劉雙龍
(新疆昌吉市動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心,新疆 昌吉 831100)
獸醫(yī)臨床經(jīng)常會(huì)遇到疾病久治不愈的現(xiàn)象,常見(jiàn)的原因有混合感染,耐藥性的影響,疾病出現(xiàn)誤診,未注重康復(fù)后的調(diào)理,用藥方法錯(cuò)誤以及疾病進(jìn)入中后期等;獸醫(yī)臨床如果碰到難以治療的疾病,一定要認(rèn)真分析原因,找到疾病的癥結(jié),并及時(shí)調(diào)整治療方案,對(duì)無(wú)治療價(jià)值的畜禽應(yīng)淘汰。
混合感染的病例目前已經(jīng)占到臨床的絕大多數(shù),很多時(shí)候發(fā)病動(dòng)物的癥狀表現(xiàn)不典型時(shí),主要還是混合感染造成的。如果發(fā)生混合感染,而用藥只針對(duì)單一病原時(shí),就會(huì)出現(xiàn)疾病的久治不愈。常見(jiàn)的混合感染有病毒和細(xì)菌的混感,不同細(xì)菌性病原之間的混感,細(xì)菌和寄生蟲(chóng)的混感,以及細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)同時(shí)感染等幾種情況。教科書(shū)上描述的某種疾病癥狀及病理表現(xiàn)都是典型的單一病原感染時(shí)出現(xiàn)的,當(dāng)遇到復(fù)雜的癥狀和不典型的病變特征時(shí),必須從混合感染角度去考慮,從而正確用藥。
耐藥性對(duì)疾病治療的結(jié)果影響很大,雖然是同一種疾病,在A養(yǎng)殖場(chǎng)用藥效果明顯,但同樣的藥物用在B養(yǎng)殖場(chǎng)時(shí)效果不理想,這很可能就是感染的病原菌出現(xiàn)耐藥性導(dǎo)致的。耐藥性是養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)長(zhǎng)期、大劑量使用同一種藥物而引發(fā)的,尤其是抗生素類藥物,細(xì)菌、原蟲(chóng)、真菌等病原最容易產(chǎn)生耐藥性。耐藥性的產(chǎn)生是濫用藥物導(dǎo)致的,尤其是抗生素類藥品,藥物的使用過(guò)程本身就是對(duì)耐藥菌的一種選擇,長(zhǎng)期的大劑量使用必然導(dǎo)致耐藥基因得到保留,繼而通過(guò)繁殖的方式傳代,后代病原便也具備了耐藥性。病原出現(xiàn)擴(kuò)散后,還能導(dǎo)致整個(gè)片區(qū)的同類疾病對(duì)藥物不敏感。
疾病誤診在臨床出現(xiàn)的概率還是比較高的,尤其是沒(méi)有輔助診斷設(shè)備以及實(shí)驗(yàn)室條件支撐的基層養(yǎng)殖場(chǎng)(戶),疾病診斷多依靠剖檢、問(wèn)診和觀察等傳統(tǒng)方法。而當(dāng)下的臨床常見(jiàn)疾病已經(jīng)以混合感染居多,有些疾病還和營(yíng)養(yǎng)、管理、中毒、應(yīng)激等非傳染性因素有很大關(guān)系,導(dǎo)致只依靠傳統(tǒng)的疾病診斷方法很難將疾病正確診斷。誤診的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致開(kāi)藥時(shí)處方不對(duì)癥,使得疾病久治不愈。建議有條件的規(guī)?;B(yǎng)殖場(chǎng)建立自己專門的實(shí)驗(yàn)室,遇到疾病時(shí)借助實(shí)驗(yàn)室有利于更準(zhǔn)確地確診,避免治療的盲目性。
疾病治療康復(fù)后,為了幫助畜禽動(dòng)物快速恢復(fù)生產(chǎn)性能,必須進(jìn)行3~7d的調(diào)理過(guò)程,讓受損的器官和組織快速修復(fù)。如腸道出現(xiàn)魏氏梭菌感染時(shí),由于該菌繁殖和代謝過(guò)程中能產(chǎn)生大量的腸毒素,導(dǎo)致腸粘膜脫落,組織壞死,消化酶分泌量下降,動(dòng)物出現(xiàn)消化不良和腹瀉,剖檢以壞死性腸炎為典型癥狀。經(jīng)抗生素治療康復(fù)后,雖然腸道內(nèi)的病原菌被殺滅,但由于腸粘膜組織受到了損傷,腸道微生態(tài)失衡,故短期內(nèi)飼料仍然會(huì)消化吸收不良,導(dǎo)致養(yǎng)殖者認(rèn)為疾病還未康復(fù)的錯(cuò)覺(jué),這是未注重康復(fù)后的調(diào)理造成的。
很多藥物雖然主要成分相同,但如果沒(méi)有按照正確的途徑給藥,會(huì)造成藥物失效或?qū)嶋H生物利用度很低。如在治療家禽致病性大腸桿菌感染時(shí),體外藥敏試驗(yàn)顯示硫酸慶大霉素對(duì)該株菌敏感,故就選擇慶大霉素進(jìn)行治療,而慶大霉素屬于氨基糖苷類藥物,若選擇飲水或拌料進(jìn)行口服治療,藥物在腸道基本不會(huì)被吸收入血,從而導(dǎo)致菌血癥型大腸桿菌病的治療基本無(wú)效,相反如果通過(guò)注射方式給藥,治療效果將非常明顯。
當(dāng)動(dòng)物出現(xiàn)疾病時(shí),相關(guān)的組織器官變化分為兩個(gè)階段,即功能性病變階段和器質(zhì)性病變階段。功能性病變階段屬于疾病前期,此時(shí)組織和細(xì)胞僅僅在功能方面表現(xiàn)減退,但還未出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的損傷,如果病因解除是能夠可逆性恢復(fù)的。器質(zhì)性病變屬于疾病的中后期,當(dāng)組織和細(xì)胞出現(xiàn)器質(zhì)性病變時(shí),其基本結(jié)構(gòu)都已經(jīng)遭受到了破壞,功能無(wú)法維持,即使通過(guò)藥物治療病因能夠解除,但器質(zhì)性病變是不可逆的,組織細(xì)胞仍不能發(fā)揮其作用,就表現(xiàn)出疾病久治不愈。這也是為何我們建議疾病要盡早治療的原因。
獸醫(yī)臨床上疾病久治不愈的原因還有很多,在這里無(wú)法逐一描述,只是要提醒大家,如果碰到難以治療的疾病時(shí),一定要靜下心來(lái)認(rèn)真分析原因,找到病因的癥結(jié)所在,從而及時(shí)調(diào)整治療方案。