應(yīng)急呼吸類傳染病醫(yī)院的電氣設(shè)計(jì)重難點(diǎn)分析

黃堅(jiān)真

（湛江市廣廈施工圖審查服務(wù)中心，廣東湛江 524000）

0 前言

應(yīng)急的呼吸類型傳染病醫(yī)院往往有著特殊的電氣系統(tǒng)設(shè)計(jì)需求，所涉及重難點(diǎn)步驟相對(duì)較多。因此，綜合分析應(yīng)急的呼吸類型傳染病醫(yī)院內(nèi)部電氣設(shè)計(jì)實(shí)施重難點(diǎn)，現(xiàn)實(shí)意義突出。

1 醫(yī)院內(nèi)部電氣設(shè)計(jì)基本特點(diǎn)闡述

①對(duì)于呼吸類型傳染病治療醫(yī)院，通風(fēng)裝置的有效應(yīng)用，可以防止傳播呼吸類型傳染病，需納入特別重要負(fù)荷供電范圍；針對(duì)肺炎患者，醫(yī)用氣體是重要裝置，需與通風(fēng)裝置一同納入特別重要的負(fù)荷供電范疇；呼吸類型傳染病極具傳染性，消毒殺菌裝置不局限于潔凈和洗消場(chǎng)所，大概所有醫(yī)療場(chǎng)所均著重考慮安設(shè)殺菌裝置電源；呼吸類型傳染病醫(yī)療場(chǎng)所，依照著三區(qū)和兩個(gè)通道予以合理化設(shè)計(jì)，務(wù)必密閉處理好電氣管線和穿墻孔洞，防止病毒有跨區(qū)傳播現(xiàn)象產(chǎn)生；②呼吸類型應(yīng)急傳染病醫(yī)療場(chǎng)所，其設(shè)計(jì)及建設(shè)周期上均相對(duì)較短，需以通用、安全、快速為基本原則妥善實(shí)施，應(yīng)在不違規(guī)情況下，落實(shí)改進(jìn)創(chuàng)新相關(guān)工作。電氣及其智能化的系統(tǒng)設(shè)計(jì)內(nèi)容需精選，電氣設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)力求可靠且簡(jiǎn)潔，建議是石墨塊化的設(shè)計(jì)[1]。供電模組由柴油發(fā)電裝置機(jī)組一臺(tái)、變壓裝置兩兩成組構(gòu)成，為其供電可靠性提供保障，更是滿足于各項(xiàng)設(shè)計(jì)需求，電氣裝置務(wù)必要滿足充足貨源、方便調(diào)試、快速、安全可靠等各項(xiàng)要求。

2 設(shè)計(jì)實(shí)踐的重難點(diǎn)

2.1 在負(fù)荷分級(jí)及計(jì)算方面

結(jié)合《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》第8.1.1條及《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》第4.2.1條，將負(fù)壓隔離的病房區(qū)域、醫(yī)技區(qū)域、手術(shù)區(qū)域、消防用電裝置、通風(fēng)處理裝置、醫(yī)療專用氣體裝置等納入一級(jí)負(fù)荷當(dāng)中特別重要的負(fù)荷，除電輔助的采暖外其余用電裝置均盡量按一級(jí)負(fù)荷考慮。在負(fù)荷計(jì)算方面因采用大量廚房電炊裝置、電熱水、電采暖等裝置，單位面積用電負(fù)荷遠(yuǎn)高于普通的醫(yī)療建筑。病房的電熱水裝置無(wú)法同步處于加熱狀態(tài)，空調(diào)采暖達(dá)預(yù)定的溫度，分段使用醫(yī)護(hù)用電內(nèi)部淋浴裝置，同時(shí)系數(shù)選取的合理性，節(jié)省更多投資，能有效降低供電部門(mén)實(shí)際增容壓力，獲取變壓裝置最為合理裝機(jī)容量，將供電系方案妥善確定下來(lái)。如雷神山醫(yī)院相同類型的電氣設(shè)計(jì)，該醫(yī)院實(shí)行全電采暖，內(nèi)含電炊裝置、電熱水，變壓器裝置的、裝機(jī)容量為17720kVA，實(shí)際負(fù)荷密度是224VA/m2。若均選定電熱水，則其負(fù)荷密度約250VA/m2。對(duì)于同類項(xiàng)目，天然氣是否供應(yīng)，可用熱源是否存在，清楚了解可否實(shí)行電輔采暖，且應(yīng)用到電炊裝置、電熱水、電制冷，將項(xiàng)目供電負(fù)荷實(shí)際密度確定下來(lái)，方便快速確定前期供電系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)方案[2]。

