綜合醫(yī)院模擬儀器設(shè)備管理辦法的探討與展望

于曉玲，游紹敏

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院科教科，新疆 阿克蘇 843000）

醫(yī)學是一項實踐性科學，醫(yī)學生培養(yǎng)是醫(yī)學理論與臨床實踐相結(jié)合的關(guān)鍵階段，因此，臨床教學在醫(yī)學生的培養(yǎng)方面極為重要，但目前仍面對諸多挑戰(zhàn)。臨床各項操作均需住培生具有扎實的理論基礎(chǔ)又要有嫻熟的操作能力，為此，在醫(yī)學生中強化醫(yī)學專業(yè)操作的教育與培訓極為重要。綜合模擬醫(yī)院是醫(yī)學生的技能培訓基地。隨著醫(yī)學、護理學實踐教學水平的不斷提升，模擬醫(yī)院的醫(yī)學教學設(shè)備儀器也隨之不斷更新?lián)Q代，從而有效縮小教學與臨床實際工作的差距。在科技迅猛發(fā)展的如今，如何合理、科學的對醫(yī)院模擬儀器設(shè)備管理、運用資源、降低浪費，同時保障安全的同時增加效益是值得重點關(guān)注的問題。本文就近年來設(shè)備的管理辦法進行分析，并展望臨床技能實驗室的發(fā)展，敘述如下。

1 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，以整體觀念對儀器設(shè)備進行管理

儀器設(shè)備的管理是一項系統(tǒng)的工作，通常包含以下幾點：制定管理計劃、計劃論證、設(shè)備采購、驗收入賬、日常管理與維護、報廢出賬等。儀器設(shè)備管理作為一項系統(tǒng)工程，需以整體觀念進行管理。在儀器設(shè)備采購前應(yīng)與各級綜合醫(yī)院進行溝通并論證，保障以有限的經(jīng)費采購利用率及需求最高的儀器，避免不必要的浪費。設(shè)備到貨后需及時登記、驗收入賬，更新設(shè)備資料庫，依據(jù)設(shè)備的機制進行評估分類，張貼相應(yīng)的設(shè)備標簽；制定詳細的儀器設(shè)備管理方案，嚴格依據(jù)分類進行管理。在日常中做好設(shè)備的相關(guān)資料管理，編寫設(shè)備標準操作流程，從而規(guī)范操作者的行為，降低設(shè)備故障風險。并做好貴重設(shè)備的登記工作，定期進行維護；定時對設(shè)備進行清點，針對閑置或損壞的無法修復的儀器做好報廢與調(diào)劑工作。

2 以人為本的儀器設(shè)備管理

若讓儀器有效運作，發(fā)揮最大作用離不開科學、先進的管理模式。在儀器管理過程中，需建立“全員參與、全程規(guī)范、專管共用、資源共享”的管理理念。在儀器設(shè)備管理過程中，需做到人人參與，充分落實各項管理措施，做到責任到人，充分調(diào)動人員的責任心與積極性，共同做好設(shè)備管理工作。只有每個人切實的參與到設(shè)備管理工作中，才能有效的強化日常管理工作，重視設(shè)備的維修與維護，延長其使用壽命，從根本上提升管理效益。除此之外，針對首次使用儀器設(shè)備的人員，尤其是貴重儀器，均需提前做好培訓工作，促使其對儀器使用方式、操作流程、注意事項等嫻熟掌握，從而降低因操作不當而致的不必要儀器故障與損傷。還可在宣傳欄上張貼《貴重儀器管理辦法》、《實驗室安全守則》，給予警示。

