基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核的可行性探討

鄭友業(yè)，陳宇露，廖海翠

（北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院（龍崗），廣東 深圳 518172）

在當(dāng)前的社會(huì)中，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，帶動(dòng)了醫(yī)療水平以及科技水平的提高，并在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的背景下，社會(huì)和相關(guān)患者對(duì)大醫(yī)院使用大型醫(yī)療設(shè)備的需求也在不斷上升。大型醫(yī)療設(shè)備是衡量醫(yī)療水平的主要因素之一，這實(shí)際上是社會(huì)進(jìn)步和科技水平的提高，加快了社會(huì)對(duì)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備需求速度的表現(xiàn)。但對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備而言，醫(yī)院關(guān)于設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)資金和管理需求的欠缺，是當(dāng)前醫(yī)院存在無(wú)法使用大型醫(yī)療設(shè)備的主要原因，其需要的運(yùn)行成本過(guò)大，不利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。與此同時(shí)，由于我國(guó)社會(huì)無(wú)法全面承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院購(gòu)買和引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備無(wú)法滿足自身的經(jīng)濟(jì)效益。在這種背景下，醫(yī)院想要購(gòu)買和引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，并能滿足社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，就需要根據(jù)自身的發(fā)展情況，確定長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)，需要醫(yī)院加強(qiáng)管理體系的建設(shè)，構(gòu)建合理的大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核體系，使所購(gòu)買或引進(jìn)的設(shè)備發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置，了解大型醫(yī)療設(shè)備的使用現(xiàn)狀。因此，本文針對(duì)基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核的可行性探討，旨在為醫(yī)院購(gòu)買或引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備以及后期管理做出可行性分析。

1 績(jī)效考核基本思路與指標(biāo)選擇原則

1.1 績(jī)效考核基本思路

在當(dāng)前的我國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核機(jī)制中，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核體制不健全，體系不完善等問(wèn)題依然存在?；诖?，還需要加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的管理力度，深入對(duì)核心指標(biāo)進(jìn)行探索。因此，需要在現(xiàn)有的各項(xiàng)指標(biāo)中，加強(qiáng)對(duì)數(shù)學(xué)模型建立的因子或者條件進(jìn)行量化和抽象化考量，從而對(duì)相關(guān)因子和指標(biāo)建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，確定各項(xiàng)因子或者條件的評(píng)價(jià)體系，通過(guò)分析其對(duì)評(píng)價(jià)體系的影響來(lái)確定權(quán)重系數(shù)，對(duì)通過(guò)這種權(quán)重系數(shù)以及相關(guān)的指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果，分別作出匯總處理，構(gòu)建一個(gè)清晰的評(píng)價(jià)體系。

1.2 績(jī)效考核指標(biāo)選擇原則

無(wú)論是哪種方向在制定標(biāo)準(zhǔn)化管理評(píng)價(jià)體系中，都需要明確所選擇的原則，因?yàn)檫@種合理的選擇能夠影響績(jī)效考核指標(biāo)，需要針對(duì)性選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)，能夠滿足績(jī)效考核的要求。而醫(yī)院在建立大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需要立足于不同的角度，加強(qiáng)對(duì)具有代表性指標(biāo)的選擇，逐漸在管理過(guò)程中形成一個(gè)體系。因此，在選擇的過(guò)程中，需要遵循以下設(shè)備績(jī)效評(píng)價(jià)原則：一是系統(tǒng)性。對(duì)于醫(yī)院而言，其作為一種社會(huì)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要針對(duì)性提供各種社會(huì)服務(wù)，還需要考慮到社會(huì)效益。但往往在醫(yī)院提供這類服務(wù)的過(guò)程中，需要大量的資金以及技術(shù)核心的支持。因此，需要以大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核的目的作為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益以及技術(shù)狀態(tài)進(jìn)行深入分析和考慮。二是獨(dú)立性。在大型醫(yī)院設(shè)備績(jī)效管理考核過(guò)程中，需要考核的指標(biāo)必須具備獨(dú)立性，不同的指標(biāo)之間需要具備自身的計(jì)算方法，避免在考核過(guò)程中產(chǎn)生交叉和混淆的考核結(jié)果。三是可測(cè)性。針對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)考核，對(duì)于大型醫(yī)院設(shè)備績(jī)效管理的結(jié)果極其重要，影響了管理方法的同時(shí)，也在影響設(shè)備的功能發(fā)揮。關(guān)于這方面的考核，需要具備可量化和可度量的標(biāo)準(zhǔn)，以此方式滿足相關(guān)的考核人員對(duì)設(shè)備定性分析以及可定量分析。四是可操作性。針對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核，需要對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)具備強(qiáng)烈的可操作性，因此，需要借助醫(yī)療大數(shù)據(jù)，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)信息、數(shù)據(jù)的收集力度，進(jìn)而形成大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核的智能化以及現(xiàn)代化，滿足考核需求。

