信息化在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用探究

劉昕昕，薩百艷

（天津市海河醫(yī)院設(shè)備科，天津 300350）

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平等的持續(xù)發(fā)展，手術(shù)室儀器設(shè)備的適用愈加廣泛，儀器設(shè)備精細(xì)化、自動(dòng)化程度也不斷升高。儀器設(shè)備的正常運(yùn)作密切關(guān)聯(lián)手術(shù)質(zhì)量與醫(yī)療安全，近幾年，我國(guó)儀器設(shè)備所致不良事件數(shù)量持續(xù)升高，作為醫(yī)院儀器設(shè)備數(shù)量最多且使用最集中的部門，手術(shù)室儀器設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)性越來(lái)越高。衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)顯示，多家醫(yī)院2300余臺(tái)手術(shù)室儀器設(shè)備中，合格率僅有70%，其中4家設(shè)備整體質(zhì)量較好的三甲醫(yī)院中8種受檢設(shè)備檢驗(yàn)指標(biāo)的合格率不足95%。因此，如何有效管理手術(shù)室儀器設(shè)備成了醫(yī)院相關(guān)部門的關(guān)注重點(diǎn)。隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算及人工智能等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，信息化技術(shù)已被各大醫(yī)院廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理中。對(duì)于手術(shù)室儀器設(shè)備管理來(lái)說(shuō)，應(yīng)用信息化可取代人力數(shù)據(jù)收集與錄入，減少護(hù)理人員工作量，從而確保儀器設(shè)備相關(guān)信息準(zhǔn)確性與完整性，進(jìn)而提高手術(shù)室儀器設(shè)備管理質(zhì)量，以利于手術(shù)室整體質(zhì)量提高。本研究主要對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備管理的重要性及手術(shù)室儀器設(shè)備信息化管理措施等予以探究，以供參考。

1 手術(shù)室儀器設(shè)備管理的重要性

手術(shù)室儀器設(shè)備在患者手術(shù)治療中具有重要意義，因此多數(shù)醫(yī)院不斷引進(jìn)高端先進(jìn)手術(shù)儀器設(shè)備，以利于臨床醫(yī)療工作開展及醫(yī)院醫(yī)療水平提高，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增高。隨著手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備使用頻率的升高，醫(yī)院也開始不斷關(guān)注手術(shù)室儀器設(shè)備管理。因手術(shù)室儀器設(shè)備多價(jià)格昂貴，一旦損壞不僅可對(duì)患者治療造成影響，還可影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，因此須予以手術(shù)室儀器設(shè)備有效管理，以確保其完好無(wú)損，進(jìn)而提高患者手術(shù)效果。

1.1 促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平提高與經(jīng)濟(jì)效益

儀器設(shè)備是生產(chǎn)、研發(fā)的必須工具，儀器設(shè)備完好率可使生產(chǎn)效率、產(chǎn)品品質(zhì)得到提升，并確保生產(chǎn)安全性。對(duì)于手術(shù)室儀器設(shè)備來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)膬x器設(shè)備管理不僅可降低其故障率，還可在一定程度上提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平與研究能力，促使臨床醫(yī)療服務(wù)水平提高，進(jìn)而為患者提供更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)院就診人數(shù)增多，以此達(dá)到提高醫(yī)院整體效益的目的。

1.2 知識(shí)、技術(shù)創(chuàng)新主體

知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，技術(shù)創(chuàng)新為企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力重要因素之一，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，要想提高其創(chuàng)新能力，就需要成為知識(shí)、技術(shù)創(chuàng)新準(zhǔn)提，使知識(shí)、技術(shù)創(chuàng)新成為醫(yī)院生存與發(fā)展的自覺行為。經(jīng)手術(shù)室儀器設(shè)備管理利于手術(shù)室相關(guān)人員匯總儀器設(shè)備優(yōu)劣勢(shì)，促使生產(chǎn)廠家不斷改進(jìn)儀器設(shè)備，更利于醫(yī)療儀器設(shè)備整體生產(chǎn)、研發(fā)水平提升。此外，還可使醫(yī)院經(jīng)應(yīng)用高端儀器設(shè)備不斷深入探究手術(shù)方法與效果，進(jìn)而強(qiáng)化醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平創(chuàng)新能力，以此提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量與競(jìng)爭(zhēng)力。

