淺析大型醫(yī)院建筑照明系統設計

劉文茜

（廣州市城市規(guī)劃勘測設計研究院，廣東 廣州 510060）

醫(yī)院照明系統是滿足醫(yī)療活動需求、服務于患者和醫(yī)護人員的重要設施，醫(yī)院照明設計既要滿足醫(yī)院醫(yī)療活動的功能性需求，也要考慮醫(yī)務人員及患者的需求，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。因此，醫(yī)院照明系統設計不僅要考慮照度、眩光、均勻度、陰影、穩(wěn)定性和閃爍等照明技術問題，同時，結合不同科室的服務對象需求，處理好照明系統對患者的生理和心理的作用，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。

1 醫(yī)院照明設計需求

隨著現代醫(yī)院的多元化和專業(yè)化的發(fā)展，醫(yī)院各醫(yī)療場所功能差別較大，對照明系統設計的要求各不相同。結合不同場所的需求，需要進行差異化的照明設計，包括對照度、光源、燈具選擇等，確保照明系統正常運作，滿足醫(yī)院醫(yī)療活動的需要。

（1）門診照明設計。門診室是醫(yī)院中重要的功能用房，其設計的核心要求在于創(chuàng)造舒適的照明環(huán)境，讓患者與醫(yī)生進行良好的溝通交流。因此，門診照明需要保持必要的照度和良好的顯色性，滿足醫(yī)生的工作需求，同時，為了避免患者的焦慮和不適感，一般采用無頻閃的暖白色光源。門診室的照度一般為300Lx，燈具控制按照平行外窗方向一燈一控。

（2）病房照明設計。病房是患者長期停留的重要空間，針對醫(yī)務人員、患者的不同活動，對照明要求呈現多樣化。因此，一般病房照明設計采用混合式。對于患者來說，為了保持舒適放松的狀態(tài)，需要柔和的照明環(huán)境，病房照度一般為100～150lx，采用無頻閃的暖色溫光源；對于醫(yī)護人員來說，需要有充分的局部照明以便對病人進行檢查和治療，一般在病床的頂部配備高顯色性射燈，局部照度可達300～500lx；同時，考慮到夜間照明的需求，為不影響患者休息，一般在墻面的踢腳線位置安裝低照度燈具，或者采取百葉隔柵嵌墻式腳燈，照度控制在1～2lx。

（3）手術和潔凈區(qū)照明設計。對于手術區(qū)、ICU等具有潔凈要求的區(qū)域，需要采用無菌潔凈的燈具。同時，手術和潔凈區(qū)對照明系統設計要求較高。以手術室照明設計為例，需要設置專用的手術無影燈、一般照明、信號燈以及應急照明電源，其中手術無影燈與一般照明應分回路供電、分別控制，以提高可靠性。手術室照度標準要求750lx以上，建議按照1000lx設計，光源顯色指數一般要求90以上，色溫與無影燈相適應。此外，一般照明多采用嵌入式密封燈帶，手術室外門的門口上方0.2m處還要考慮設置信號燈以防誤入，還必須配備應急照明電源。

（4）一般室內照明設計。門診大廳、急診大廳是醫(yī)院中人流最多的地方，照明系統采用較高的照度，建議采用智能控制或BAS控制。候診室應選用比較柔和的暖白光照明，緩解候診人員的緊張情緒。公共通道應保持明亮的環(huán)境，考慮出入診室的適應性，照明設計上可以參照診室設計或低一個等級，不宜差距太大，一般采用具有防止眩光的燈具嵌入式安裝在走廊的吊頂上。

（5）應急疏散照明。應急照明一般設置在人流可以快速疏散的場所及通道，如大廳、走廊等，同時，對重要的疏散出口應該有設置明確的標志，如安全出口、主要出入口樓梯間及其前室等場所。疏散指示照明為長明燈，同時，在手術室、重癥觀察室等設置安全照明。

2 醫(yī)院照明系統設計要點

（1）光源選擇。醫(yī)院照明的光源按照發(fā)光原理，可分為三類：①熱輻射光源，如白熾燈、鹵素燈等；②氣體放電光源，如熒光燈、汞燈等；③固體發(fā)光光源，如無極感應燈、發(fā)光二級管等。

（2）照度要求。國內對照明應用的場所劃分較細，參照現行國家標準《建筑照明設計標準》（50034-2013），但每個場所僅規(guī)定了整體的照度及照明要求，對同一場所不同時間和應用需求的相關照明設計要求并未詳細規(guī)定。因此，在國家標準的基礎上，醫(yī)院照明系統設計需要結合國外的相關規(guī)定對不同場所不同時間和應用需求的相關照明要求進行了多樣化的設計。如針對夜間照明，要求病房床頭部位的夜燈照度應小于0.1lx，ICU病房夜間值班照明照度應大于5lx；考慮不同科室要求，眼科暗室設置的白熾燈應可調節(jié)亮度，核磁共振成掃描室照明燈具需要電磁屏蔽，照度不能隨意提升。