3 儀器設(shè)備的檔案管理

3.1 引用先進的分類辦法，提升管理效益

ABC分類法是意大利經(jīng)濟學家帕累托首創(chuàng)，而后逐漸推廣，成為提升企業(yè)經(jīng)濟效益的有效管理方式。其將管理對象根據(jù)影響因素或?qū)傩曰虺杀颈戎胤譃锳、B、C 3類，分別給予不同的管理力度，從而合理的應(yīng)用人力、物力與財力。A類儀器設(shè)備價值＞10000元以上，貼紅色標簽；B類儀器設(shè)備價值1000～10000元之間，貼黃色標簽；C類儀器設(shè)備價值＜1000元，貼藍色標簽。為了更好的準備實訓設(shè)備及物資，在課程設(shè)計階段就要把物資準備考慮進去，提前預估評判。告知授課教師現(xiàn)有模擬設(shè)備功能，模擬程度以及所需的物資耗材。每堂模擬課程前開展有效的預演，依據(jù)預演反饋進一步完善現(xiàn)場物資準備，保障最佳效果。結(jié)束后立即與授課老師核對設(shè)備情況，掌握使用性能并清潔整理。教學模具統(tǒng)一放入庫房，按培訓類別和使用頻次分區(qū)域放置，用不同的顏色或數(shù)字醒目標簽，以便下一次實訓課程取用。為了便于醫(yī)學生和住院醫(yī)師利用午體或空余時間加強技能刻意練習，實訓中心可設(shè)四大穿刺模具、婦科檢查模具、外科穿脫手術(shù)衣和消毒鋪巾、簡易腹腔鏡等常規(guī)操作練習教室，在工作時間免預約開放練習，方便學生自主評估要強化的技能，通過刻意加強練習鞏固提高。事先告知學員模具使用注意事項，并自行登記簽到，工作人員需每日下班后清點及整理房間，方便第二日繼續(xù)提供練習，最大程度的利用培訓資源，提高學員臨床操作技能。

3.2 儀器相關(guān)資料管理，擴張信息獲取與反饋系統(tǒng)

綜合醫(yī)院模擬儀器設(shè)備種類眾多，需完善設(shè)備儀器相關(guān)資料的管理，有助于每位使用者在短時間內(nèi)掌握設(shè)備相關(guān)知識，例如特點、使用方式與性能等。將每臺設(shè)備的基礎(chǔ)知識介紹、使用方式及相關(guān)注意事項進行整理，并張貼在設(shè)備旁，以便操作者隨時查閱；使用者在操作貴重設(shè)備前后均需填寫相關(guān)實驗記錄，掌握儀器的使用狀況，確保其運作正常。實驗室相關(guān)工作人員需定時查看記錄本，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常狀況，保障設(shè)備得到及時的檢修與維護。同時，帶教老師輔導后由住培生自由分組練習，從住培生中選出責任心強，熱心服務(wù)的學生作為督導志愿者，協(xié)助教具及物資管理。實訓中心工作人員根據(jù)訓練所需每日提供相關(guān)物資耗材，使用時加強引導避免物資浪費，結(jié)束后組織志愿者共同整理場地歸位，既提供醫(yī)學生充足的自主訓練時間，又培養(yǎng)其崗位責任。

4 使用信息化技術(shù)，強化實驗室建設(shè)

計算機技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，高科技技術(shù)逐漸成為現(xiàn)代化管理的必然發(fā)展趨勢。各級管理人員借助訪問儀器設(shè)備管理網(wǎng)站完成各項日常管理工作。將儀器設(shè)備的購置、借用、維修、報廢等各項流程均經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)完成。并借助計算機技術(shù)對設(shè)備進行登記、分類、管理，從而降低手工錄入導致的錯誤，提升信息更新速度，促使工作人員在短時間內(nèi)得到最新數(shù)據(jù)，掌握設(shè)備運作狀況。

5 結(jié)語

醫(yī)學生掌握臨床疾病知識后，需進行臨床實際操作，通過醫(yī)學模擬系統(tǒng)還原現(xiàn)實救治現(xiàn)場，學生通過系統(tǒng)進行醫(yī)患溝通，并結(jié)合體格檢查和輔助檢查結(jié)果進行診斷與相應(yīng)的治療，對其臨床基本技能進行培訓，強化其各項醫(yī)療設(shè)備的操作能力。因此，綜合醫(yī)院模擬儀器設(shè)備在醫(yī)學生的培養(yǎng)方面具有較大的優(yōu)勢。而模擬儀器設(shè)備管理是一項科學的工作，若做好該項工作，能使各種儀器設(shè)備物盡其用，管理者各司其職，使資源合理分配，降低實驗室危險事故的發(fā)生，同時降低成本。