誰來補上居家養(yǎng)老服務的"短板"？

? 劉 健

《北京市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要(草案)》(以下簡稱“北京規(guī)劃綱要草案”)為京城養(yǎng)老服務體系建設“劃下重點”，其中，社區(qū)居家養(yǎng)老成了未來五年政策引導、市場傾斜的主要方向。1月25日，在北京市政協(xié)十三屆四次會議的小組討論中，如何補齊居家養(yǎng)老服務供給中存在的短板也成了與會委員關注的熱點話題。面對當前市場中仍然存在的社區(qū)服務設施利用率低、適老化改造無法充分對接需求、服務人才短缺等問題，委員們各抒己見，為下階段北京如何讓居家銀發(fā)族“老有所養(yǎng)”出謀劃策。

如何提高服務設施利用率？建立連鎖體系集成服務

作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務的重要載體，北京的養(yǎng)老照料中心、養(yǎng)老服務驛站網(wǎng)絡建設已初現(xiàn)規(guī)模，截至去年底，北京市已建成這兩類服務設施約1300個。然而，總量快速擴容的同時，如何解決部分站點利用率低、閑置的問題，卻也成了北京居家養(yǎng)老服務業(yè)的一項重要課題。

“近年來，北京居家養(yǎng)老服務體系加速健全，一批精品驛站陸續(xù)問世，然而，在熱火朝天建設的背后，也仍然存在設施利用率低的現(xiàn)象。”北京市政協(xié)常委、副秘書長、民盟北京市委一級巡視員宋慰祖坦言，當前，還有一些養(yǎng)老驛站“形式大于內(nèi)容”，各方雖然下大力氣、按相關標準為驛站找空間、建設施、購買服務，卻“重建設、輕運營”，在實際服務過程中，人手不足、有硬件缺軟件等問題就暴露了出來。

對此，民建北京市委秘書長王虹也提出，“當前，北京市養(yǎng)老服務資源配置中的結(jié)構性供需矛盾仍然突出。無論是在社區(qū)-街（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）-區(qū)-市四個層級，還是都市圈層面，都存在不平衡不充分問題?！本唧w來說，這些問題主要表現(xiàn)在社區(qū)層面養(yǎng)老資源難以獲得，社區(qū)養(yǎng)老服務供給主體小、散、雜，老人參與社區(qū)生活缺乏基本制度安排等。

就此，去年底，北京市民政局、市財政局、市衛(wèi)健委等部門聯(lián)合出臺的《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務驛站管理辦法(試行)》就曾提出，北京市要建立驛站的準入和退出機制。服務驛站在民政部門備案后，連續(xù)三個月以上未開展服務，或者在北京市社會福利服務管理平臺上連續(xù)三個月以上沒有服務流量數(shù)據(jù)的，將及時終止運營委托協(xié)議，更換驛站運營方。

而宋慰祖還建議，居家養(yǎng)老服務體系建設要從“我提供，你使用”向“你需求，我服務”的思路轉(zhuǎn)變，依托規(guī)?；酿B(yǎng)老機構，建立連鎖式的養(yǎng)老驛站服務體系，建立規(guī)?；睦夏瓴惋?、助浴理發(fā)等服務，支持其與社區(qū)醫(yī)院合作，開展家庭護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務，以此破解社區(qū)養(yǎng)老驛站規(guī)模小、市場化服務體系難建立的問題。

適老化改造供需難對路？引導AI等前沿科技入局

作為居家養(yǎng)老的有力支撐，適老化改造被越來越多的人所熟知。不過，作為養(yǎng)老領域的新生行業(yè)，適老化改造也面臨著不少“成長的煩惱”，比如：缺乏統(tǒng)一的產(chǎn)品質(zhì)量標準、適銷不對路等。

具體來說，北京市政協(xié)委員、市委統(tǒng)戰(zhàn)部副部長、北京社會主義學院黨組書記呂仕杰也提出，在一些住宅小區(qū)的公建部分，免費安裝的扶手、報警器給老年人的生活提供了不少便利，但仍有待改進的部分。以緊急報警拉繩為例，老年人遇到突發(fā)狀況時位置有很多不確定性，固定的報警繩和相對有限的長度在突發(fā)狀況下作用受限。

