基于紅醫(yī)精神的醫(yī)學人文教育實現路徑探究
——以福建醫(yī)科大學為例

何雅文,張敏堅

(1 福建醫(yī)科大學健康學院,福建 福州 350122，395711510@qq.com；2 福建醫(yī)科大學學生工作處,福建 福州 350122)

醫(yī)學人文教育的出現是科學與人文開始融合的必然表現，自二十世紀六七十年代誕生以來，就承擔了服務臨床實踐的使命，承載著以人類健康為核心的價值理念[1]。紅醫(yī)精神蘊含著革命時代獨有的文化價值，為醫(yī)學人文教育提供了良好的價值遵循。新時代，要加強醫(yī)學生人文意識，就必須以馬克思主義理論為指導，以紅醫(yī)精神為紐帶，引導學生從意識層面認識醫(yī)學人文知識的重要性，促使其在實踐中不斷強化認知，付諸行動。

1 紅醫(yī)精神與醫(yī)學人文教育

1.1 紅醫(yī)精神的孕育及時代脈絡

紅醫(yī)精神是中國紅色文化的重要組成部分，其孕育于中央蘇區(qū)時期、成熟于抗日戰(zhàn)爭和解放戰(zhàn)爭時期、發(fā)展于新中國成立之后。其“政治堅定、技術優(yōu)良、無私奉獻、救死扶傷、艱苦奮斗、勇于開創(chuàng)”等基本特質，成了中國抗擊疫情取得勝利的重要精神力量，深刻體現了中國共產黨人的崇高理想信念和以人民為中心的思想理念?！罢螆远ā笔羌t醫(yī)精神的核心內涵，強調了醫(yī)務人員應堅持的正確政治方向，指明了以馬克思主義為指導、堅定理想信念的重要性；“技術優(yōu)良”是對醫(yī)務人員專業(yè)技能的要求，代表著時代對于醫(yī)生的基本訴求；“無私奉獻”是紅醫(yī)精神的靈魂，同時更是中華民族的傳統美德，展現了紅醫(yī)們在槍林彈雨中不畏生死的崇高品性；“救死扶傷”是醫(yī)務人員的天職，意味著醫(yī)療行業(yè)最基本的職業(yè)道德；“艱苦奮斗、勇于開創(chuàng)”體現了醫(yī)務人員勇于探索、善于創(chuàng)新的氣魄，推動著醫(yī)學事業(yè)不斷向前發(fā)展。

1.2 弘揚紅醫(yī)精神是醫(yī)學人文教育的本質特征

紅醫(yī)精神為新時代醫(yī)學人文教育提供信仰支撐?！秶鴦赵恨k公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》指出，醫(yī)科院校應“以新內涵強化醫(yī)學生培養(yǎng)。加強救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術的教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的人民健康守護者”[2]。這是醫(yī)學人文教育培養(yǎng)“仁心仁術人才”的新理念，與紅醫(yī)精神所堅持的“以人為本”的醫(yī)學信仰相同，均強調了醫(yī)學發(fā)展的過程中兼顧科學精神與人文精神的必要性?；诖耍叩柔t(yī)學人文教育改革以紅醫(yī)精神為基本遵循，有益于順應生物-心理-社會醫(yī)學模式下醫(yī)學人文教育發(fā)展的新要求，加強醫(yī)學生思想政治建設，鞏固主流意識形態(tài)[3]。一方面，醫(yī)學生作為大學生中較為特殊的群體，弘揚紅醫(yī)精神能夠提升其自身健康文化自信，從而自覺將健康文化理念向社會推廣，促進健康文化傳承與發(fā)展[4]；另一方面，醫(yī)學生在未來行醫(yī)過程中承擔著救死扶傷的責任，督促其堅持“以人為本”的醫(yī)學本質，有利于促進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，對推進“健康中國”戰(zhàn)略的實施至關重要。

紅醫(yī)精神為醫(yī)學人文教育創(chuàng)新發(fā)展注入歷史力量。由于醫(yī)學本身的價值，醫(yī)科院校承載著來自社會各界的極高期望，推動醫(yī)學人文教育創(chuàng)新發(fā)展是提升醫(yī)學生專業(yè)人文素養(yǎng)水平的需要，更是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。集革命時代中國共產黨人理想信念、價值取向、專業(yè)技術、工作作風于一身的紅醫(yī)精神，蘊藏著踐行社會主義核心價值觀的新時代要求，將中華民族傳統文化與社會主義先進文化融合，充分體現了現今思想政治教育與醫(yī)學人文教育的時代價值。重溫紅色衛(wèi)生文化，弘揚紅醫(yī)精神，不僅有益于醫(yī)學院校將醫(yī)學技術與專業(yè)人文知識結合教學，推動醫(yī)學人文教育創(chuàng)新發(fā)展；還有利于醫(yī)學生以紅醫(yī)為榜樣，提高自身應對困難和挑戰(zhàn)的能力，進而找準職業(yè)定位，形成“從患者中來，到患者中去”的從醫(yī)態(tài)度[5]，構建和諧醫(yī)患關系。

