誰來補(bǔ)上居家養(yǎng)老服務(wù)的"短板"？

? 劉 健

《北京市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要(草案)》(以下簡(jiǎn)稱“北京規(guī)劃綱要草案”)為京城養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“劃下重點(diǎn)”，其中，社區(qū)居家養(yǎng)老成了未來五年政策引導(dǎo)、市場(chǎng)傾斜的主要方向。1月25日，在北京市政協(xié)十三屆四次會(huì)議的小組討論中，如何補(bǔ)齊居家養(yǎng)老服務(wù)供給中存在的短板也成了與會(huì)委員關(guān)注的熱點(diǎn)話題。面對(duì)當(dāng)前市場(chǎng)中仍然存在的社區(qū)服務(wù)設(shè)施利用率低、適老化改造無法充分對(duì)接需求、服務(wù)人才短缺等問題，委員們各抒己見，為下階段北京如何讓居家銀發(fā)族“老有所養(yǎng)”出謀劃策。

如何提高服務(wù)設(shè)施利用率？建立連鎖體系集成服務(wù)

作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要載體，北京的養(yǎng)老照料中心、養(yǎng)老服務(wù)驛站網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已初現(xiàn)規(guī)模，截至去年底，北京市已建成這兩類服務(wù)設(shè)施約1300個(gè)。然而，總量快速擴(kuò)容的同時(shí)，如何解決部分站點(diǎn)利用率低、閑置的問題，卻也成了北京居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一項(xiàng)重要課題。

“近年來，北京居家養(yǎng)老服務(wù)體系加速健全，一批精品驛站陸續(xù)問世，然而，在熱火朝天建設(shè)的背后，也仍然存在設(shè)施利用率低的現(xiàn)象。”北京市政協(xié)常委、副秘書長、民盟北京市委一級(jí)巡視員宋慰祖坦言，當(dāng)前，還有一些養(yǎng)老驛站“形式大于內(nèi)容”，各方雖然下大力氣、按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為驛站找空間、建設(shè)施、購買服務(wù)，卻“重建設(shè)、輕運(yùn)營”，在實(shí)際服務(wù)過程中，人手不足、有硬件缺軟件等問題就暴露了出來。

對(duì)此，民建北京市委秘書長王虹也提出，“當(dāng)前，北京市養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的結(jié)構(gòu)性供需矛盾仍然突出。無論是在社區(qū)-街（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）-區(qū)-市四個(gè)層級(jí)，還是都市圈層面，都存在不平衡不充分問題?！本唧w來說，這些問題主要表現(xiàn)在社區(qū)層面養(yǎng)老資源難以獲得，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給主體小、散、雜，老人參與社區(qū)生活缺乏基本制度安排等。

就此，去年底，北京市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委等部門聯(lián)合出臺(tái)的《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站管理辦法(試行)》就曾提出，北京市要建立驛站的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。服務(wù)驛站在民政部門備案后，連續(xù)三個(gè)月以上未開展服務(wù)，或者在北京市社會(huì)福利服務(wù)管理平臺(tái)上連續(xù)三個(gè)月以上沒有服務(wù)流量數(shù)據(jù)的，將及時(shí)終止運(yùn)營委托協(xié)議，更換驛站運(yùn)營方。

而宋慰祖還建議，居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要從“我提供，你使用”向“你需求，我服務(wù)”的思路轉(zhuǎn)變，依托規(guī)?；酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立連鎖式的養(yǎng)老驛站服務(wù)體系，建立規(guī)模化的老年餐飲、助浴理發(fā)等服務(wù)，支持其與社區(qū)醫(yī)院合作，開展家庭護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)，以此破解社區(qū)養(yǎng)老驛站規(guī)模小、市場(chǎng)化服務(wù)體系難建立的問題。

適老化改造供需難對(duì)路？引導(dǎo)AI等前沿科技入局

作為居家養(yǎng)老的有力支撐，適老化改造被越來越多的人所熟知。不過，作為養(yǎng)老領(lǐng)域的新生行業(yè)，適老化改造也面臨著不少“成長的煩惱”，比如：缺乏統(tǒng)一的產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、適銷不對(duì)路等。

具體來說，北京市政協(xié)委員、市委統(tǒng)戰(zhàn)部副部長、北京社會(huì)主義學(xué)院黨組書記呂仕杰也提出，在一些住宅小區(qū)的公建部分，免費(fèi)安裝的扶手、報(bào)警器給老年人的生活提供了不少便利，但仍有待改進(jìn)的部分。以緊急報(bào)警拉繩為例，老年人遇到突發(fā)狀況時(shí)位置有很多不確定性，固定的報(bào)警繩和相對(duì)有限的長度在突發(fā)狀況下作用受限。