對此，呂仕杰提出，要充分利用大數(shù)據(jù)、信息化、智能化技術、AI的作用，做好老年人安全防護和警報。引入一些高新技術產(chǎn)品，如睡眠監(jiān)測護理床墊、新型摔倒報警地毯等。借助這類產(chǎn)品，讓家屬實時了解老年人的身體狀況、心跳、呼吸、血壓變化，為老年人健康管理創(chuàng)造更好的硬件環(huán)境。

宋慰祖則表示，或可嘗試構建大北京養(yǎng)老服務網(wǎng)絡平臺和線下社區(qū)咨詢平臺，將與養(yǎng)老服務相關的資源進行匯集，分級分類提供可查詢、可咨詢、可聯(lián)系、可服務的互聯(lián)網(wǎng)線上線下的公共服務平臺，破解當前適老化改造等養(yǎng)老服務供需難對接問題。讓老年人能準確、全面地了解、查找到其需要的養(yǎng)老服務和可選擇的產(chǎn)品，服務企業(yè)則可找到適合自己發(fā)展的空間、條件，獲取最大的收益，進一步擴大服務范圍。

服務人才短缺難題待解？專業(yè)院校建設“加速跑“

一線養(yǎng)老服務崗位的用工難題，一直困擾著整個養(yǎng)老服務行業(yè)。以北京為例，目前北京養(yǎng)老護理人員年流失率為40%左右。不少養(yǎng)老企業(yè)負責人都反映，養(yǎng)老護理員來源不足、招聘困難，難以留住應屆生及專業(yè)人才等已成行業(yè)頑疾。

而民進北京市委也在提案中提出，當前，京津冀地區(qū)開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)的院校少，人才培養(yǎng)規(guī)模小，老年專業(yè)“看好但不看座”，招生難成為常態(tài)。而且，三地還沒有形成統(tǒng)一的人才培養(yǎng)目標與教學大綱，課程與教材缺乏規(guī)范性。盡管政府加大了對現(xiàn)有從業(yè)人員的短期培訓力度，但培訓數(shù)量與規(guī)模有限。

對此，上述提案建議，要加速推進養(yǎng)老服務專業(yè)院校建設，支持社會資本、企業(yè)與職業(yè)院校進行校企合作，依據(jù)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的需要建成若干養(yǎng)老服務職業(yè)教育學校。重點面向養(yǎng)老服務機構管理人員、服務人員、護理人員和家庭照護者等在職從業(yè)人員以及進城務工人員開展技術技能培訓。同時，擴大養(yǎng)老服務專業(yè)招生規(guī)模，制定有關老年服務專業(yè)學生的優(yōu)惠政策，讓學生享受相關補貼，為養(yǎng)老服務專業(yè)學生設立專項助學金、獎學金。

民進北京市委在提案中強調(diào)，要健全養(yǎng)老服務人才的在職培訓制度，借助有行業(yè)特色的高等學校、?？茖W校、養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務平臺，建立一批養(yǎng)老服務專業(yè)的培訓基地，開展養(yǎng)老護理人員職前、職中與職后培訓，促進養(yǎng)老服務教學與實踐的有效銜接。支持將條件較好的社會辦養(yǎng)老機構掛牌成為高等院校和職業(yè)學校的實習實訓基地。增加培訓次數(shù)和人數(shù)，逐步推進養(yǎng)老服務人員培訓的制度化、常態(tài)化。

為打破地區(qū)、院校之間的壁壘，實現(xiàn)人才更充分的流動，王虹還表示，要進一步破除異地養(yǎng)老障礙，實現(xiàn)設施布局、人才培養(yǎng)等各方面的協(xié)同發(fā)展。民進北京市委也表示，應盡快研究制定多地統(tǒng)一的養(yǎng)老服務專業(yè)人才培養(yǎng)目標、核心課程體系及課程標準。鼓勵各地區(qū)選派骨干教師到相關高校進修學習。