2 紅醫(yī)精神在中國醫(yī)學人文教育中的缺位

2.1 醫(yī)學人文教育缺乏紅醫(yī)精神引導

醫(yī)科院校作為衛(wèi)生文化的踐行者和創(chuàng)造者，對于醫(yī)學生的培養(yǎng)需要明確的教育目標。目前，國內多數醫(yī)科院校的課程設置及人才培養(yǎng)計劃仍然以生物醫(yī)學模式為主導地位，醫(yī)學的自然屬性被過分夸大，技術崇拜及科學傾向等問題出現，導致了醫(yī)學教育目標偏移。紅醫(yī)精神作為優(yōu)質精神資源，其所具有的人本精神尚未發(fā)揮其指引作用。此外，紅醫(yī)精神蘊含著革命時期的眾多思政元素，本應是推進高校課程思政建設的重要革命精神。但當前多數醫(yī)學人文教學課堂內容空泛，缺乏明確的精神指導，脫離了將思政教育貫穿在課程教學的各環(huán)節(jié)之中的目標。紅醫(yī)精神沒能起到自身良好的思政元素作用，協助教師實現由思政課程到課程思政的轉變，為課程教學提供豐富案例內容。

除課堂教學，課外活動同樣缺乏紅醫(yī)精神引導，受到教育目標偏移的影響。當前多數高校均已響應國家思政建設要求，但在課外活動方面仍未做到與時俱進。一方面，活動形式單一，主題缺少銜接性和相關性，紅醫(yī)精神的融入大多體現在學校合唱比賽、文藝晚會等活動中，參與者受限，大部分普通學生僅作為觀眾，參與感不強，不利于培養(yǎng)全校的紅色文化氛圍；另一方面，當前高校思想政治教育類活動出現一定程度的形式化，對活動所承載的人文價值缺乏共識，進而削弱了紅醫(yī)精神這一類優(yōu)質人文精神的有效傳播[6]。

2.2 傳統醫(yī)學人文教育方式制約了紅醫(yī)精神的傳承

完備的教學體系以及成熟的教學手段能夠有效幫助醫(yī)學生了解醫(yī)療活動中的人文醫(yī)學，提高其人文素養(yǎng)。目前，弘揚和傳承紅醫(yī)精神雖已成為醫(yī)學人文教育的一部分，但我國醫(yī)學院校在這方面的教育方式上缺乏創(chuàng)新，不足以調動在校醫(yī)學生的學習積極性。在課堂教學上，醫(yī)學院校對于醫(yī)學生的人文教育仍以傳統課堂教學、理論知識灌輸為主，方式局限，不利于醫(yī)學生主動參與進課堂學習思考中[7]，了解紅醫(yī)精神等人文精神更深層次的內涵。在教學渠道上，多數學校的課外安排中沒有足夠的專業(yè)人文素養(yǎng)培育活動，醫(yī)學生了解醫(yī)學人文知識的渠道仍然停留在學校設置的“醫(yī)學倫理學”“醫(yī)患溝通”等課堂教學上，甚至部分院校的學生只能依靠思想政治課來進行學習。作為課內教學重要補充的課外活動缺乏，使得紅醫(yī)精神在第二課堂中無法得到足夠的宣傳，整體人文氛圍不足。同時，也導致醫(yī)學生在進入臨床實習之前缺少實踐渠道，不利于其通過實踐學習形成科學與人文相結合的從醫(yī)態(tài)度，真正提高醫(yī)學人文水平。

