CT和磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對(duì)比探討

李铓 遼陽(yáng)市中心醫(yī)院 （遼寧 遼陽(yáng) 111000）

內(nèi)容提要： 目的：分析CT和磁共振診斷股骨頭壞死的臨床效果。方法：選擇2018年8月～2019年8月本院接收的經(jīng)過(guò)病理診斷確診為股骨頭壞死的60例患者為對(duì)象，將所有患者按照診斷方式進(jìn)行分組，分別是對(duì)照組和觀察組，分別采取CT和磁共振方式進(jìn)行診斷，診斷后對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果：在本次研究中對(duì)數(shù)據(jù)資料分析和總結(jié)，觀察組30例患者診斷準(zhǔn)確的例數(shù)是28例，準(zhǔn)確率是93.3%，對(duì)照組30例患者中，20例診斷準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率是66.7%，數(shù)據(jù)資料證實(shí)，觀察組的優(yōu)勢(shì)明顯。診斷內(nèi)容分析：觀察組28例患者Ⅰ期患者18例，Ⅱ期患者10例，對(duì)照組的20例患者中，Ⅰ期患者10例，Ⅱ期患者10例，均診斷準(zhǔn)確。結(jié)論：股骨頭壞死的案例采取磁共振方式進(jìn)行診斷，整體上有重要的作用，可行性比較高，有效促進(jìn)患者的恢復(fù)。

股骨頭壞死是當(dāng)前臨床報(bào)道中常見(jiàn)的一種髖關(guān)節(jié)疾病，也稱為是股骨頭無(wú)菌性壞死，當(dāng)前將股骨頭無(wú)菌性壞死定義為缺血性壞死。患者的股骨頭出現(xiàn)損傷之后，骨內(nèi)部的血流出現(xiàn)中斷之后，可能會(huì)引起骨髓細(xì)胞以及組織性死亡等現(xiàn)象，最終可能會(huì)出現(xiàn)骨結(jié)構(gòu)其他變化，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)障礙的現(xiàn)象。當(dāng)前在臨床研究中對(duì)患者采取的是磁共振以及CT方式診斷，診斷效果均明顯。其中磁共振診斷后效果更為突出，在后續(xù)臨床治療中需要注意的是明確診斷的具體要求，讓患者積極配合。為了分析CT和磁共振診斷股骨頭壞死的臨床效果，選擇本院接收的經(jīng)過(guò)病理診斷確診是股骨頭壞死的60例患者為對(duì)象，將所有患者按照診斷方式進(jìn)行分組，分別是對(duì)照組和觀察組，分別采取CT和磁共振方式進(jìn)行診斷，診斷后對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和對(duì)比，詳細(xì)數(shù)據(jù)分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇經(jīng)過(guò)病理診斷確診為股骨頭壞死的60例患者為對(duì)象，將所有患者按照診斷方式進(jìn)行分組，分別是對(duì)照組和觀察組，分別采取CT和磁共振方式進(jìn)行診斷，診斷后對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和對(duì)比。對(duì)照組男女分別是17例和13例，年齡40～69歲，平均（45.28±0.28）歲。觀察組男女分別是18例和12例，年齡41～68歲，平均（44.28±0.28）歲。對(duì)比分析兩組案例的基本資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的案例實(shí)施的是CT方式診斷，利用飛利浦64排128層螺旋CT掃描患者的髖關(guān)節(jié)，參數(shù)設(shè)定為層厚5mm，層間距是0.67mm，管電壓是120kV[1]。

觀察組采取的是磁共振方式診斷，采用的是飛利浦1.5T的雙梯磁共振儀器，以冠狀位掃描患者的髖關(guān)節(jié)，將T2WI序列的橫軸位自旋回波和常規(guī)高速自旋回波分別設(shè)置為T1加權(quán)成像和T2脂肪抑制成像[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析和對(duì)比兩組案例的診斷結(jié)果；②診斷內(nèi)容分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均以SPSS24.0進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料（年齡、病程、疼痛評(píng)分）以±s表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（性別占比、有效率）以%表示，χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 分析和對(duì)比兩組案例的診斷結(jié)果

在本次研究中對(duì)數(shù)據(jù)資料分析和總結(jié)，觀察組30例患者診斷準(zhǔn)確的例數(shù)是28例，準(zhǔn)確率是93.3%，對(duì)照組30例患者中，20例診斷準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率是66.7%，數(shù)據(jù)資料證實(shí)，觀察組的優(yōu)勢(shì)明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 診斷內(nèi)容分析

