加強(qiáng)醫(yī)院建筑工程管理的途徑思考

魯菊

江蘇省鹽城市婦幼保健院 江蘇 鹽城 224000

引言

我國是人口大國，隨著人口紅利的逐漸消失，人民對于醫(yī)療保健的需求也逐漸增加，各地區(qū)的醫(yī)院擴(kuò)建工程與新醫(yī)院的建設(shè)工程猶如雨后春筍般出現(xiàn)。但需要注意的是，醫(yī)院因其特殊的服務(wù)性，導(dǎo)致其建筑特點(diǎn)有別于常見的居民住宅或者商業(yè)建筑，對于建筑功能布局和流程布局都有嚴(yán)格的要求。針對此，施工單位在進(jìn)行醫(yī)院工程建設(shè)時(shí)需要結(jié)合實(shí)際情況做好各個階段的工作，包括設(shè)計(jì)階段、招標(biāo)階段、施工階段等方面，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理，從而確保項(xiàng)目能順利完工，滿足醫(yī)院各個科室的要求，確保醫(yī)院正常運(yùn)營。

1 現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的特點(diǎn)

現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)，對于每一位社會成員來說，都是至關(guān)重要的?，F(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)具有以下特點(diǎn)：

（1）具有先進(jìn)的設(shè)備以及醫(yī)療環(huán)境。作為現(xiàn)代化醫(yī)院，首先應(yīng)該具有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，其次應(yīng)該具有良好的管理模式，擁有一支高水平高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊(duì)伍，保證優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境產(chǎn)生。

（2）具有可持續(xù)發(fā)展的能力。作為現(xiàn)代化醫(yī)院，在保證人民群眾最基本醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，需要具有向前發(fā)展的能力，這樣才能提高自己的競爭力。換句話說，現(xiàn)代化醫(yī)院一方面要治病救人，另一方面應(yīng)該降低使用成本，這就需要在設(shè)計(jì)之初對其生態(tài)化和智能化的建設(shè)進(jìn)行考慮，從設(shè)計(jì)到施工再到運(yùn)營都需要極為縝密的考量，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)、高質(zhì)量的發(fā)展[1]。

2 醫(yī)院當(dāng)前存在的各類施工問題

（1）使用功能同建筑外觀之間的問題。在過去的幾年里，醫(yī)院建筑飛快發(fā)展，但因?yàn)槠渥陨淼奶厥庑?，許多施工單位沒有掌握到該類型建筑的精髓，以至于現(xiàn)場施工時(shí)矛盾層出不窮。例如：在對某家醫(yī)院的門診樓以及住院部進(jìn)行改造工程中，為了裝飾的華麗，在房間頂部加裝了橫梁。但是，該醫(yī)院建筑的主要目的是用于診斷以及恢復(fù)用病房，室內(nèi)空間本身就較小，在標(biāo)準(zhǔn)層額外加密的裝飾橫梁勢必會遮擋部分室內(nèi)，容易影響就診者的視線，且會造成壓迫感，不利于術(shù)后恢復(fù)。

（2）使用功能同建筑設(shè)計(jì)之間的問題。除了新建立的醫(yī)院，大部分的醫(yī)院建造工程都是對原有醫(yī)院的擴(kuò)建及改造，這就很容易出現(xiàn)改、擴(kuò)建工程不能與原有建筑完美結(jié)合的情況。舉例來說，某醫(yī)院的臨檢區(qū)要進(jìn)行擴(kuò)建改造，項(xiàng)目施工過程中發(fā)現(xiàn)，雖然檢驗(yàn)區(qū)空間擴(kuò)大了，但可以容納的病例數(shù)并沒有增加，原因在于這個項(xiàng)目的尿便臨檢需要的衛(wèi)生間并沒有增大，為滿足使用功能，通過和設(shè)計(jì)溝通、現(xiàn)場考察，最終在該檢驗(yàn)區(qū)域外又增加了一個衛(wèi)生間，該設(shè)計(jì)導(dǎo)致許多就診患者不得不去臨檢區(qū)外的衛(wèi)生間取樣本，然后再將樣本送回臨檢窗口，無形中增加了人員交叉和患者在醫(yī)院的就診停留時(shí)間[2]。

