設(shè)備的機架運動部件，還應(yīng)當進行防震維修保養(yǎng)，由于震動會對機架和平板探測器等產(chǎn)生一定的影響，所以在日常維護中需盡量減少振動幅度，防止探測器與其外殼發(fā)生碰撞。比如在轉(zhuǎn)運床開展患者交接時，很容易因為轉(zhuǎn)運床與檢查床探測器的外殼發(fā)生碰撞，其是產(chǎn)生震動的主要因素，基于此，技術(shù)人員應(yīng)當做好防震措施，避免機架運動部件發(fā)生損傷或者故障，影響正常的醫(yī)療服務(wù)活動。

2.2 電腦軟件備份與數(shù)據(jù)維護

由于DR 設(shè)備是在計算機控制基礎(chǔ)上而開展X 線信息采集工作，因此對其電腦軟件備份和數(shù)據(jù)維護是必要的。同時在實際運用DR 設(shè)備時，計算機故障也相對比較常見，為確保設(shè)備的穩(wěn)定運行和正常使用，則要采取有效的維護方法。在開展備份和數(shù)據(jù)維護工作之前，技術(shù)人員要準備一臺PC機作為維修專用，再準備容量較大的備份用硬盤。如果DR設(shè)備的軟件故障較為嚴重，數(shù)據(jù)無法恢復，則要拆下發(fā)生故障的硬盤，或者是采用新硬盤連接到維護計算機中，利用CHOST 等打包軟件將備份數(shù)據(jù)恢復到新硬盤中，在重新安裝回計算機，則可實現(xiàn)正常工作。具體維護保養(yǎng)方法有以下四個方面：其一是在設(shè)備新購或者使用初期階段，對電腦軟件系統(tǒng)進行備份，此時其系統(tǒng)處于初始狀態(tài)，用戶資料較少，能夠保障備份的穩(wěn)定和可靠；其二應(yīng)當對用戶數(shù)據(jù)等另外備份，及時將DR 機中病人的檢查數(shù)據(jù)上傳到PACS 系統(tǒng)或影像報告工作站，并對DR 圖像進行刻盤備份，再刪除，避免因磁盤文件過多而導致系統(tǒng)崩潰或癱瘓，便于在硬件設(shè)備、軟件系統(tǒng)出現(xiàn)損壞時，有效進行備份還原，避免用戶數(shù)據(jù)丟失；其三，當拆下備份硬盤連接到維護計算機中時，技術(shù)人員應(yīng)更改跳線設(shè)置，將備份硬盤作為從盤、計算機硬盤作為主盤，備份時建議用工具光盤或U 盤啟動電腦，整盤備份優(yōu)先，其次再作分區(qū)鏡像；最后，如果電腦軟件備份無法恢復時，技術(shù)人員需要檢查原硬盤是否存在物理損壞、磁道損壞，通常磁盤壞道發(fā)生的概率比較高，邏輯壞道可以用工具軟件修復，物理壞道是無法修復的，必須更換，若系統(tǒng)對磁盤作了加密無法更換，必要時可考慮將硬盤重新分區(qū)，隔離隱藏壞道區(qū)域，再用分區(qū)鏡像來恢復各分區(qū)，另若作硬盤低級格式化亦可解決部分問題，但要慎用且不可超過5 次，保障數(shù)據(jù)備份恢復的可行性。

2.3 電氣維護

（1）除塵維護。由于DR 設(shè)備在長期的運行中會出現(xiàn)大量的灰塵，如未進行處理和清潔，輕則會嚴重影響DR 成像質(zhì)量，重則很容易會發(fā)生電腦系統(tǒng)死機、亂報故障代碼等不良現(xiàn)象。因此技術(shù)人員在日常維護保養(yǎng)工作中，需要做好防塵除塵。首先電腦主機箱為除塵之首要工作，其次是UPS 除塵，然后是圖像傳感器及各個電氣柜除塵，建議使用鼓風機吹為主，關(guān)鍵之處可用毛筆、紗布。若廠方有要求的則由專業(yè)人員對DR 設(shè)備組成部分中的平板探測器進行定期清潔，采用干凈的無塵布或者醫(yī)用紗布、毛筆等輕輕擦拭，確保平板安全 。防止設(shè)備內(nèi)的灰塵導致關(guān)鍵部件生銹、致使機架運動部位不靈敏。同時除塵維護也能夠避免發(fā)生電路故障，降低電路燒毀和損壞的可能性。不過技術(shù)人員要注意，在擦拭設(shè)備時，不得使用具有腐蝕性的溶劑，保證設(shè)備不受損。

