什么是青光眼

劉朝彬

眼睛是心靈的窗口，眼睛在人們?nèi)粘Ｉ钪邪l(fā)揮著非常重要的作用，大腦中大約有80%的知識(shí)和記憶都是通過(guò)眼睛獲取的。眼睛又很脆弱，人們要了解眼睛疾病相關(guān)的知識(shí)，學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)自己的眼睛。本文重點(diǎn)介紹青光眼的癥狀以及相關(guān)治療方式。

?什么是青光眼

青光眼是常見(jiàn)的眼科疾病，也是致盲的三大眼科疾病之一。青光眼致盲是不可逆的。青光眼是一種眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的眼病，主要表現(xiàn)為病理性眼球內(nèi)壓力升高導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和進(jìn)行性視野缺損。青光眼是一種終身性疾病，對(duì)人體造成的傷害也是永久性的，只能通過(guò)某些手段控制病情或防止病情惡化。

?青光眼的癥狀

青光眼的常見(jiàn)癥狀有額頭部分疼痛，看東西模糊不清，眼睛怕光等。急性青光眼與慢性青光眼的癥狀有所不同。急性青光眼患者伴有鼻根部酸脹感、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，急性青光眼患者要及時(shí)就醫(yī)，拖延治療會(huì)導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損。慢性青光眼患者通常會(huì)有眼疲勞、眼干澀及視線模糊等癥狀，或者突發(fā)性失明并伴有血壓升高。青光眼的不適癥狀可通過(guò)休息得以暫時(shí)緩解。這也導(dǎo)致部分患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，使病情進(jìn)一步加重甚至失明。

?青光眼易患人群

青光眼易患人群如下。①糖尿病患者，糖尿病的并發(fā)癥之一是青光眼。糖尿病患者血流循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致眼部血流灌注減少。②有青光眼家族史的人。相關(guān)調(diào)查表明，青光眼具有遺傳傾向和家族聚集性。③有眼外傷以及遠(yuǎn)視與高度近視患者，如果近視度數(shù)高于600度，患上青光眼的概率也會(huì)增加。④長(zhǎng)期口服或注射糖皮質(zhì)激素類藥物、用含激素眼藥水的人群。近年來(lái)，青光眼患者逐漸呈年輕化趨勢(shì)。

?如何檢查青光眼

①裂隙燈顯微鏡及檢眼鏡。裂隙燈顯微鏡可觀察患者眼部結(jié)膜充血及房水清晰度、晶狀體透明度等病情，這也為青光眼疾病診斷提供依據(jù)。檢眼鏡能分析患者是否存在青光眼凹陷等損傷，為診斷青光眼提供幫助。②眼壓及房角鏡檢驗(yàn)。24小時(shí)眼壓監(jiān)控能為青光眼提供診斷依據(jù)。房角鏡檢查也能分析房角形態(tài)，為診斷閉角型青光眼等提供依據(jù)。③色覺(jué)及視覺(jué)等檢驗(yàn)。視覺(jué)誘發(fā)電位能分析患者神經(jīng)損傷情況，圖形視網(wǎng)膜點(diǎn)圖能分析患者視網(wǎng)膜細(xì)胞損傷情況。

?青光眼如何治療

青光眼的治療原則是降低患者的眼內(nèi)壓。目前臨床醫(yī)學(xué)上主要采取四種治療手段。

1.手術(shù)治療。臨床研究表明手術(shù)治療是控制青光眼最為有效的方法，可以起到明顯控制眼壓的效果。眼外引流的濾過(guò)性手術(shù)較為常見(jiàn)。但是青光眼手術(shù)后患者容易出現(xiàn)視力下降、低眼壓、濾過(guò)泡滲漏以及其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2.藥物控制治療。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近些年某些藥物也可達(dá)到理想的控制效果，可以使患者免受手術(shù)的痛苦。通常情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。青光眼是一種終身性疾病，患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并堅(jiān)持按時(shí)服藥，防止病情惡化。

3.激光療法。激光治療適用于各個(gè)類型和各個(gè)階段的青光眼，具有術(shù)后恢復(fù)快、疼痛小等優(yōu)勢(shì)。若藥物治療達(dá)不到理想的效果，可以使用激光療法。激光療法主要有激光周邊虹膜切除術(shù)、激光周邊虹膜形成術(shù)、激光小梁成形術(shù)、睫狀體光凝術(shù)。急性或閉角性青光眼患者不適合激光療法。

4.中醫(yī)治療。中醫(yī)的“五輪八廓眼病中醫(yī)明目體系”具備奇特的療效，受到國(guó)內(nèi)外同行業(yè)界的一致好評(píng)，也收獲了青光眼患者的廣泛稱贊。該療法具有作用直接、治療時(shí)間短、安全特效、不易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。

（作者單位：樂(lè)至縣人民醫(yī)院）