醫(yī)用麻醉機常見故障與維護對策之研究

南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院設備科 （廣東 廣州 510315）

內(nèi)容提要： 麻醉機的主要作用就是為患者控制呼吸、提供氧氣以及進行全身麻醉的設備設施，能夠?qū)ρ鯕獾氖褂昧烤珳实恼瓶?。對醫(yī)用麻醉機進行日常的故障檢查與維護十分重要，將其存在或可能發(fā)生的故障排除才能保障醫(yī)用麻醉機能夠順利地展開工作和保障麻醉機的正常運轉(zhuǎn)。文章概述醫(yī)用麻醉機的運行原理，并常見故障以及解決的措施，醫(yī)用麻醉機維護的對策進行描述與探討。

醫(yī)用麻醉機設備能夠較好地助力醫(yī)院，能夠幫助醫(yī)生更好地開展手術治療，讓患者在無痛的情況下就能夠順利地接受手術，保障手術治療能夠順利地實施。因此，醫(yī)院的設備檢修人員必須要對麻醉機進行維護，定期對設備進行檢修，從而可以較好地提升麻醉機運行的質(zhì)量，對患者的臨床治療與搶救提供有利的支撐，與此同時，還可以將麻醉機的使用壽命在較大幅度上得到增長，縮短醫(yī)院的資金支出，使醫(yī)院能夠?qū)⒏嗟馁Y金運用到治療技術上去。

1.醫(yī)用麻醉機的運行原理

在運用醫(yī)用麻醉機的時候，必須要嚴格的依照患者的手術類型、體重等指標為患者選擇適宜的麻醉類型，將具有一定比例與相應流量的O2、NO2、空氣等混合的氣體和患者接受手術治療時需要的麻醉藥物有機結(jié)合在一起，將其制作成蒸汽，運用醫(yī)用麻醉機設備將蒸汽輸入到患者的呼吸系統(tǒng)中，蒸汽經(jīng)過呼吸道之后就會進入患者的肺部，再運用毛細血管與肺部的肺泡之間進行氣體的交換，從而使其進入患者的各個組織與器官之中。麻醉機在給予患者所需麻醉藥物劑量基礎上，使患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)能夠在接受藥物的第一時間就可以將神經(jīng)的活動進行抑制，促使患者能夠在較短的時間之內(nèi)失去知覺與在接受外界刺激之后的反射功能，從而做到能夠使患者的全身麻醉的效果。

2.常見故障以及解決的措施

由于麻醉機設備的型號有所不同，設備中運用的組件有很大的差別。但是設備中主要都是運用呼吸回路系統(tǒng)、麻醉呼吸機、供氣系統(tǒng)、殘氣處理、呼吸安全監(jiān)測系統(tǒng)以及麻醉氣體揮發(fā)罐等組件組建而成。麻醉機設備是麻醉科室運用最多的設備儀器，其中具備的型號較多。隨著麻醉機設備運行工作的時間不斷的增加，會導致機械設備受到一定程度的損壞，各個組件都會出現(xiàn)不同程度的老化，故障問題也會不時的出現(xiàn)，給臨床治療工作帶來了較多的不便，甚至會嚴重地影響到手術的進展。所以為了能夠保障麻醉機設備能夠正常的運行，相關的設備維修人員需要將醫(yī)院內(nèi)麻醉機設備的各種型號具備的性能，從而能夠在第一時間內(nèi)判斷出麻醉機設備出現(xiàn)故障的位置與原因，有針對性的對其進行維修與養(yǎng)護，保障麻醉機設備的各項功能都能夠正常的使用、運行[1]。

2.1 漏氣故障

醫(yī)用麻醉機設備出現(xiàn)漏氣的原因有：①呼吸外的連接管出現(xiàn)老化狀況，造成呼吸的連接管不能連接、出現(xiàn)破損。②設備中的鈉石灰罐的密封圈由于老化的原因不能夠正常地進行密封。③排水口位置的螺母不可以脫落或是緊密關閉。④由于設備中的風箱出現(xiàn)老化造成設備出現(xiàn)裂縫的狀況。

對漏氣故障進行判斷、處理的措施：①將全新的呼吸外的連接管接到呼吸機設備的氣路上，對該故障進行排除的主要措施就是查看外連接管是否出現(xiàn)破損，維修的主要措施是準確地將破損處找到，將新的連接管連接上去。②檢查設備中的鈉石灰罐密封圈有沒有擰緊，如果因為老化造成不能擰緊，就需要將組件換新。③檢測設備的排水口螺母能夠緊密的關閉，若不能擰緊或是有脫落就必須換全新的螺母。④若沒有出現(xiàn)上述的故障，設備還是不能夠正常的運行，就可以確定風箱出現(xiàn)漏氣，換全新的滾膜皮即可。

