大學(xué)生體育活動與抑郁的關(guān)系
——心理彈性的中介作用

于方方，張慶天

（福建師范大學(xué) 體育科學(xué)學(xué)院，福建 福州 350100）

抑郁癥是一種常見的精神障礙性疾病，具有高發(fā)病率和高死亡率的特點[1]，不同于通常的情緒波動和對日常生活中因挑戰(zhàn)產(chǎn)生的短暫情緒反應(yīng)，抑郁患者常處于心境異常低落、不愉快的負(fù)面情緒狀態(tài)，對個人的生活及社會有不良的影響[2]。中國抑郁癥患病率呈上升趨勢，大約超過4 000萬人患病，超過70%的患者沒有得到及時的治療，其中包括眾多患有抑郁癥的大學(xué)生[3]。大學(xué)生是社會的特殊群體，正處于青春期階段，自我意識迅速發(fā)展，情緒豐富而不穩(wěn)定，容易發(fā)生情緒障礙。在過去調(diào)查顯示，大學(xué)生的抑郁患病率為7%至9%[4]，Zisook等發(fā)現(xiàn)在所有抑郁癥病例中，有一半以上是在童年、青春期或成年期首次發(fā)病[5]；同樣地，Kessler RC在全國共病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)出情緒紊亂的特征是從十幾歲開始呈線性增長[6]。自殺是抑郁癥的常見后果之一，同樣也是導(dǎo)致抑郁癥患者死亡的主要原因[7]。一項調(diào)查顯示，在8 155名學(xué)生中，6.7%的學(xué)生有自殺意念，1.6%的學(xué)生有自殺計劃，0.5%的學(xué)生過去一年曾有自殺企圖[8]。關(guān)鍵問題在于當(dāng)抑郁情緒侵襲時，個體不能及時尋求一個合適的出口，這會加深抑郁情緒的發(fā)酵，個體一直處于在悲痛的情緒中沉溺的狀態(tài)。

心理彈性是由多個成分組成的心理結(jié)構(gòu)，在不同文化、不同年齡的群體中可能呈現(xiàn)不同的結(jié)構(gòu)模型[9],它的兩個潛在的評價點是自信和自我效能，個體遇到重大創(chuàng)傷、經(jīng)歷困境或面對生存和發(fā)展所帶來的重大挑戰(zhàn)后，其仍然可以表現(xiàn)出積極的適應(yīng)能力的動態(tài)過程[10]。有研究發(fā)現(xiàn)，心理彈性能直接對心理健康正性指標(biāo)產(chǎn)生顯著影響，參加體育鍛煉的人具有更高的心理彈性[11,12]。在大學(xué)生中體育活動可能通過增加心理彈性而影響抑郁的形成和發(fā)展。

以積極、發(fā)展的角度對上海市某高校239名大學(xué)生的體育活動、抑郁狀態(tài)與心理彈性之間的關(guān)系進(jìn)行深入的分析，為體育活動水平對抑郁的影響機制提供理論依據(jù)，以便更具針對性地對大學(xué)生群體開展抑郁干預(yù)”。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以心理彈性在大學(xué)生體育活動與抑郁間的中介作用為研究對象。以上海市高校259名大學(xué)生為調(diào)查對象，共發(fā)放問卷259份，有效問卷239份，有效問卷率達(dá)到92.3%。其中，男性為79人，女性為160人，年級為大一至大四之間。

1.2 測量工具

1.2.1 抑郁自評量表

抑郁自評量表是一種測量抑郁的工具[13]，于1965年由美國杜克大學(xué)教授William W K Zung編制。該量表是反應(yīng)個體的抑郁主觀感受，共計20項題目，按癥狀出現(xiàn)的頻度劃分的，測評時間范圍為最近一周。根據(jù)中國常模的結(jié)果，抑郁自評量表SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界點值為53分，抑郁程度分為三類抑郁水平，即輕度抑郁(53～62分)和中度抑郁(63～72分)，重度抑郁(73分以上)[14-15]。

1.2.2 心理彈性量表

中文版的心理彈性量表是由于肖楠等人依據(jù)英國學(xué)者Block編制的Connor-Davidson韌性量表進(jìn)行修訂完成[16]。該量表的測量有利于克服逆境的核心品質(zhì)，促進(jìn)個體適應(yīng)逆境的積極心理品質(zhì)。包含25個題目，分為三個維度，堅韌、自強、樂觀，評分方式為5級評分，從0～4分表示“從不、很少、有時、經(jīng)常、總是”，分?jǐn)?shù)越高則表示心理彈性越好，相反，分?jǐn)?shù)越低則表示心理彈性越弱。

1.2.3 體育活動等級量表

“體育活動等級量表”是由梁德清等人根據(jù)日本九州大學(xué)心理學(xué)者橋本公雄先生制定的“應(yīng)激測驗量表（stress check list）”修訂完成[17-18]。該量表通過三個維度對體育活動水平進(jìn)行評估，分別是活動強度、活動時間、活動頻率?！绑w育活動等級量表”中每個維度共有5個等級，強度維度和頻率維度根據(jù)等級記1～5分，時間維度根據(jù)等級記0～4分。運動量是強度、時間與頻率的乘積。量表總分最高分為100分，最低分為0分。運動量評定標(biāo)準(zhǔn):≤19分為波動量；20～42分為中等運動量；≥43分為大運動量[17]。PARS-3的重測信度為0.82。