2 手術(shù)室設(shè)備信息化管理的概念

手術(shù)室設(shè)備信息管理即將手術(shù)室儀器、設(shè)備信息、患者信息相連，信息化、數(shù)字化監(jiān)管手術(shù)室醫(yī)療器械與設(shè)備等的每一使用緩解，從而形成以手術(shù)室某一醫(yī)療器械、設(shè)備為核心的全流程動(dòng)態(tài)信息管理系統(tǒng)。信息化管理可確保手術(shù)室器械設(shè)備信息與患者信息相連，進(jìn)而對(duì)器械使用全程的每一緩解予以數(shù)字化監(jiān)控，并對(duì)突發(fā)的器械設(shè)備不良事件予以快速應(yīng)急處理與追蹤機(jī)制，并對(duì)不合格醫(yī)療器械設(shè)備設(shè)定智能入庫(kù)安全屏障，以降低醫(yī)療器械事故率，確保患者手術(shù)安全。

3 信息化在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用

3.1 統(tǒng)計(jì)儀器周期費(fèi)用

經(jīng)手術(shù)室儀器設(shè)備信息化管理可于電腦錄入手術(shù)室儀器設(shè)備固定資產(chǎn)情況，形成電子檔案，再對(duì)儀器設(shè)備的申購(gòu)、合同簽訂、競(jìng)價(jià)談判、入庫(kù)調(diào)撥等檔案予以管理，同時(shí)收集儀器設(shè)備使用說(shuō)明書、安檢報(bào)告、維修手冊(cè)等原始資料，將每臺(tái)儀器設(shè)備標(biāo)好固定資產(chǎn)碼，并打印條形碼貼于儀器設(shè)備上。同時(shí)，經(jīng)信息化管理對(duì)儀器設(shè)備使用信息予以系統(tǒng)自動(dòng)生成，并記錄好設(shè)備使用磨損情況，以利于醫(yī)院核算儀器設(shè)備使用周期費(fèi)用，進(jìn)而對(duì)儀器設(shè)備成本收回時(shí)間予以評(píng)估，同時(shí)為后續(xù)申請(qǐng)?jiān)O(shè)備提供一定參考依據(jù)。此外，經(jīng)信息化管理還可在手術(shù)室儀器設(shè)備中引入預(yù)警機(jī)制，設(shè)置好手術(shù)室儀器設(shè)備庫(kù)存下限，當(dāng)庫(kù)存設(shè)備接近下限時(shí)啟動(dòng)申購(gòu)模式，進(jìn)而確保手術(shù)室設(shè)備管理效率，降低不必要設(shè)備購(gòu)置率。

3.2 維修、檢測(cè)儀器故障

經(jīng)手術(shù)室儀器設(shè)備信息化管理可于電腦錄入手術(shù)室儀器設(shè)備使用說(shuō)明書、安檢報(bào)告、維修手冊(cè)等原始資料，形成電子檔案，再由設(shè)備科負(fù)責(zé)管理該電子檔案，以便每臺(tái)儀器設(shè)備都具有清晰的維修、保養(yǎng)、報(bào)廢信息，從而確保儀器設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（1）設(shè)備基本信息 詳細(xì)記錄設(shè)備儀器基本信息，內(nèi)含設(shè)備名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、啟用日期、設(shè)備SN號(hào)、廠家維修聯(lián)系方法、使用追溯碼、固定資產(chǎn)碼以及其存放位置等。還需拍攝每臺(tái)設(shè)備圖片，并經(jīng)圖文方式使相關(guān)管理人員掌握該設(shè)備耗材、附件及主機(jī)情況，以便予以有效區(qū)分。

（2）設(shè)備維修保養(yǎng)信息 設(shè)備維修、保養(yǎng)信息內(nèi)含維修保養(yǎng)原因、日期、結(jié)果、費(fèi)用、維修人員等，以便護(hù)理人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備儀器問題，并予以更換等。