觀察組28例患者Ⅰ期患者18例，Ⅱ期患者10例，對(duì)照組的20例患者中，Ⅰ期患者10例，Ⅱ期患者10例，均診斷準(zhǔn)確。

3.討論

股骨頭壞死是當(dāng)前常見(jiàn)的一種癥狀，指的是在應(yīng)力作用下導(dǎo)致的骨小梁出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)損傷，可能會(huì)出現(xiàn)骨小梁的惡化以及股骨頭塌陷等現(xiàn)象，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥和其他并發(fā)癥等，在臨床的干預(yù)和治療中需要注意的是明確注意事項(xiàng)，及時(shí)給予治療，促進(jìn)恢復(fù)[3]。

股骨頭壞死的案例骨組織出現(xiàn)了病變現(xiàn)象，骨組織再生修復(fù)和股骨頸骨折等都可能產(chǎn)生不良影響，此類疾病可發(fā)生在任何年齡，一般在20～45歲人群常見(jiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛和障礙等現(xiàn)象。此外髖關(guān)節(jié)和大腿近側(cè)等可能出現(xiàn)受限等情況，嚴(yán)重的案例出現(xiàn)癱瘓或者殘疾等現(xiàn)象，對(duì)自身身體健康造成嚴(yán)重的影響，影響到日常生活和學(xué)習(xí)等。在臨床研究中針對(duì)股骨頭壞死的復(fù)雜性和特殊性，合理有效的診斷很重要。必須對(duì)疾病采取切實(shí)有效的方式診斷，確診后治療[4]。

CT和磁共振技術(shù)形式是當(dāng)前診斷股骨頭壞死常見(jiàn)的技術(shù)形式，CT當(dāng)時(shí)的診斷要求比較多，操作簡(jiǎn)單可行，分辨幾率更高。在臨床研究中，實(shí)施CT方式進(jìn)行診斷，起到重要的作用。對(duì)股骨頭壞死案例在CT診斷的過(guò)程中，結(jié)合該方式的合理采用之后，能檢查是否存在破裂的情況，此外可能會(huì)出現(xiàn)脫位的現(xiàn)象，在周圍病癥檢查中，股骨頭壞死主要是內(nèi)部供血中斷或者受損等導(dǎo)致的，骨細(xì)胞以及骨髓成分死亡等，都是重要的影響因素。功能性障礙的概率較高，骨結(jié)構(gòu)變化和骨頭塌陷等都是重要的影響因素，在整個(gè)診斷中，必須對(duì)患者的病癥合理進(jìn)行判斷。磁共振診斷方式作為當(dāng)前應(yīng)用廣泛的一種生物磁自旋成像技術(shù)，本身獲得多個(gè)角度的體層圖像，該方式作為一種接近無(wú)輻射的方式，對(duì)人體的損傷比較小，能為患者提供詳細(xì)的病變位置。在臨床進(jìn)一步檢測(cè)中，考慮到具體檢測(cè)的要求和注意事項(xiàng)等，可從多個(gè)方面入手，做好具體的檢測(cè)工作，減少對(duì)人體的損傷[5]。

股骨頭壞死的發(fā)生率比較高，在當(dāng)前臨床研究中以40歲以上患者為主，由于患者自身的認(rèn)知度比較差，對(duì)部分內(nèi)容缺少了解，因此在整個(gè)診斷階段需要告知患者注意事項(xiàng)，對(duì)股骨頭壞死的病癥有進(jìn)一步的了解，積極輔助接受治療之后，可促進(jìn)患者的恢復(fù)，在后期的干預(yù)階段，考慮到各項(xiàng)診斷的內(nèi)容和基本要求等，需要明確各項(xiàng)診斷流程，合理實(shí)施。在診斷階段，對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo)和教育，使其了解護(hù)理的內(nèi)容，告知患者注意事項(xiàng)，積極陪伴在身邊，給予鼓勵(lì)和幫助，合適的護(hù)理指導(dǎo)之后，能減少不良反應(yīng)，提升診斷的依從性，結(jié)合診斷結(jié)果合理接受治療之后，短期內(nèi)恢復(fù)。有序的護(hù)理幫助，以患者為中心，提供了合理的診斷指導(dǎo)，可行性高。

在本次研究中對(duì)數(shù)據(jù)資料分析和總結(jié)，觀察組30例患者診斷準(zhǔn)確的例數(shù)是28例，準(zhǔn)確率是93.3%，對(duì)照組30例患者中，20例診斷準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率是66.7%，診斷內(nèi)容分析，觀察組28例患者Ⅰ期患者18例，Ⅱ期患者10例，對(duì)照組的20例患者中，Ⅰ期患者10例，Ⅱ期患者10例，均診斷準(zhǔn)確。說(shuō)明針對(duì)股骨頭壞死的患者采取磁共振方式診斷，整體上有重要的作用，準(zhǔn)確率高。

綜上所述，股骨頭壞死患者進(jìn)行磁共振方式進(jìn)行診斷，可行性更高，值得實(shí)施和借鑒。