2.3 臨床實踐階段醫(yī)學人文教育的缺失使得紅醫(yī)精神的弘揚實效不佳

醫(yī)學的本質需要科學與人文的雙重支持，以及實踐與知識的雙向融合。近年來，因醫(yī)患關系緊張導致的醫(yī)療糾紛頻發(fā)，究其原因，在于當今醫(yī)學人文教育和臨床實踐的脫節(jié)[8]。紅醫(yī)精神源于臨床實踐，具有豐富的實踐經驗，但處于和平年代的醫(yī)學生僅能在校內課堂上了解理論知識，難以切身體會革命時期醫(yī)務人員的艱苦經歷，從而激勵自身努力奮斗。紅醫(yī)精神中的榜樣力量未能得到較好的釋放。此外，我國醫(yī)學院校本就缺少足夠的人文教育，醫(yī)學生進入臨床實習后，實習醫(yī)院更加忽視對于專業(yè)人文素養(yǎng)的培育，僅重視強化實習生的診療技術，未有跟進的相關人文課程或實踐安排[7]。紅醫(yī)精神等人文知識未能融入醫(yī)學生的實習、實踐中，進而內化為自身的人文能力、職業(yè)精神。而基于醫(yī)學人文教育的宗旨，若醫(yī)學生不能及時將專業(yè)人文能力與臨床實踐相融合，醫(yī)學人文教育就失去了其生命力與存在意義。

3 紅醫(yī)精神在福建醫(yī)科大學育人實踐中的實現路徑

2019年，福建醫(yī)科大學成為首批入選紅醫(yī)精神教育聯盟的醫(yī)學院校之一。此后，學校積極投身于紅醫(yī)精神的研究與教育，以“健康中國”戰(zhàn)略為指導，著力發(fā)揮“紅醫(yī)聯盟”的作用，加強校際間的交流互動。在醫(yī)學人文教育上，學校一方面以建立完善全員、全程、全方位育人體制機制為己任，促進醫(yī)學教育與紅色基因傳承相結合，將“紅色閩醫(yī)”文化融入課程思政與思政課程之中，提高學生思想政治覺悟，推動構建“三全育人”的大思政工作格局；另一方面，學校著力推動醫(yī)學人文教育改革，整合PBL與CBL教學模式優(yōu)勢，在人文問題中引入紅醫(yī)案例，引導學生樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，形成了富有本校特色的醫(yī)學人文教育。

3.1 秉承PBL教學理念，以“紅色閩醫(yī)”引領醫(yī)學人文教育

PBL(problem-based learning)屬于問題式學習方法，強調將理論學習與具體情景設置相聯系，以學生為主體，教師在旁引導學生分析、討論案例，最終達到教學目標[9-10]。福建醫(yī)科大學自建校之初就有著優(yōu)良的紅色基因，為PBL教學提供了豐富的素材。

首先，以學校自身革命傳統文化為基點，確定以紅醫(yī)精神為指引的醫(yī)學人文教育目標。福建醫(yī)科大學建校不久，抗日戰(zhàn)爭全面爆發(fā)。為拯救千百萬人性命、傳播健康知識，學校先輩充分發(fā)揮醫(yī)學專業(yè)特點配合抗戰(zhàn)，“紅色閩醫(yī)”由此誕生，為福建醫(yī)科大學書寫了飽含鮮明的紅色基因與深厚的文化內涵的校史。近年來，學校以此為教學與科研目標，設立了“校史研究”等專項課題，以學生為中心，教師引導學生挖掘本?！凹t色閩醫(yī)”文化，不斷推動紅醫(yī)精神研究；其次，以紅醫(yī)精神為思政元素代表，推進“三全育人”綜合改革試點工作。福建醫(yī)科大學將紅醫(yī)精神融入醫(yī)學人文教學活動之中，在思想政治教育理論課等通識人文課程的基礎上，將課程思政的目標貫徹在“醫(yī)學倫理學”“醫(yī)患溝通”等專業(yè)人文素養(yǎng)培育課程中。教師結合PBL教學理念，參照臨床實踐具體情境，設計醫(yī)學人文知識的應用問題，引導學生進行小組討論；并開設以“紅色閩醫(yī)”為主題的虛擬仿真“金課”，模擬臨床實踐，讓學生提早接觸臨床，培養(yǎng)臨床思維[11]；最后，以“紅色閩醫(yī)”為品牌文化，豐富校園人文活動內容。除各大比賽、匯演外，學校每學期分批組織全校學生參觀校史館。引導老師結合醫(yī)學人文問題帶領學生實地研學，以館內革命烈士孟琇燾、姚明珠、林建神等為代表的“紅色閩醫(yī)”真實事例豐富游覽講解，避免人文教育活動流于形式，著力培養(yǎng)“紅醫(yī)”傳人。