（3）燈具選擇與布置。為營造溫馨、舒適的醫(yī)療環(huán)境，針對綜合醫(yī)院樓不同功能場所的特殊要求，按照現行國家標準《建筑照明設計標準》（50034-2013）中照明標準值以及相關設計標準，選用合適的燈具，滿足醫(yī)療活動需要。①門診區(qū)域燈具選擇。門診區(qū)域主要服務于醫(yī)療活動，一般常用格柵型熒光燈具，有條件建議采用LED光源的吸頂式面板燈，照度在300lx左右。此外，為有助于醫(yī)生檢查和治療，可以安裝一盞4000K的暖白窄光束筒燈在患者頭頂的位置，照度一般在300～500lx。②手術區(qū)域燈具選擇。手術室內照明照度要求較高，同時燈具數量不宜太多，且要考慮手術室節(jié)能要求。一般建議采用LED光源，發(fā)熱量小，室內幾乎無溫升。燈具選擇要考慮潔凈衛(wèi)生的要求，一般選擇嵌入式密封燈帶，防塵效果較好，同時能抑制眩光。手術室一般照明宜采用調光方式，手術室內應無強烈反光，照度均勻度不宜低于0.7，色溫與無影燈光源的色溫相適應，顯色性應接近自然光。按照手術室的大小和手術的性質選擇專用無影燈，應設有調光開關，由配電箱專用回路為其供電。③病房區(qū)域燈具選擇。病房區(qū)域宜采用一床一燈方式，需設置局部照明，通常采用漫反射式、高顯色光源燈具，一般采用在綜合醫(yī)療帶上安裝模塊式熒光燈，在滿足本床病人要求的同時，也避免對其他床的影響。光源宜采用暖色調，功率不宜太大。④特殊場所燈具選擇。

手術室、診室、候診室、治療室、檢驗室、公共場所等設置紫外線消毒燈，按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》（WS/T 367-2012）的規(guī)定：紫外線殺菌燈吊裝高度為距離地面2.2m，照射時間大于30min，平均大于等于1.5W/m2。

3 照明節(jié)能設計措施

醫(yī)院照明用電能耗在醫(yī)院能耗中占有很大比重，照明系統的節(jié)能設計對綠色醫(yī)院建設具有重要意義。因此，在照明系統設計時，必須進行照度計算和功率密度核算，選用節(jié)能、高效的燈具，提高照明系統的環(huán)保節(jié)能效率。

（1）高光效的照明光源。照明系統節(jié)能設計最重要的是要選擇光源光效高、壽命長、顯色性好的高效照明光源，如高光效三基色熒光燈和LED光源等，這類光源在同樣的能耗下，發(fā)出比傳統照明光源更高的光通量，可以大幅降低照明能耗。此外，室內的照明設計應充分利用自然光，降低照明能耗。

（2）合理設計的燈具。根據空間高度和室型指數選擇合理的配光設計燈具，可減少不必要的電力浪費。照明裝置宜選用效率較高的照明燈具，一般采用開敞式、透明式或格柵式，這幾種形式的光線反射率較高，可以有效提高照明質量，減少光衰，充分利用光源。

（3）節(jié)能控制方式。醫(yī)院照明設計要制定差異化的照明方案，如根據醫(yī)療場所的功能不同、醫(yī)療活動的視覺要求不同、自然采光條件的不同，確定合理的照明方案，布局分區(qū)域、智能化的控制系統。按照不同的區(qū)域，合理地設計控制開關，可采取分組、分區(qū)控制、智能控制、體感控制等多種控制方式，有效減少能源浪費。大廳、走廊、門診等公共場所的照明，根據自然采光條件分組、分區(qū)控制，采用集中控制的形式，一般由值班室集中控制；病房日間照明由房間內控制，夜間照明燈一般采用集中控制；要合理設置智能化控制系統，如人員密集的大廳、走廊等可采取智能化控制系統集中控制，樓梯間、電梯廳等可采用人體感應控制等。

4 結語

醫(yī)院建筑照明系統設計，對醫(yī)院醫(yī)療活動具有重要影響，要充分考慮各科室的要求，進行差異化的照明設計。在符合國家建筑照明相關標準的前提下，從光源選擇、照度要求、燈具選擇及布置等方面進行系統設計，同時，要考慮采用合理的節(jié)能照明設計，達到綠色醫(yī)院照明的發(fā)展目標。