循證醫(yī)學指導下的護理干預對腹股溝疝患者術后康復的影響

趙春蓮

(臨夏縣人民醫(yī)院，甘肅 臨夏 731800)

腹股溝疝與腹壁薄弱、腹內壓力增高有關[1]，手術是治療的主要手段，臨床研究表明，良好的護理措施可以有效減少術后并發(fā)癥，加快患者的恢復進程。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取臨夏縣人民醫(yī)院2018年11月—2019年12月收治的86例腹股溝疝患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，每組各43例。對照組男38例，女5例，年齡20～70歲，平均年齡(41.2±3.1)歲。疝氣類型包括斜疝34例、直疝6例、復發(fā)疝3例。觀察組男39例，女4例，年齡21～70歲，平均年齡(43.7±2.9)歲。疝氣類型包括斜疝35例、直疝6例、復發(fā)疝2例。兩組患者性別、年齡、疝氣類型以及其他基本情況比較，無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：符合臨床腹股溝疝的診斷標準。排除標準：嚴重肝腎或其他臟器功能不全者；藥物過敏史者；有認知障礙等精神疾患、無法與研究人員配合者。

1.3 護理方式

兩組均采取無張力腹股溝疝修補術進行治療。對照組在治療期間配合常規(guī)護理，包括健康宣教、用藥指導以及病情監(jiān)測。觀察組施行循證醫(yī)學指導下的護理干預：(1)病情評估。選取各級護理人員成立循證小組，全面評估所有患者的病情，同時查閱文獻資料尋求循證支持[2]。(2)健康宣教。根據(jù)患者及其家屬的文化程度選取適當方式進行病情、手術相關事項以及術后注意事項的講解[3]。(3)心理干預。積極與患者交流，隨時關注患者的心理狀態(tài)，及時幫助患者緩解壓力，樹立治療疾病的信心。(4)病情護理。嚴密監(jiān)測患者術后的各項生命體征，若出現(xiàn)異常情況，及時上報經(jīng)治醫(yī)師進行相應處理。指導患者術后采取正確的姿勢，幫助患者制定合理的飲食方案，以清淡營養(yǎng)為主，避免攝入易產(chǎn)生氣體的食物[4]。

1.4 觀察與評價指標

比較兩組在不同護理干預下腹股溝疝術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括陰囊血腫、感染、腹股溝疼痛、傷口滲血以及膀胱損傷。對比兩組護理后的生活質量評分，包括生理機能、軀體功能、情感功能以及社會能力，評分越高，表明患者經(jīng)護理后的生活質量越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組腹股溝疝術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對照組有7例術后出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為16.28%；觀察組有2例術后出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為4.65%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 例(%)

2.2 兩組術后的生活質量評分比較

觀察組的生活質量評分(94.24±20.36)顯著高于對照組的(83.97±19.82)(P<0.05)，見表2。

表2 兩組術后的生活質量評分比較

3 討論

腹股溝疝是臨床上較為常見的疾病，多發(fā)于老年人[5]。臨床資料顯示，良好的護理干預能在一定程度上增強手術療效，減傷患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質量。循證醫(yī)學指導下的護理干預是目前較新的一種護理方式，通過尋求循證支持幫助患者制定個性化的護理模式，臨床效果較好[6]。

本次研究中，觀察組各種并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。說明在循證醫(yī)學指導下護理干預可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率。觀察組在生理機能、軀體功能、情感功能以及社會能力方面的評分均顯著高于對照組，生活質量評分顯著高于對照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。

對腹股溝疝患者實施循證醫(yī)學指導下的護理干預能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生情況，顯著增強手術療效，促進患者術后的恢復，改善其生活質量。