醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理存在的問題及對策探討

孔穩(wěn)

（山東省濟(jì)寧市曲阜市人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273100）

隨著醫(yī)療設(shè)備科技含量的不斷增長，醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備需求的持續(xù)增長，使得各個醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量越來越多，諸多大型醫(yī)院已經(jīng)建立了一套技術(shù)復(fù)雜、種類豐富的醫(yī)療設(shè)備體系。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，大型醫(yī)院當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備資源在總資產(chǎn)的占比方面已經(jīng)達(dá)到了一半左右，一些醫(yī)院甚至高于這個比例，且還呈現(xiàn)不斷增長的態(tài)勢。上述背景下，醫(yī)療設(shè)備管理正在面臨巨大的挑戰(zhàn)，全生命周期管理作為一種新興的管理模式，能夠有效迎合當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理需求，逐漸開始在各個醫(yī)院中廣泛應(yīng)用。但從現(xiàn)實情況來看，當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理仍舊處在發(fā)展的初級階段，實際管理過程中還存在一定程度的問題，如何優(yōu)化調(diào)整就成為各個醫(yī)院亟需解決的重要課題。

1 醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理存在的問題

1.1 管理制度亟待完善

正如上文所述，醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理屬于醫(yī)院近年來引入的模式，當(dāng)前仍舊處于發(fā)展的初級階段，存在諸多不夠完善的地方。具體來說，當(dāng)前對于管理工作的開展僅僅是針對傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)章制度進(jìn)行簡單的歸納、融合，并未從全生命周期管理的層面進(jìn)行分析，本身不夠規(guī)范，且對于細(xì)節(jié)方面的規(guī)定也存在較大的缺失，顯然不利于醫(yī)療設(shè)備管理工作的開展。

1.2 信息化建設(shè)滯后

正如上文所述，當(dāng)前醫(yī)院不斷增長的醫(yī)療設(shè)備，且醫(yī)療設(shè)備變得越來越復(fù)雜，對醫(yī)療設(shè)備管理工作的要求也就越來越高，信息化建設(shè)無疑就成為未來管理的主要方向。但從現(xiàn)實情況來看，當(dāng)前在信息化建設(shè)方面存在一定的滯后性，當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)只是單純涉及采購、計量、維修、合同等有關(guān)內(nèi)容，且系統(tǒng)功能單一，與醫(yī)院內(nèi)部各個系統(tǒng)之間缺乏有效的對接，顯然難以滿足實際需求。

1.3 檔案管理存在缺失

對醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理工作來說，醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作是重中之重，其直接關(guān)系到各項工作的開展。但從現(xiàn)實情況來看，當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作還存在較大的缺失，與醫(yī)療設(shè)備管理工作之間的對接不足，并未全面覆蓋醫(yī)療設(shè)備管理工作的整個流程，在實際工作中存在檔案收集不規(guī)范、歸檔內(nèi)容不完善等諸多問題。

1.4 維護(hù)保養(yǎng)工作不到位

維護(hù)保養(yǎng)作為有效保障醫(yī)療設(shè)備穩(wěn)定運行、安全運行的基礎(chǔ)工作，其同時也是醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理中至關(guān)重要的工作內(nèi)容。但從現(xiàn)實情況來看，部分醫(yī)院當(dāng)前仍舊存在重醫(yī)輕工理念，在維護(hù)保養(yǎng)醫(yī)師方面有所欠缺，在定期維護(hù)保養(yǎng)、專業(yè)隊伍建設(shè)方面不夠規(guī)范，導(dǎo)致維護(hù)保養(yǎng)工作成為管理流程中的薄弱部分，醫(yī)療設(shè)備管理工作正在面臨巨大的安全隱患。

2 優(yōu)化措施與建議

2.1 圍繞全生命周期管理建立健全規(guī)章制度

對于醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理規(guī)章制度建設(shè)來說，首要任務(wù)在于明確醫(yī)療設(shè)備管理對應(yīng)的層級問題，一般包含主管領(lǐng)導(dǎo)部門、設(shè)備科、輔助職能科室、設(shè)備使用科室這幾個。醫(yī)療設(shè)備管理需要圍繞各個層級對應(yīng)的職責(zé)，以此來建立對應(yīng)的責(zé)任體系，使得各個層級之間在職責(zé)分明的同時，能夠進(jìn)行有效的銜接配合，共同推動醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理工作的開展。在此基礎(chǔ)上，需要圍繞醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的不斷環(huán)節(jié)，分別建立對應(yīng)的規(guī)章制度，包括醫(yī)療設(shè)備購置管理規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量驗收規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度、醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度、醫(yī)療設(shè)備報廢處置制度等等，使得醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理各項工作均能夠嚴(yán)格按照規(guī)章制度來開展。除此之外，醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)密切圍繞醫(yī)療設(shè)備管理工作動態(tài)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，需要定期針對管理規(guī)章制度進(jìn)行分析，圍繞問題進(jìn)行調(diào)整，保障制度的應(yīng)用范圍、應(yīng)用時間，進(jìn)一步提升醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理規(guī)章制度的科學(xué)性。