3 加強(qiáng)醫(yī)院建筑工程管理的相關(guān)措施

3.1 設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)充分同醫(yī)院方論證方案的可行性

設(shè)計(jì)單位人員應(yīng)在設(shè)計(jì)階段多同醫(yī)院方接觸，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的建議，從各個使用科室的實(shí)際使用需求出發(fā)，對建筑功能進(jìn)行設(shè)計(jì)。施工單位進(jìn)場后應(yīng)根據(jù)建筑工程的具體施工條件，如土質(zhì)檢查，空間測量等信息，制定具體的施工方案。設(shè)計(jì)人員在設(shè)計(jì)的整體環(huán)節(jié)中，都應(yīng)考慮醫(yī)院建筑的特殊性，當(dāng)設(shè)計(jì)方案出來時(shí)，需要同院方共同審核，不斷完善，確保方案的可行性，保證醫(yī)院后期正常運(yùn)營。

3.2 施工時(shí)選擇有經(jīng)驗(yàn)的施工隊(duì)伍

因?yàn)樵诮?jīng)濟(jì)上受限，許多施工企業(yè)在選擇施工隊(duì)伍方面更多是同市場的合作，并沒有自己企業(yè)培養(yǎng)出的施工隊(duì)伍。對于醫(yī)院建筑這類特殊性較高的建筑而言，市場上大部分的隊(duì)伍是沒有相關(guān)施工資質(zhì)的。這就要求施工方對隊(duì)伍進(jìn)行充分的考察，以便找到具有相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的施工隊(duì)伍；與此同時(shí)，在人員的配備上，項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、技術(shù)員、施工員、安全員等對質(zhì)量控制較為重要的崗位人員要招聘從事過醫(yī)院建筑建設(shè)和施工的專業(yè)技術(shù)人才。在施工各階段，需由醫(yī)院各負(fù)責(zé)方配合，結(jié)合現(xiàn)場看設(shè)計(jì)是否需要改進(jìn)，確保設(shè)計(jì)方案最優(yōu)化，效果最好。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院建筑工程的質(zhì)量管理

質(zhì)量管理是醫(yī)院建筑工程的重中之重，強(qiáng)化質(zhì)量管理，可以達(dá)到事半功倍的效果。第一，必須時(shí)刻強(qiáng)調(diào)責(zé)任意識，提高施工人員的責(zé)任心、警惕心，保證工程安全、高效地完成，若出現(xiàn)問題第一時(shí)間可以追究到個人或者單位。第二，重視建筑原材料質(zhì)量的檢查，從采購到現(xiàn)場使用前，施工單位質(zhì)量管理員、監(jiān)理人員、審計(jì)人員、醫(yī)院負(fù)責(zé)人都應(yīng)該對原材料質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，未經(jīng)檢驗(yàn)甚至未達(dá)標(biāo)的建材絕對不能使用，只有質(zhì)檢合格的材料才允許施工單位投入使用。

3.4 完善監(jiān)督管理職能

在實(shí)際的工程建設(shè)過程中，為了保障整個工作的有效開展與實(shí)施，必須做好監(jiān)督工作。作為建筑的使用方，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極參與到建設(shè)的全過程中，可以選擇聘請相關(guān)檢查機(jī)構(gòu)，對施工方的施工流程進(jìn)行監(jiān)督，隨時(shí)糾正建造過程中可能出現(xiàn)的建筑使用功能同建筑設(shè)計(jì)、建筑外觀等方面沖突的問題，并應(yīng)該同施工企業(yè)制定明確的規(guī)章管理制度，從施工前到交工后都應(yīng)該保證醫(yī)院建筑的正常使用，醫(yī)院有權(quán)利隨時(shí)針對建筑施工問題對施工企業(yè)問責(zé)[3]。

4 結(jié)束語

從現(xiàn)階段我國的發(fā)展水平來看，醫(yī)院的建筑工程在以后很長的一段時(shí)間內(nèi)都是建筑類熱門。為促進(jìn)該建筑行業(yè)的良性發(fā)展，作為設(shè)計(jì)人員，應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到該類建筑的特殊性，在設(shè)計(jì)之初盡量從多方面考慮該建筑的合理性；作為施工企業(yè)也應(yīng)當(dāng)注重對于從事該類型建筑人才的培養(yǎng)，確保工程的順利開展；作為醫(yī)院應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持與施工企業(yè)的溝通，著重對施工企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督。只有三管齊下才可以完成醫(yī)院建筑工程管理這項(xiàng)長期、艱巨和復(fù)雜的任務(wù)。