2.2 在供配電方面

因呼吸類型傳染病醫(yī)院的特殊性及重要性，結(jié)合一級(jí)負(fù)荷供電要求，采取兩路互相獨(dú)立高壓市電的電源供電，兩路電源互相備供，實(shí)行100%備供方式。針對(duì)特別重要負(fù)荷，不僅需兩路10kV電源供電，還應(yīng)自備應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)組。市電停電時(shí)，發(fā)電機(jī)組務(wù)必15s內(nèi)完成自動(dòng)啟動(dòng)、輸出操作。為實(shí)現(xiàn)快速施工，室外可設(shè)箱式的變電站、靜音箱式柴油的發(fā)電機(jī)組，分區(qū)集中化安裝。發(fā)電機(jī)組內(nèi)設(shè)日用油箱，預(yù)留好供油接口。單臺(tái)的變壓裝置、發(fā)電裝置容量宜控制在630～800kVA范圍。變壓裝置宜兩臺(tái)一組予以合理設(shè)計(jì)，確保其同步運(yùn)行且互為備供。變壓裝置負(fù)載率宜把控在60%～70%范圍。柴油發(fā)電裝置容量需等同于變壓裝置，按照一臺(tái)發(fā)電裝置、一組變壓裝置予以合理配置，供電裝置按區(qū)合理分組，避免交叉供電。

2.3 在低壓配電方面

此類醫(yī)院供電方案著重考慮備供變壓裝置兩臺(tái)，如箱式成品變電站為單臺(tái)變壓裝置，兩臺(tái)變壓裝置往往難以實(shí)現(xiàn)低壓聯(lián)絡(luò)，且室外位置所聯(lián)絡(luò)電纜為多根并聯(lián)，故障率會(huì)增加，變壓裝置相互投切不可實(shí)行手動(dòng)方式，故變壓裝置相互間不設(shè)低壓聯(lián)絡(luò)，為確保變壓器相互切換能夠?qū)崿F(xiàn)，建筑物內(nèi)引入兩回路低壓電源實(shí)現(xiàn)自動(dòng)切換供電。建筑物內(nèi)，低壓采用TN-S接地系統(tǒng)，嚴(yán)禁采用TN-C系統(tǒng)，盡量采用放射式配電方式。電輔的加熱采暖裝置采取單回路電源供電，其他負(fù)荷為兩回路低壓電源自動(dòng)切換供電。對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室、搶救室、手術(shù)室等這些2類的醫(yī)療場(chǎng)所的供電需雙回路末端切換，并設(shè)UPS電源確保不間斷供電，同時(shí)這些2類醫(yī)療場(chǎng)所中用于維持生命、外科手術(shù)、重癥患者的實(shí)時(shí)監(jiān)控和其他位于患者區(qū)域的醫(yī)療電氣設(shè)備及系統(tǒng)回路應(yīng)采用醫(yī)用局部IT系統(tǒng)供電，并應(yīng)配套裝置絕緣監(jiān)視器。大型放射或放療設(shè)備、醫(yī)用氣體裝置、通風(fēng)裝置等，應(yīng)采用專線回路供電。在污染區(qū)外設(shè)配電箱，便于后期操作及維護(hù)。進(jìn)線總配電箱及其他區(qū)域主配電箱，需設(shè)于設(shè)備井或配電間內(nèi)，置于其所對(duì)應(yīng)的清潔區(qū)，盡量靠近外墻的公共通道處，便于技術(shù)員進(jìn)場(chǎng)檢修操作。清潔區(qū)需設(shè)好電氣管井，重度的污染源區(qū)所在病房區(qū)，為單個(gè)病房提供服務(wù)配電箱務(wù)必設(shè)置到非污染區(qū)域外部[3]。建筑物內(nèi)應(yīng)采取總等電位聯(lián)結(jié)措施，重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、搶救室、治療室、淋浴間或有洗浴功能的衛(wèi)生間等，應(yīng)采取局部等電位聯(lián)結(jié)。

2.4 在通風(fēng)裝置控制方面

依照通風(fēng)空調(diào)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)及要求，通風(fēng)空調(diào)總體系統(tǒng)電加熱裝置需與送風(fēng)裝置聯(lián)鎖，實(shí)現(xiàn)超溫?cái)嚯娛奖Ｗo(hù)、無(wú)縫風(fēng)斷電、報(bào)警裝置等。負(fù)壓隔離病房?jī)?nèi)部排風(fēng)裝置和送風(fēng)裝置應(yīng)有聯(lián)鎖，先啟動(dòng)送風(fēng)裝置，再啟動(dòng)排風(fēng)裝置，并關(guān)閉送風(fēng)裝置。如未設(shè)裝置自動(dòng)化的管理系統(tǒng)，空調(diào)通風(fēng)裝置應(yīng)設(shè)配套專用的控制裝置，依照暖通專業(yè)現(xiàn)行控制標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)先調(diào)試處理者后再運(yùn)送至現(xiàn)場(chǎng)完成安裝作業(yè)。把控好如污染區(qū)域、半污染區(qū)域、清潔區(qū)域等的空氣壓差，電氣專業(yè)，只需設(shè)好壓差顯示的報(bào)警裝置，即負(fù)壓隔離的病房?jī)?nèi)需將監(jiān)視病房及緩沖間相互壓差裝置、緩沖間和走廊相互壓差裝置、病房相應(yīng)緩沖間外部走廊的側(cè)門(mén)口壓差裝置設(shè)好，壓差失調(diào)情況下聲光報(bào)警即可實(shí)現(xiàn)[4]。