2.2 呼吸回路出現(xiàn)故障

醫(yī)用麻醉機設備呼吸回路出現(xiàn)故障的原因有：①氧流量不足；②呼吸回路阻力增高；③呼吸活瓣關閉不全或呼吸活瓣蓋破損。

對故障進行判斷、處理的措施：①針對氧流量不足的狀況，第一步就需要檢測是否是因為流量計讀數(shù)出現(xiàn)錯誤引起的，再查看設備的流量控制的旋鈕，看是否由于外因而出現(xiàn)故障，最后對其進行處理[2]。②設備氣管中導管是否出現(xiàn)折曲與氣體采樣管是否由于老化而造成氣管內(nèi)徑變細，導致呼吸受到很大的助力，將膠管遠處拔掉，感受氣流，檢測是否出現(xiàn)堵塞。③檢測設備呼吸的活瓣蓋，出現(xiàn)破損狀況就必須進行更換，如果產(chǎn)生故障就需要檢測設備活瓣的大小能否合適、活瓣是否靈敏以及活瓣是否靈敏。有破損和不靈敏的狀況就需要及時地更換組件。

2.3 呼吸機出現(xiàn)故障

發(fā)動機設備出現(xiàn)故障：在對麻醉機設備開機之后，出現(xiàn)警報“呼吸失敗”，風箱內(nèi)有較多的摩擦聲音、潮氣的量等相關的參數(shù)具有較大的誤差。故障出現(xiàn)的主要原因就是由于風箱中的滾膜皮碗出現(xiàn)老化狀況，造成其漏氣或移位。需要將呼吸機設備打開，檢查組件是都出現(xiàn)裂縫，若出現(xiàn)損壞就需要立即將其修復或者更換。

設備控制電路出現(xiàn)故障：在對麻醉機設備開機之后，出現(xiàn)警報“持續(xù)壓力、窒息流量、呼吸機失敗”，風箱設備沒有反應之后，就需要將風箱打開，波動發(fā)動機設備的葉片，查看其是否能夠正常的運行。測量設備的驅(qū)動電壓，若是電壓嚴重不足或是沒有電壓，就可以認定為電路出現(xiàn)故障，就需要檢測人員將故障點找出，將相應的部件進行更換，再嘗試開機運行[3]。

3.醫(yī)用麻醉機維護的對策

3.1 對醫(yī)用麻醉機進行日常維護

需要加強對設備的檢查與維護的工作。定期的對設備進行檢查，清理其中的積水，保障機械內(nèi)的組件都能夠處于清潔的狀態(tài)，經(jīng)常對數(shù)據(jù)進行校準。在用過麻醉機之后，需要對呼吸管路與濕化器等組件進行清理。與此同時，還需要對麻醉機設備的外部消毒，保障設備的清潔程度[4]。

對麻醉機設備定期的養(yǎng)護與檢查。相關設備檢修人員要經(jīng)常查看設備組件是否出現(xiàn)老化，一旦出現(xiàn)老化就需要在第一時間內(nèi)更換部件[5]。積累豐富的檢修經(jīng)驗，學習麻醉機設備的維修方式與方法，將醫(yī)院內(nèi)的各個麻醉設備的使用與維護進行精細的記錄[6]。

3.2 對醫(yī)用麻醉機進行定期的保養(yǎng)

制定定期維護檢測的方案，對設備的關鍵部位進行嚴格的檢測，查看組件是否出現(xiàn)老化與損耗的狀況，針對損壞與老化的設備要及時地進行更替。

全面的檢測設備的管道、接口地點是否出現(xiàn)封閉不嚴、漏氣的狀況。

對醫(yī)用麻醉機設備進行定期的檢查，檢測其中的報警功能否正常的運行與工作。

定期的檢測醫(yī)用麻醉機設備的吸呼比以及容量控制通氣的模式（VCV）等輸出的數(shù)據(jù)信息能夠精準無誤[7]。

定期檢查與醫(yī)用麻醉機設備向匹配的附加設備，其中包含：溫濕化儀器設備、監(jiān)護儀器設備等功能是否完好[8]。

4.小結(jié)

醫(yī)用麻醉機設備能否正常的運行工作直接關系著麻醉工作的安全性與質(zhì)量，所以是否能夠正常工作，所以必須醫(yī)院設備的檢修專業(yè)人員必須加強對設備維護與檢修的工作。經(jīng)過對容易出現(xiàn)的故障進行分析，再進行針對性的檢修與維護。提高醫(yī)院麻醉機設備的使用率、完好率、有效降低故障率，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效應與社會效應。