2.2 強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理信息化建設(shè)

5G 時代的全面到來，全國各地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)，信息本身的傳輸效率、傳輸質(zhì)量在這個過程中得以不斷提升，掀起了一波新的信息化建設(shè)浪潮。對于醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理信息化建設(shè)滯后的問題，需要引起高度重視，密切圍繞信息化技術(shù)發(fā)展動態(tài)，強(qiáng)化信息化建設(shè)。對于整個管理工作的信息化建設(shè)來說，并非單純建立信息系統(tǒng)管理，而是需要在現(xiàn)有信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，積極引入各種新興技術(shù)，包括物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、AI 等等，以此來推動醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)技術(shù)升級，全面提升信息傳輸效率、處理速度。在此基礎(chǔ)上，還需要推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)與醫(yī)院內(nèi)部各個系統(tǒng)之間的有效對接，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)的統(tǒng)一化管理，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息資料的高度共建共享，保障醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理實現(xiàn)一體化管理的目標(biāo)。

2.3 基于全生命周期管理加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理

正如上文所述，醫(yī)療設(shè)備檔案管理作為醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的重要內(nèi)容，其直接關(guān)系到管理工作的最終質(zhì)量。這就需要各個醫(yī)院引起高度重視，基于實際管理實際，全面加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作，建立獨立、專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備檔案管理部門，同時基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理工作實際內(nèi)容建立對應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度，推動醫(yī)療設(shè)備檔案管理部門與其他的職能部門之間進(jìn)行有效的對接，明確相互之間的責(zé)任與義務(wù)，保障醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的有效覆蓋。此外，還需要推動醫(yī)療設(shè)備檔案管理系統(tǒng)建設(shè)，并與醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)進(jìn)行有效的對接，進(jìn)一步提升醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的規(guī)范性、科學(xué)性。

2.4 結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的實際情況落實醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)工作

對于醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)工作來說，應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理工作實際，同時按照醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)要求，科學(xué)合理的開展醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)工作。對醫(yī)院來說，應(yīng)當(dāng)主動轉(zhuǎn)變自身存在的重醫(yī)輕工的理念，針對現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面的梳理，主動與經(jīng)銷商建立良好的合作關(guān)系，以此來建立科學(xué)合理的維護(hù)與保養(yǎng)體系。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還需要全面加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)隊伍的培訓(xùn)教育工作，充分結(jié)合維護(hù)保養(yǎng)隊伍專業(yè)能力、知識水平，制定針對性的培訓(xùn)教育策略，采用高校委培、集中培訓(xùn)、經(jīng)銷商培訓(xùn)等模式，全面提升維護(hù)保養(yǎng)隊伍的專業(yè)水平。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范的維護(hù)保養(yǎng)考核體系，針對維護(hù)保養(yǎng)工作建立對應(yīng)的考核指標(biāo)，并將考核與薪酬進(jìn)行掛鉤，建立嚴(yán)格的獎懲體系，以此來調(diào)動維護(hù)保養(yǎng)隊伍的能動性。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理是一項系統(tǒng)、復(fù)雜的工程，想要一蹴而就顯然是不現(xiàn)實的，其必然需要密切跟隨醫(yī)院發(fā)展動態(tài)、醫(yī)療設(shè)備管理實際，針對管理工作進(jìn)行動態(tài)的優(yōu)化調(diào)整，才能夠有效提升醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理質(zhì)量。對各個醫(yī)院來說，應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備實際情況、自身發(fā)展戰(zhàn)略，針對當(dāng)前管理工作暴露出來的問題進(jìn)行深入的分析，同時圍繞問題制定針對性的優(yōu)化策略，通過圍繞管理工作實際建立健全規(guī)章制度、強(qiáng)化管理工作管理信息化建設(shè)、基于全生命周期管理加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理以及結(jié)合醫(yī)療設(shè)備落實醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)工作，切實推動醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理工作的有序開展，從而有效提升醫(yī)療設(shè)備管理水平，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。