1.3 施測程序

研究所用的3套問卷均為自評式問卷，筆者將3套問卷進(jìn)行排版，并加入合理的指導(dǎo)語，主要以發(fā)放電子問卷和紙質(zhì)問卷進(jìn)行。使用Excel和SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析處理。采用Pearson相關(guān)分析和回歸分析考察體育活動水平、抑郁和心理彈性之間的相關(guān)性；采用Bootstrap分析法對中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗[19-20]。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生體育活動、抑郁、心理彈性的描述性統(tǒng)計和相關(guān)分析

描述性統(tǒng)計結(jié)果顯示見表1，大學(xué)生體育活動水平量表得分的均值為26.67，說明該群體的體育活動水平為中等運動量水平；抑郁自評量表得分均值為47.06，低于輕度抑郁（53～62分），說明該群體整體健康狀況是良好的；心理彈性量表得分均值為66.57，堅韌維度得分均分為63.12，樂觀維度均分為23.68，自強維度均分為10.11。

表1 各研究變量的描述性統(tǒng)計和相關(guān)分析結(jié)果(n=239)Tab.1 Results of descriptive statistics and correlation analysis for each study variable(n=239)

三個量表的相關(guān)分析結(jié)果表明，體育活動水平與心理彈性呈正相關(guān)（r=0.174，P＜0.01），抑郁與體育活動水平呈負(fù)相關(guān)（r=0.157，P＜0.05），心理彈性與抑郁呈負(fù)相關(guān)（r=-0.658，P＜0.01）。體育活動水平與心理彈性各維度有顯著的正相關(guān)（自強r=0.646,P＜0.01、樂觀r=0.806，P＜0.01、堅韌r=0.170，P＜0.01），抑郁與心理彈性各維度有顯著的負(fù)相關(guān)（自強r=-0.144,P＜0.05、樂觀r=-0.173，P＜0.01、堅韌r=-0.657，P＜0.01。

2.2 心理彈性在體育活動水平與抑郁間的中介效應(yīng)檢驗

如表2所示，建立3個方程假設(shè)模型：a.體育活動水平與抑郁顯著影響；b.體育活動水平與心理彈性各維度顯著影響；c.抑郁（因變量）同時對體育活動水平與心理彈性各維度（自變量）進(jìn)行回歸分析。心理彈性各維度的回歸系數(shù)要達(dá)到顯著性水平，自變量回歸系數(shù)減小，當(dāng)自變量減小至不顯著時，說明呈完全中介作用。結(jié)果顯示，在未加入心理彈性中介變量時（回歸方程1），體育活動水平對抑郁有顯著的負(fù)向影響（β=-0.157，P＜0.05），假設(shè)a成立；且在模型中，體育活動水平與各維度變量堅韌、樂觀、自強（回歸方程2）有顯著的正向影響（β=0.170，P＜0.05；β=0.806，P＜0.05；β=0.646，P＜0.05），假設(shè)b成立；當(dāng)抑郁同時對體育活動水平與心理彈性各維度進(jìn)行回歸分析（回歸方程3），體育活動水平對抑郁不具有顯著的影響，且回歸系數(shù)減小（β=-0.046，P＞0.05），堅韌維度對抑郁有顯著影響（β=-0.649，P＜0.05），假設(shè)c成立，說明堅韌維度在體育活動水平與抑郁間起完全中介作用。樂觀、自強維度對抑郁不具有顯著影響，假設(shè)不成立，說明樂觀、自強在體育活動水平與抑郁間無中介作用。

表2 中介模型的回歸分析Tab.2 Regression analysis of the mediating model

圖1 中介效應(yīng)圖Fig.1 Mediator effect diagram

對假設(shè)的中介模型進(jìn)行了Bootstrap分析法檢驗，結(jié)果呈現(xiàn)在表3。結(jié)果顯示，體育活動水平通過心理彈性95% 置信區(qū)間（未包含0）為［-0.084 8，-0.012 7］、堅韌95%置信區(qū)間（未包含0）為［-0.084 9，-0.010 1］，說明堅韌維度間接影響抑郁水平，但樂觀、自強維度95% 置信區(qū)間（包含0）分別［-0.116 6，0.020 0］、［-0.063 9，0.023 3］并沒有顯示出在體育活動水平和抑郁水平間的中介作用。在該模型中心理彈性的堅韌維度發(fā)揮中介作用。

表3 各維度中介效應(yīng)Bootstrap檢驗結(jié)果Tab.3 Resultsof Bootstrap testsformediatingeffectsinalldimensions

