腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效分析

張玉煒 天津市寧河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 （天津 301500）

內(nèi)容提要：目的：評價子宮肌瘤患者治療中傳統(tǒng)開腹術(shù)及腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的實施方法及臨床效果。方法：選取2019年3月～2020年3月本院收治的68例子宮肌瘤患者為研究對象，按照患者住院順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M和對照組，各34例，給予患者不同手術(shù)治療，對比患者治療效果。結(jié)果：患者治療指標對比有差異，實驗組好于對照組（P<0.05），且患者治療滿意度對比也有差異，實驗組好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤患者治療中，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的治療效果要好于傳統(tǒng)開腹術(shù)。

子宮肌瘤作為一種比較常見的婦科疾病，是一種良性腫瘤疾病，在我國具有較高的發(fā)病率[1]。一般情況下，子宮肌瘤好發(fā)于30～50歲婦女，患者在發(fā)病后其出現(xiàn)癌變的概率相對較低[2,3]。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的治療效果要好于常規(guī)手術(shù)[4]。本研究選取68例子宮肌瘤患者為研究對象，評價子宮肌瘤患者治療中傳統(tǒng)開腹術(shù)及腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的實施方法及臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

基線資料選取68例子宮肌瘤患者為研究對象，按照患者住院順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M和對照組，各34例。實驗組年齡均值（39.66±5.21）歲，對照組年齡均值（38.58±3.55）歲。所有患者于2019年3月～2020年3月在本院就診，且其資料對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤術(shù)治療，方法如下：完善術(shù)前準備工作，給予患者硬膜外麻醉用藥指導，隨后進行傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤切除治療，取出肌瘤后進行病理檢查，并做好術(shù)后縫合。實驗組采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，具體實施如下：①給予患者麻醉用藥指導，幫助患者做好術(shù)后麻醉用藥方案，以硬膜外麻醉給藥為主，通過藥物作用幫助患者完善麻醉用藥指導，同時做好患者手術(shù)前的準備工作，其中包含心理輔導，健康教育指導等。②患者手術(shù)過程中，給予患者氣管插管麻醉，在臍孔上方2cm處做切口，將腹腔鏡置入，做子宮內(nèi)壁穿刺手術(shù)。③在患者術(shù)后管理中做好并發(fā)癥預(yù)防管理，細化患者管理方案，給予患者術(shù)后抗生素用藥指導，做好并發(fā)癥的控制，提高患者術(shù)后預(yù)后水平。

1.3 觀察指標與判定標準

①患者治療指標對比，主要從術(shù)中出血量、手術(shù)時間和住院時間三方面指標統(tǒng)計。②患者治療滿意度對比，采用ABC等級替代法，由患者及其家屬共同評定，其中，A代表十分滿意、B代表滿意、C代表不滿意，總滿意度=A+B/n×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究統(tǒng)計學處理以SPSS22.0統(tǒng)計軟件為主，數(shù)據(jù)校驗中χ2代表卡方值，t代表配對值，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 患者治療指標對比

患者治療指標對比有差異，實驗組好于對照組（P<0.05），具體指標數(shù)據(jù)如下：術(shù)中出血量（mL）：（實驗組）32.33±3.36，（對照組）64.25±3.32；手術(shù)時間（min）：（實驗組）81.22±3.44，（對照組）90.11±2.36；住院時間（d）：（實驗組）2.55±0.36，（對照組）6.36±0.55。其中，術(shù)中出血量t=13.150，P=0.024，手術(shù)時間t=12.156，P=0.026，住院時間t=9.673，P=0.033。

2.2 患者治療滿意度對比

患者治療滿意度對比有差異，實驗組好于對照組（P<0.05），具體指標數(shù)據(jù)如下：十分滿意：（實驗組）12例，占比35.29%，（對照組）8例，占比25.00%；滿意：（實驗組）20例，占比58.82%，（對照組）17例，占比50.00%；不滿意（實驗組）2例，占比5.88%，（對照組）9例，占比26.47%?？倽M意度：（實驗組）94.12%，（對照組）73.53%。其中，十分滿意χ2=1.133，P=0.287；滿意χ2=0.534，P=0.464；不滿意χ2=5.314，P=0.021?？倽M意度χ2=5.314，P=0.021。

3.討論

作為常見的婦科疾病，子宮肌瘤在我國社會發(fā)展中的發(fā)病率是相對較高的[5]。由于子宮肌瘤是附著在子宮壁上，是靠汲取子宮內(nèi)的營養(yǎng)而存活，如果子宮肌瘤的面積過大，會對婦女自身的健康造成一定影響，甚至會造成其子宮內(nèi)膜異位癥出現(xiàn)，誘發(fā)子宮出血，對婦女自身的健康是非常不利的[6]。在針對子宮肌瘤治療中可以采用傳統(tǒng)開腹術(shù)，也可以采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，兩種手術(shù)方式在患者治療中的效果是有所不同的[7]。通過臨床研究論證后得出，在患者治療中給予患者腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療的效果要明顯好于傳統(tǒng)開腹術(shù)，患者治療后的各項指標改善明顯，且患者對治療的認可度較高[8,9]。本研究結(jié)果與上述學者研究相符，驗證了腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)在患者治療中的優(yōu)勢和價值。

經(jīng)本研究論證后得出，在兩組子宮肌瘤患者治療中，通過兩種不同手術(shù)治療方式選擇后，患者最終的治療效果是有所不同的[10]。實驗組患者治療的整體治療要好于對照組，患者治療中各項指標數(shù)據(jù)以及治療滿意度對比上均有明顯差異，因而表明實驗組患者手術(shù)治療的效果要明顯好于對照組。首先，通過對比患者治療指標得出，患者治療指標對比有差異，實驗組好于對照組（P<0.05），具體指標數(shù)據(jù)如下：術(shù)中出血量（mL）：（實驗組）32.33±3.36，（對照組）64.25±3.32；手術(shù)時間（min）：（實驗組）81.22±3.44，（對照組）90.11±2.36；住院時間（d）：（實驗組）2.55±0.36，（對照組）6.36±0.55。其中，術(shù)中出血量t=13.150，P=0.024，手術(shù)時間t=12.156，P=0.026，住院時間t=9.673，P=0.033。其次，在患者治療滿意度（%）對比中得知，實驗組患者治療滿意度為94.12%，而對照組患者治療滿意度為73.53%，χ2=5.314，P=0.021。由此可見，實驗組患者手術(shù)治療的整體質(zhì)量要明顯好于對照組患者。

綜上所述，在當前社會發(fā)展中，子宮肌瘤的發(fā)病率在逐年提高，很多患者在發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的臨床特征，因而需要采取科學的治療措施。通過手術(shù)治療能夠幫助患者改善病癥，而在手術(shù)治療中可以選擇傳統(tǒng)開腹術(shù)以及腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)兩種，經(jīng)不同手術(shù)治療后的效果是有所不同的。