醫(yī)院信息化建設(shè)的問題及策略

徐濤

步入新時(shí)代以來，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)前所未有地關(guān)注信息化建設(shè)，但仍有很多局限，積極探索新時(shí)代的醫(yī)療信息化的建設(shè)路徑迫在眉睫。

醫(yī)共體與醫(yī)院信息化

1.醫(yī)共體環(huán)境中醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)

醫(yī)療改革的核心來自基層、在于基層。其中，一個(gè)重點(diǎn)任務(wù)便是通過分級(jí)診療制度，來解決基層群眾“看不起病”，“不敢看病”的生活痛點(diǎn)。其難點(diǎn)，就在于如何有效整合衛(wèi)生資源，并充分利用整合后的信息，發(fā)揮價(jià)值。

2.醫(yī)共體給醫(yī)院帶來的機(jī)遇

醫(yī)共體（Global Medical Communities，GMC），即醫(yī)療共同體。具體而言，便是以龍頭醫(yī)院為中心，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源為基本點(diǎn)，形成一個(gè)新型整體衛(wèi)生體系。通過其整合后的資源、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，助推全社會(huì)的發(fā)展。

3.醫(yī)共體中醫(yī)院信息化建設(shè)的難點(diǎn)

在醫(yī)共體中，醫(yī)院信息化（IF）建設(shè)也面臨諸多難點(diǎn)，主要分為體制機(jī)制建設(shè)（system construction）和信息化平臺(tái)建設(shè)（platform construction）。如圖1所示。

醫(yī)共體醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)現(xiàn)

1.思想重視

醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)共體建設(shè)，要抓信息化建設(shè)，信息建設(shè)不是一蹴而就，而是循序漸進(jìn)的過程。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要理解、支持，本著學(xué)習(xí)的態(tài)度去借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為信息化建設(shè)注入新活力。

2.數(shù)據(jù)整合

如果說，醫(yī)共體的基礎(chǔ)在于信息化建設(shè)，那么，數(shù)據(jù)整合即是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。醫(yī)院采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)進(jìn)行信息化建設(shè)，可為決策者提供有力的支持。醫(yī)院將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，與各科室人員的工作信息相結(jié)合，收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行實(shí)踐驗(yàn)證，最終形成實(shí)用系統(tǒng)來輔助醫(yī)院管理工作。

3.平臺(tái)建設(shè)

在內(nèi)部表現(xiàn)為：醫(yī)共體內(nèi)各成員單位往往信息化建設(shè)不完善（即建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不一、水平參差不齊、數(shù)據(jù)難以整合等）。在外部表現(xiàn)為：醫(yī)共體難以實(shí)現(xiàn)與衛(wèi)生局，醫(yī)保單位等政府相關(guān)部門互聯(lián)互通，建設(shè)出一個(gè)足夠強(qiáng)大的信息平臺(tái)就尤為重要。

4.信息安全

一旦涉及到信息化建設(shè)，往往要重視信息安全。因?yàn)樾畔⒃谏蟼?，共享和下載的各個(gè)過程都存在泄露風(fēng)險(xiǎn)，所以加強(qiáng)信息的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與安全防護(hù)非常必要。首先，在思想方面，醫(yī)院工作人員需加強(qiáng)自身信息安全意識(shí)，并自覺維護(hù)信息安全。其次，在制度方面，要三統(tǒng)一（即統(tǒng)一管理，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一實(shí)施），并建立醫(yī)共體信息化平臺(tái)法規(guī)制度和管理規(guī)范。最后就是技術(shù)層面，通過升級(jí)殺毒軟件、過濾器及遠(yuǎn)程操作系統(tǒng)等，建立醫(yī)院內(nèi)部專用網(wǎng)絡(luò)，并建立健全覆蓋全院的數(shù)字化管理系統(tǒng)。通過數(shù)字簽名、數(shù)據(jù)加密以及權(quán)限訪問等，來保護(hù)信息安全。

5.人才隊(duì)伍

信息化的建設(shè)，說到底也是人才的建設(shè)。首先醫(yī)院要通過人員進(jìn)修、交流，培養(yǎng)自己的團(tuán)隊(duì)；其次醫(yī)院也引入先進(jìn)的信息管理人才，增強(qiáng)信息中心的工作能力，應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)。

綜上所述，在醫(yī)共體建設(shè)中，信息化建設(shè)是基礎(chǔ)；而強(qiáng)大有力的信息化平臺(tái)也能助推醫(yī)共體發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)給予思想重視，并以龍頭醫(yī)院為中心，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源為基本點(diǎn)，形成一個(gè)完善的強(qiáng)大醫(yī)療新體系。通過構(gòu)建新型的就醫(yī)秩序，最終滿足人民群眾的需求，符合時(shí)代發(fā)展的特征。通過加強(qiáng)安全管理，夯實(shí)人才隊(duì)伍，為醫(yī)共體信息化建設(shè)提供可靠的保障和堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，最終促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的健康發(fā)展，創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。