3 討論

體育活動水平、心理彈性與抑郁三者之間緊密相關(guān)。結(jié)果表明，該高校大學(xué)生體育活動水平與心理彈性呈正相關(guān)、心理彈性與抑郁呈負(fù)相關(guān)、抑郁與體育活動水平呈負(fù)相關(guān)。根據(jù)認(rèn)知社會理論三個因素，如個人因素、環(huán)境因素和行為因素，三者之間相互作用，相互影響[9]。體育活動是一種社會行為，也是一種社會環(huán)境。當(dāng)一個人從事體育活動時，精神狀態(tài)會通過心理和生理變化而改變，進(jìn)而影響認(rèn)知[11]。一方面，在進(jìn)行體育活動的過程中不僅要克服環(huán)境和技術(shù)困難等客觀因素，還會有羞怯、受傷等主觀因素的影響；另一方面，個體為自己設(shè)置運動目標(biāo)完成并超越，可以不斷的提升自己的自信心。換而言之，體育精神本體特征具有“堅持不懈，不放棄不拋棄”等特質(zhì)，個體在進(jìn)行體育活動的同時，逐漸養(yǎng)成樂觀積極的心態(tài)。通過體育活動的群體性視角出發(fā)，集群環(huán)境能夠調(diào)節(jié)個體的情緒。在集群環(huán)境中，更容易與他人交流傾訴，接受同伴鍛煉者的幫助或獲得同伴更好的鍛煉方法，逐漸提高個體處理應(yīng)激事件的能力，從而增強心理彈性。根據(jù)心理防御機制理論，個體通常是在潛意識或者是無意識下啟用防御機制[12,21]。心理彈性與成熟的防御機制顯著相關(guān)。心理彈性較好的個體，在面對應(yīng)激事件發(fā)生時，會在潛意識或無意識下啟用成熟的心理防御機制，促使事件朝理想的方向發(fā)生，并能夠理性的處理，即使是消極的情況也可以將其危害程度降到最低；反之，心理彈性較差的個體，在面對應(yīng)激事件發(fā)生時，會在潛意識或無意識下啟用不成熟的心理防御機制，使事件持續(xù)惡化，并伴有焦慮、自卑以及抑郁的情緒出現(xiàn)。

結(jié)果證明，體育活動水平可以通過心理彈性堅韌維度的中介作用影響大學(xué)生抑郁情緒。已有研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行中等強度的體育活動能夠有效的提高大學(xué)生的心理彈性，對大學(xué)生的精神解脫以及自我磨練等產(chǎn)生較好的影響[22]。龔俊耀認(rèn)為，進(jìn)行體育活動對青少年心理彈性是否良好有直接的作用，運動強度、運動時間以及運動頻率對心理彈性有積極的影響，且中等運動強度有利于提高心理彈性水平[23]。個體的體育活動水平越高，心理彈性越強，在面對應(yīng)激事件時可以從容的應(yīng)對，長此以往社會適應(yīng)能力和心理應(yīng)激能力逐漸增強，可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整自己的情緒變化。有研究發(fā)現(xiàn)，心理彈性水平與抑郁癥狀的發(fā)生顯著相關(guān)[24]。本研究心理彈性的樂觀、自強維度沒有顯著中介作用。在心理彈性量表中,自強維度測量的是個體遇到問題時的處理能力，通過8個條目進(jìn)行測量。例如，“當(dāng)發(fā)生變化時我能適應(yīng)”，“由于經(jīng)過磨練我變得更堅強了”等，從題目設(shè)定角度分析，能顯現(xiàn)出在一定條件下個體處理事情的能力，但從本質(zhì)層面來看，得分情況似乎是與人格特質(zhì)更接近，個體所表現(xiàn)出來的是一種相對穩(wěn)定的精神狀態(tài)，通過一定運動量改變個體的人格狀態(tài)是較為困難的，中介路徑不顯著的原因之一可能是由此引起的。其次，研究表明體育活動水平對心理彈性有一定的影響，心理彈性較好的個體在經(jīng)歷困境或重大事件時可以表現(xiàn)出更多積極向上的情緒[23]。在醫(yī)用臨床上，心理彈性在緩解抑郁情緒方面也有一定的作為，但心理彈性的作用受限，只能在一定程度上促進(jìn)個體積極的情緒體驗，不能將消極情緒向積極情緒的方向轉(zhuǎn)變。即使進(jìn)行體育活動對緩解抑郁情緒在某種程度上有作用，但是長時間堅持體育活動并非簡單的事。個體在培養(yǎng)體育活動習(xí)慣的過程中，內(nèi)在的自信與自尊可能會發(fā)生改變，堅韌特質(zhì)的培養(yǎng)也會隨之發(fā)生改變，這也許是心理彈性在體育活動與抑郁間發(fā)生作用的另一種機制。因此，未來對大學(xué)生進(jìn)行抑郁緩解或防治的過程中，可以培養(yǎng)大學(xué)生心理彈性的堅韌品質(zhì)。學(xué)校在組織和引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行體育活動時，創(chuàng)建有利于大學(xué)生增強社會交往，易于堅持的體育活動項目。

4 結(jié)論

在上海市某高校大學(xué)生中，體育活動水平與抑郁水平顯著負(fù)相關(guān)、心理彈性水平顯著正相關(guān)；心理彈性與抑郁水平顯著負(fù)相關(guān)；心理彈性的堅韌維度在體育活動水平和抑郁之間起完全中介作用。