2 構(gòu)建績(jī)效考核體系

本文通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料以及加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專家的訪談，分析如何選取大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核的相關(guān)指標(biāo)的選取，在結(jié)束查閱文獻(xiàn)資料和專家訪談工作后，加強(qiáng)對(duì)所得到的結(jié)果資料進(jìn)行整理，加大大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核相關(guān)指標(biāo)的篩選力度，逐漸篩選出能夠滿足需要的指標(biāo)，將所選擇的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比以及驗(yàn)證。舉個(gè)例子，選擇的技術(shù)狀態(tài)指數(shù)，需要包含設(shè)備的壽命指數(shù)、維修指數(shù)以及設(shè)備完好率等；經(jīng)濟(jì)效益指數(shù)需要將設(shè)備利潤(rùn)率以及相關(guān)收入的增長(zhǎng)率包含進(jìn)去；而在社會(huì)效益指數(shù)方面，需要包含設(shè)備的功能、使用率以及設(shè)備工作量的使用率。關(guān)于這些體系的構(gòu)建，需要不斷結(jié)合醫(yī)院本身的需求，加強(qiáng)體系和相關(guān)指標(biāo)的更新，逐漸完善設(shè)備評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)大型醫(yī)院對(duì)設(shè)備的管理，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

3 加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核的可行性分析

3.1 加強(qiáng)對(duì)引進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備的可行性分析

在本文中，明確了大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核需要加強(qiáng)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和技術(shù)要求的分析力度。主要原因是我國(guó)國(guó)民對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的承受能力還相對(duì)有限，如需要得到有效的治療，就必須盡量減少不必要的費(fèi)用開支。因此，在大型醫(yī)院需要對(duì)大型設(shè)備進(jìn)行購(gòu)買和引進(jìn)的過(guò)程中，還需要考慮上述三個(gè)方面，而這些設(shè)備的引進(jìn)，需要注重設(shè)備的實(shí)用性，并且能夠?yàn)榛颊吒咝е委熖峁┚戎?/p>

3.2 加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備專業(yè)技術(shù)人員維修能力建設(shè)

對(duì)于醫(yī)院在使用大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障是常見的問(wèn)題之一，但設(shè)備出現(xiàn)故障無(wú)法處理時(shí)，只能通過(guò)聯(lián)系廠家上門維修或者寄送原產(chǎn)地進(jìn)行維修，這就造成醫(yī)院需要高昂的維修成本，對(duì)于醫(yī)院而言，這種成本是一筆不小的開支，這種不必要的經(jīng)濟(jì)支出，實(shí)際上從經(jīng)濟(jì)效益的角度來(lái)看，屬于一種降低設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的表現(xiàn)。在這種背景下，醫(yī)院需要注重對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備專業(yè)技術(shù)人員維修能力的提升和培養(yǎng)，改善相關(guān)專業(yè)維修人員熟練設(shè)備的維修方式，提高維修水平。同時(shí)，此類專業(yè)人員還需要加強(qiáng)定期對(duì)設(shè)備的檢查，最大限度減少不必要的機(jī)械故障和損毀。這種專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，有利于醫(yī)院在大型設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，利用內(nèi)部維修人員進(jìn)行維修，從而降低因設(shè)備故障而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益損失。

4 結(jié)語(yǔ)

根據(jù)以上論述和分析，關(guān)于醫(yī)院對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)的績(jī)效考核，最重要的是構(gòu)建績(jī)效考核體系，完善績(jī)效考核措施，對(duì)各種考核標(biāo)準(zhǔn)作出合理的考核評(píng)價(jià)，這對(duì)于醫(yī)院對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的績(jī)效考核具有不可替代的作用，能夠有效和更好的管理，充分發(fā)揮醫(yī)院對(duì)大型設(shè)備的使用效果，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)相關(guān)資源的有效利用，提升醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)院更好和更快的發(fā)展。因此，在醫(yī)院實(shí)行對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核，對(duì)于醫(yī)院的有效管理至關(guān)重要，能夠滿足醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和技術(shù)要求，發(fā)揮醫(yī)院的社會(huì)效益的同時(shí)，保持合理的經(jīng)濟(jì)效益。綜合而言，在醫(yī)院中實(shí)行對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效考核，有利于醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)，也能促進(jìn)社會(huì)和諧、穩(wěn)定發(fā)展，具備一定的管理可行性。