（2）保證恒溫恒濕的運行條件。DR 設(shè)備的電氣系統(tǒng)對溫度和濕度具有一定的要求，比如溫度應(yīng)控制在22 ～25℃、相對濕度控制在50%～65%之間，從而實現(xiàn)良好、適宜的環(huán)境條件。同時保持恒溫恒濕，也有利于設(shè)備進行有效的散熱冷卻。而一旦對溫度和濕度控制不到位，就會在使用過程中出現(xiàn)壞點、壞線等問題，所以為有效解決這一故障現(xiàn)象，應(yīng)當在醫(yī)院機房內(nèi)部安裝除濕機或者空調(diào)，除濕機要及時倒水，確保DR 設(shè)備在恒溫恒濕條件下運行。

（3）UPS 電源功能狀態(tài)檢測。在DR 設(shè)備工作狀態(tài)下，其運行質(zhì)量會受到電源的影響。根據(jù)行內(nèi)經(jīng)驗，大部電腦主機數(shù)據(jù)丟失與突發(fā)停電或非法關(guān)機有關(guān)，平板對供電要求比較苛刻，所以必須給DR 的平板與電腦主機加裝UPS，確保供電精密平穩(wěn)，防止突然斷電而產(chǎn)生巨大電流，燒毀CPU、主板或者硬盤等，并有效防止圖像偽影。同時相關(guān)技術(shù)人員和設(shè)備維護管理員，還需定期對UPS 電源功能狀態(tài)進行檢測，定期除塵，及時更換電池組，保障其功能完好。如果發(fā)現(xiàn)UPS 電源功能出現(xiàn)故障問題，則要立即排查故障因素，采取有效應(yīng)對手段，確保其正常發(fā)揮作用，盡可能延長DR 設(shè)備的使用壽命，提高醫(yī)學影像質(zhì)量管理水平。

（4）供電條件監(jiān)測。定期檢測可避免DR 設(shè)備出現(xiàn)電流過大或者電壓驟升等不利情況。因此相關(guān)設(shè)備維護管理人員和技術(shù)人員應(yīng)當采用三相五線制配電箱，保持其與地面高度為1.6m，并要設(shè)置獨立的100A 三相空氣開關(guān)，采用獨立地線、獨立零線的方式進行連接。在供電時，其電力指標為電壓波動幅度低于10%、供電功率大于50KVA、電源的內(nèi)阻和接地電阻分別小于0.3Ω 和4.0Ω。而如果醫(yī)院的電源穩(wěn)定性不足，為確保DR 設(shè)備的正常工作，相關(guān)管理人員需要配備75kW 的穩(wěn)壓器，促使供電條件得到良好控制。由于DR 設(shè)備的用電功率較大，在安裝使用之前，還需充分了解當?shù)氐淖儔浩鞴β屎褪褂寐?，避免出現(xiàn)過載等情況，最大限度的實現(xiàn)DR 設(shè)備供電條件監(jiān)測具有實效性。此外，接地線對DR 來說既是工作接地，也是安全接地，還能有效地預防電子器件的靜電擊穿，因此定期檢測接地的有效性也是必要的，并且要由專業(yè)人員用專業(yè)儀器施行。

（5）定期請專業(yè)技術(shù)監(jiān)督部門檢測X 線球管焦點成像性能和平板的成像性能。X 線球管用久了，靶面變毛糙、焦點變大，圖像清晰度下降，一般人員很難發(fā)現(xiàn)和排除，容易錯誤地歸因于探測器故障。平板用久了，圖像灰階深度數(shù)會減少，射線轉(zhuǎn)換為可見光的效率下降，照片射線用量上升，對防護不利。

3 結(jié)語

綜上所述，為保障DR 設(shè)備在長期使用中得到有效的維修和保養(yǎng)，相關(guān)技術(shù)人員和設(shè)備管理人員應(yīng)當充分了解其工作原理，并從機架運動部位、電腦軟件備份和數(shù)據(jù)維護以及電氣維護等方面入手，采取規(guī)范化的維修保養(yǎng)措施，提高DR設(shè)備的運行質(zhì)量，為臨床診治提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學影像服務(wù)，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療水平。