對(duì)此，呂仕杰提出，要充分利用大數(shù)據(jù)、信息化、智能化技術(shù)、AI的作用，做好老年人安全防護(hù)和警報(bào)。引入一些高新技術(shù)產(chǎn)品，如睡眠監(jiān)測(cè)護(hù)理床墊、新型摔倒報(bào)警地毯等。借助這類產(chǎn)品，讓家屬實(shí)時(shí)了解老年人的身體狀況、心跳、呼吸、血壓變化，為老年人健康管理創(chuàng)造更好的硬件環(huán)境。

宋慰祖則表示，或可嘗試構(gòu)建大北京養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和線下社區(qū)咨詢平臺(tái)，將與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的資源進(jìn)行匯集，分級(jí)分類提供可查詢、可咨詢、可聯(lián)系、可服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)線上線下的公共服務(wù)平臺(tái)，破解當(dāng)前適老化改造等養(yǎng)老服務(wù)供需難對(duì)接問題。讓老年人能準(zhǔn)確、全面地了解、查找到其需要的養(yǎng)老服務(wù)和可選擇的產(chǎn)品，服務(wù)企業(yè)則可找到適合自己發(fā)展的空間、條件，獲取最大的收益，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍。

服務(wù)人才短缺難題待解？專業(yè)院校建設(shè)“加速跑“

一線養(yǎng)老服務(wù)崗位的用工難題，一直困擾著整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。以北京為例，目前北京養(yǎng)老護(hù)理人員年流失率為40%左右。不少養(yǎng)老企業(yè)負(fù)責(zé)人都反映，養(yǎng)老護(hù)理員來源不足、招聘困難，難以留住應(yīng)屆生及專業(yè)人才等已成行業(yè)頑疾。

而民進(jìn)北京市委也在提案中提出，當(dāng)前，京津冀地區(qū)開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的院校少，人才培養(yǎng)規(guī)模小，老年專業(yè)“看好但不看座”，招生難成為常態(tài)。而且，三地還沒有形成統(tǒng)一的人才培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)大綱，課程與教材缺乏規(guī)范性。盡管政府加大了對(duì)現(xiàn)有從業(yè)人員的短期培訓(xùn)力度，但培訓(xùn)數(shù)量與規(guī)模有限。

對(duì)此，上述提案建議，要加速推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)院校建設(shè)，支持社會(huì)資本、企業(yè)與職業(yè)院校進(jìn)行校企合作，依據(jù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的需要建成若干養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育學(xué)校。重點(diǎn)面向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員、服務(wù)人員、護(hù)理人員和家庭照護(hù)者等在職從業(yè)人員以及進(jìn)城務(wù)工人員開展技術(shù)技能培訓(xùn)。同時(shí)，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)招生規(guī)模，制定有關(guān)老年服務(wù)專業(yè)學(xué)生的優(yōu)惠政策，讓學(xué)生享受相關(guān)補(bǔ)貼，為養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)學(xué)生設(shè)立專項(xiàng)助學(xué)金、獎(jiǎng)學(xué)金。

民進(jìn)北京市委在提案中強(qiáng)調(diào)，要健全養(yǎng)老服務(wù)人才的在職培訓(xùn)制度，借助有行業(yè)特色的高等學(xué)校、?？茖W(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，建立一批養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的培訓(xùn)基地，開展養(yǎng)老護(hù)理人員職前、職中與職后培訓(xùn)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)教學(xué)與實(shí)踐的有效銜接。支持將條件較好的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)掛牌成為高等院校和職業(yè)學(xué)校的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。增加培訓(xùn)次數(shù)和人數(shù)，逐步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)的制度化、常態(tài)化。

為打破地區(qū)、院校之間的壁壘，實(shí)現(xiàn)人才更充分的流動(dòng)，王虹還表示，要進(jìn)一步破除異地養(yǎng)老障礙，實(shí)現(xiàn)設(shè)施布局、人才培養(yǎng)等各方面的協(xié)同發(fā)展。民進(jìn)北京市委也表示，應(yīng)盡快研究制定多地統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、核心課程體系及課程標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)各地區(qū)選派骨干教師到相關(guān)高校進(jìn)修學(xué)習(xí)。