2.5 在照明系統(tǒng)方面

照明系統(tǒng)方面設(shè)計(jì)，應(yīng)以醫(yī)療場(chǎng)所傳統(tǒng)照明內(nèi)容為基礎(chǔ)，合理設(shè)置滅菌裝置和燈具。醫(yī)療場(chǎng)所，需盡量選易于擦拭且不易積塵等帶封閉外罩的潔凈燈具，不可選格柵燈具。吸頂安裝的燈具，安裝縫隙務(wù)必做好密封處理。病房?jī)?nèi)及走道均需設(shè)置夜間照明，護(hù)士站予以統(tǒng)一控制。同時(shí)，病房?jī)?nèi)部燈開(kāi)關(guān)需考慮到老人使用方便，實(shí)行寬板的按鍵式，高度距地宜為1.2m。醫(yī)療場(chǎng)所和其余所需滅菌消毒處理場(chǎng)所設(shè)好空氣滅菌裝置插座及紫外殺菌式燈具。紫外殺菌的燈具需設(shè)專用開(kāi)關(guān)，切勿和普通燈具的開(kāi)關(guān)并列，設(shè)置專用標(biāo)識(shí)，高度距地宜為1.8m。搶救室、手術(shù)室、放射室等門(mén)的上方位置需設(shè)好工作警示相應(yīng)標(biāo)志燈。隔離病房所在傳遞窗口、電動(dòng)的密閉閥、感應(yīng)龍頭、感應(yīng)便裝置、感應(yīng)門(mén)等基礎(chǔ)設(shè)施務(wù)必預(yù)留好相應(yīng)電源；重癥的監(jiān)護(hù)室、搶救室、手術(shù)室，均應(yīng)設(shè)置備用照明及安全照明，照度值需是一般照明的100%。

2.6 在線路選型與敷設(shè)方面

普通負(fù)荷的電線電纜選用低無(wú)鹵煙阻燃類型，消防負(fù)荷的電線電纜需選無(wú)鹵低煙阻燃的耐火類型。穿線管和線槽選定不燃類型的材料，穿墻墻縫和開(kāi)口位置應(yīng)予以防火封堵處理。各區(qū)管線避免相互穿過(guò)，穿過(guò)潔凈區(qū)域、半污染區(qū)域、污染區(qū)域等界面，隔墻管口、槽口、縫隙處均應(yīng)用不燃材料實(shí)施可靠性密封處理，避免交叉感染現(xiàn)象產(chǎn)生。對(duì)于需要進(jìn)行射線防護(hù)的房間，其電氣線路敷設(shè)嚴(yán)禁造成射線泄露，其他管線不得進(jìn)入和穿過(guò)。

2.7 在智能化設(shè)計(jì)方面

根據(jù)呼吸類傳染病醫(yī)院智能化要求，重點(diǎn)設(shè)計(jì)綜合布線系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、病房視頻監(jiān)控系統(tǒng)、呼叫對(duì)講系統(tǒng)、氧氣泄露報(bào)警系統(tǒng)等技術(shù)內(nèi)容。如安全防范專項(xiàng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)，在醫(yī)院出入口、主要走道、護(hù)士站、候診區(qū)等共場(chǎng)所設(shè)視頻監(jiān)控點(diǎn)。在病房區(qū)域出入口、污染和潔凈區(qū)所在過(guò)渡區(qū)、ICU和負(fù)壓檢驗(yàn)操作室的緩沖間設(shè)門(mén)禁，門(mén)禁控制系統(tǒng)務(wù)必結(jié)合醫(yī)療流程予以科學(xué)設(shè)置。負(fù)壓病房醫(yī)患通道，需將污染及潔凈區(qū)域過(guò)渡把控好，設(shè)出入人員面部識(shí)別系統(tǒng)功能，嚴(yán)控病患闖入潔凈區(qū)。醫(yī)生的辦公室及護(hù)士站均設(shè)一鍵式報(bào)警系統(tǒng)，門(mén)禁與監(jiān)控聯(lián)動(dòng)監(jiān)視且監(jiān)控室需設(shè)聲光警報(bào)式信號(hào)。

3 結(jié)語(yǔ)

從總體上來(lái)說(shuō)，應(yīng)急呼吸傳染病醫(yī)院，從屬醫(yī)療建筑范圍，需遵照醫(yī)療建筑規(guī)范規(guī)定，同時(shí)，它是傳染病醫(yī)療場(chǎng)所，且需遵守關(guān)于傳染病的醫(yī)院規(guī)范。其相對(duì)比普通醫(yī)院、傳染病醫(yī)療場(chǎng)所，區(qū)別及特點(diǎn)較為明顯，應(yīng)急的呼吸類型傳染病醫(yī)院內(nèi)部電氣設(shè)計(jì)實(shí)施重難點(diǎn)集中于負(fù)荷分級(jí)及計(jì)算、供配電、低壓配電、通風(fēng)裝置、照明系統(tǒng)、線路選型與敷設(shè)等各個(gè)方面，需廣大設(shè)計(jì)師予以重視，保證此方面設(shè)計(jì)工作高效落實(shí)。