（3）設(shè)備報(bào)廢信息 設(shè)備報(bào)廢信息內(nèi)含報(bào)廢原因、日期、規(guī)定使用年限、設(shè)備報(bào)廢說(shuō)明、審批人員等情況。經(jīng)設(shè)備科檢驗(yàn)后提高報(bào)廢確認(rèn)單，并將報(bào)廢設(shè)備交由設(shè)備科負(fù)責(zé)進(jìn)行后續(xù)處理以及新設(shè)備申購(gòu)登記等。

（4）設(shè)備使用追溯電子檔案 由科室設(shè)備管理人員負(fù)責(zé)儀器設(shè)備使用追溯電子檔案錄入與追蹤，負(fù)責(zé)為每臺(tái)儀器設(shè)備設(shè)置獨(dú)立的追溯碼，并打印追溯碼粘貼于設(shè)備上，經(jīng)掃碼進(jìn)行使用。這種方式形成無(wú)紙化管理，減少相關(guān)人員工作任務(wù)，并可使設(shè)備使用數(shù)據(jù)持續(xù)保留下來(lái)，并方便相關(guān)人員查詢、統(tǒng)計(jì)該儀器設(shè)備使用情況。

（5）設(shè)備質(zhì)量控制管理電子檔案 由醫(yī)院質(zhì)控小組負(fù)責(zé)設(shè)備質(zhì)量控制檔案，并予以相應(yīng)模板建立，以做好儀器設(shè)備操作正確與否、定點(diǎn)放置與否、追溯記錄需要情況、環(huán)境消殺情況等記錄，再由相關(guān)人員負(fù)責(zé)每月匯總儀器設(shè)備故障情況及問題，以便科室人員予以整改，從而降低手術(shù)室儀器設(shè)備事故發(fā)生率。

3.3 信息化管理優(yōu)勢(shì)

將信息化應(yīng)用于手術(shù)室儀器設(shè)備管理中既符合當(dāng)前信息化時(shí)代形式，也利于醫(yī)院整體醫(yī)療水平提高，張莉、楊美燕、李雪云、陳捷茹、張學(xué)強(qiáng)、戴靖華、陳俊等人均經(jīng)不同的研究均證實(shí)了信息化管理在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用效果。具體如下：

（1）提高了設(shè)備使用登記完整率 以往儀器設(shè)備登記多行紙質(zhì)手寫登記，這就需要每次手術(shù)對(duì)5-6臺(tái)器械進(jìn)行登記，若每天進(jìn)行多次手術(shù)，須進(jìn)行多次登記，可加重工作人員工作量，進(jìn)而出現(xiàn)遺漏登記的情況。經(jīng)信息化管理后，可經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)生成部分器械使用信息，進(jìn)而降低工作人員工作量，并可使登記完整性提高。

（2）便于查找設(shè)備使用信息 經(jīng)信息化管理后，可確保每臺(tái)器械實(shí)現(xiàn)電子檔案管理，相關(guān)管理人員可經(jīng)管理權(quán)限予以相應(yīng)信息數(shù)據(jù)查找與調(diào)取，更利于其做好儀器設(shè)備登記等。相比紙質(zhì)登記，信息化管理后的儀器設(shè)備電子檔案不易丟失，也更利于相關(guān)部門審核、登記院內(nèi)儀器設(shè)備使用情況，還可使相關(guān)管理部門匯總、統(tǒng)計(jì)每一器械成本與效益，從而為后續(xù)制定儀器設(shè)備申購(gòu)、制定庫(kù)存計(jì)劃提供有效數(shù)據(jù)。

4 結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，隨著手術(shù)技術(shù)的不斷精進(jìn)，各大醫(yī)院也在不斷更新儀器設(shè)備，手術(shù)室儀器設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)問題愈加突出，成了手術(shù)室管理的重點(diǎn)。隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，信息化管理也成了評(píng)價(jià)醫(yī)院的重要指標(biāo)。因此，信息化在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中具有重要意義，更需各大醫(yī)院不斷結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+優(yōu)化升級(jí)手術(shù)室儀器設(shè)備管理信息系統(tǒng)，規(guī)范儀器設(shè)備追溯管理、高效管理與精細(xì)管理等，以利于手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量提高，并最大程度降低醫(yī)院手術(shù)室儀器設(shè)備成本，以提高醫(yī)院整體效益。