循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)對(duì)腹股溝疝患者術(shù)后康復(fù)的影響

趙春蓮

(臨夏縣人民醫(yī)院，甘肅 臨夏 731800)

腹股溝疝與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓力增高有關(guān)[1]，手術(shù)是治療的主要手段，臨床研究表明，良好的護(hù)理措施可以有效減少術(shù)后并發(fā)癥，加快患者的恢復(fù)進(jìn)程。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取臨夏縣人民醫(yī)院2018年11月—2019年12月收治的86例腹股溝疝患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各43例。對(duì)照組男38例，女5例，年齡20～70歲，平均年齡(41.2±3.1)歲。疝氣類(lèi)型包括斜疝34例、直疝6例、復(fù)發(fā)疝3例。觀察組男39例，女4例，年齡21～70歲，平均年齡(43.7±2.9)歲。疝氣類(lèi)型包括斜疝35例、直疝6例、復(fù)發(fā)疝2例。兩組患者性別、年齡、疝氣類(lèi)型以及其他基本情況比較，無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床腹股溝疝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎或其他臟器功能不全者；藥物過(guò)敏史者；有認(rèn)知障礙等精神疾患、無(wú)法與研究人員配合者。

1.3 護(hù)理方式

兩組均采取無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組在治療期間配合常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、用藥指導(dǎo)以及病情監(jiān)測(cè)。觀察組施行循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)：(1)病情評(píng)估。選取各級(jí)護(hù)理人員成立循證小組，全面評(píng)估所有患者的病情，同時(shí)查閱文獻(xiàn)資料尋求循證支持[2]。(2)健康宣教。根據(jù)患者及其家屬的文化程度選取適當(dāng)方式進(jìn)行病情、手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)以及術(shù)后注意事項(xiàng)的講解[3]。(3)心理干預(yù)。積極與患者交流，隨時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)幫助患者緩解壓力，樹(shù)立治療疾病的信心。(4)病情護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者術(shù)后的各項(xiàng)生命體征，若出現(xiàn)異常情況，及時(shí)上報(bào)經(jīng)治醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理。指導(dǎo)患者術(shù)后采取正確的姿勢(shì)，幫助患者制定合理的飲食方案，以清淡營(yíng)養(yǎng)為主，避免攝入易產(chǎn)生氣體的食物[4]。

1.4 觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組在不同護(hù)理干預(yù)下腹股溝疝術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括陰囊血腫、感染、腹股溝疼痛、傷口滲血以及膀胱損傷。對(duì)比兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分，包括生理機(jī)能、軀體功能、情感功能以及社會(huì)能力，評(píng)分越高，表明患者經(jīng)護(hù)理后的生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組腹股溝疝術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組有7例術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為16.28%；觀察組有2例術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為4.65%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 例(%)

2.2 兩組術(shù)后的生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分(94.24±20.36)顯著高于對(duì)照組的(83.97±19.82)(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組術(shù)后的生活質(zhì)量評(píng)分比較

3 討論

腹股溝疝是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于老年人[5]。臨床資料顯示，良好的護(hù)理干預(yù)能在一定程度上增強(qiáng)手術(shù)療效，減傷患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)是目前較新的一種護(hù)理方式，通過(guò)尋求循證支持幫助患者制定個(gè)性化的護(hù)理模式，臨床效果較好[6]。

本次研究中，觀察組各種并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率。觀察組在生理機(jī)能、軀體功能、情感功能以及社會(huì)能力方面的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)腹股溝疝患者實(shí)施循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生情況，顯著增強(qiáng)手術(shù)療效，促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)，改善其生活質(zhì)量。