3.2 借鑒CBL教學方式推進醫(yī)學人文教育，拓寬紅醫(yī)精神教育載體

為傳承紅醫(yī)精神，調動在校醫(yī)學生學習醫(yī)學人文知識的積極性，福建醫(yī)科大學著力構建各類優(yōu)秀傳統文化的教育載體。在課堂教學上，不再局限于傳統的教學方式，而是汲取CBL(case-based learning)教學模式的優(yōu)勢，以“紅色閩醫(yī)”故事為核心案例，結合新時代融媒體等創(chuàng)新手段，打造了“六美六課堂”理論宣講品牌。該品牌以歷史上與生活中的最美教師、最美學生、最美醫(yī)生、最美護理工作者、最美奮斗者等六類最美人物為核心講授主體與案例故事，在學校、醫(yī)院、企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村和網絡等平臺開設教學課堂，豐富了學生了解紅醫(yī)精神的渠道，增強了理論宣講的針對性、吸引性，對傳統課堂的人文教育進行了有效補充。

此外，福建醫(yī)科大學創(chuàng)新了更為多樣化的課外活動。首先，學校與福建省革命歷史紀念館等單位合作，依托校外教育平臺，給予學生更多元化的體驗；其次，校內課外活動“站在國旗下的演講”已堅持開展長達14年，師生通過每周一次的活動分享紅醫(yī)故事，傳播愛國奉獻的紅醫(yī)精神。另外，學校以網絡平臺為媒介，在線上線下平臺進行教育聯動，將紅醫(yī)精神宣傳活動與傳統節(jié)日和歷史上的今天主題教育結合，開展如“紅色血液，文化長河”的紅色活動；最后，校園社團以“醫(yī)大講壇”“對話·人物”、團校學習等各類學術活動為載體，深入學生中開展宣講活動，以紅醫(yī)案例為主講內容，不斷強化在校醫(yī)學生“無私奉獻，救死扶傷”的人文精神，引導和激發(fā)其“政治堅定、艱苦奮斗”的醫(yī)學人文精神。

3.3 合理融合PBL與CBL，促進醫(yī)學人文教育與臨床實踐相結合

臨床診療活動離不開具體問題與病例，合理融合PBL與CBL教學模式優(yōu)勢，由前者提出問題，再由后者引入案例，為醫(yī)學生理解問題、解決問題提供了科學的思維路徑。一方面，有利于教師為醫(yī)學生創(chuàng)造富有情景性的實踐語境和實踐氛圍，在充分發(fā)揮醫(yī)學生自主性的同時，培養(yǎng)其解決實際問題的能力；另一方面，教師能夠以身邊蘊藏紅醫(yī)精神的鮮活事例與病例為教學案例，彰顯紅醫(yī)榜樣風采，有效補充純理論教育的不足。

在日常學習生活中，福建醫(yī)科大學各學院發(fā)揮自身專業(yè)特色，定期組織學生赴革命老區(qū)和貧困山區(qū)開辦義診活動。以PBL結合CBL教學，針對實際病例，教師給出符合醫(yī)學人文教學需要的問題，引導學生充分利用已有信息解決問題，增加其運用人文知識處理實際情況的機會，在“潤物細無聲”中強化醫(yī)學人文教育。在臨床實習學習中，福建醫(yī)科大學與附屬醫(yī)院聯合教學，在2020年新冠疫情暴發(fā)后，以新時代紅醫(yī)榜樣的親身案例，持續(xù)進行紅醫(yī)精神宣傳和教育。首先，學校及各附屬醫(yī)院秉持紅醫(yī)精神初心，切實扛起疫情防控的新責任，共召集2100余名師生、醫(yī)護員工、黨員干部，組建了105支黨員突擊隊，承擔起福建省新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治及防控工作；號召387名附屬醫(yī)院醫(yī)務工作者馳援武漢，為全國疫情的防控救治工作貢獻了新時代“紅色閩醫(yī)”力量，用實際行動向醫(yī)學生回答了如何將革命年代的紅醫(yī)精神與新時代醫(yī)務人員的職業(yè)精神有效融合的重要人文問題。本校教師與臨床帶教老師進一步以此為醫(yī)學人文教育的新鮮素材，在臨床人文教學中釋放榜樣力量，推進醫(yī)學人文教育與臨床實踐相結合。

4 小結

醫(yī)學人文教育是醫(yī)學教育與人文教育的結合，旨在幫助醫(yī)學生了解醫(yī)療活動中的人文醫(yī)學[12]，更好地將人文知識應用到實踐之中。紅醫(yī)精神同時包含經驗醫(yī)學與現代醫(yī)學的雙重優(yōu)勢，是醫(yī)學院?？捎糜卺t(yī)學人文教育、讓醫(yī)學生深入感受人文精神重要性的特色精神資源。福建醫(yī)科大學立足于福建革命歷史、立足于“紅色閩醫(yī)”文化、立足于新時代健康中國戰(zhàn)略，未來將繼續(xù)承擔弘揚紅醫(yī)精神、傳承紅色基因的重要責任，推進醫(yī)學人文教育的改革，助力健康中國建設。