• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于培土生金法論治慢性支氣管炎

    2021-03-28 21:13:40金朝暉
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2021年3期
    關(guān)鍵詞:生金肺氣脾氣

    肖 露 金朝暉

    1.湖南中醫(yī)藥大學(xué),湖南 長(zhǎng)沙 410208;2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,湖南 長(zhǎng)沙 410007

    慢性支氣管炎(簡(jiǎn)稱(chēng)慢支)是以氣管、支氣管黏膜以及周?chē)M織的慢性非特異性炎癥為特征的常見(jiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1],臨床上表現(xiàn)為慢性咳嗽咳痰或伴有喘息,具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。西醫(yī)以一般治療、對(duì)癥治療為主。中醫(yī)無(wú)特異性病名,根據(jù)其發(fā)作特點(diǎn),可歸為“咳嗽”“喘證”范疇,病機(jī)多歸于臟腑機(jī)能失調(diào)、肺虛衛(wèi)外不固,肺、脾、腎三臟功能失調(diào),致使肺失清肅、壅滯不宣、肺氣上逆。治療上,不同醫(yī)家對(duì)其治法及用藥均有獨(dú)特見(jiàn)解。金朝暉教授認(rèn)為脾虛在慢性支氣管炎病機(jī)中占據(jù)重要地位,運(yùn)用培土生金法,治以健脾化痰、宣肺止咳,臨床療效顯著。文章介紹金朝暉教授從脾論治慢性支氣管炎的臨證經(jīng)驗(yàn)。

    1 病因病機(jī)

    1.1 諸氣運(yùn)化 氣推萬(wàn)物,調(diào)和機(jī)體運(yùn)行。周身之氣的生成體現(xiàn)為宗氣的生成,宗氣者,乃肺吸入之清氣與脾水谷之精氣相合而成,凡語(yǔ)言、聲音、嗅味、呼吸皆與宗氣有關(guān)。宗氣化生匱乏,慢支患者呼吸功能受阻,發(fā)為氣短氣促。《素問(wèn)·刺禁論》篇曰: “肝生于左,肺藏于右,……脾為之使”,脾升肺降,交感和合,上下相召,如環(huán)首尾,變化無(wú)窮盡也?;颊呙坑诙杭竟?jié)肺氣受邪或感受痰濕,肺脾升降失常,喘咳多發(fā)[2]。

    1.2 水液輸布 氣化津,津生氣,津氣同行?!夺t(yī)方集解》稱(chēng)“肺為水之上源”,有輸布津液,通調(diào)水道之職,肺主行水,脾主運(yùn)化水谷精微,兩者相輔相成,肺為脾行其津液,脾為肺供水液之源。痰濕為其病理產(chǎn)物,慢性支氣管炎咳嗽痰多,責(zé)之肺脾運(yùn)化水濕不利也。

    1.3 主合相連 《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰: “中央生濕,……脾生肉,肉生肺”,《內(nèi)經(jīng)·經(jīng)脈》亦記載:“肉為墻,皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)”。肺合皮毛,覆于體表,是防御外邪侵襲的屏障;脾合肌肉,皮毛肌肉密切連接,互為一體。病理上,脾氣虧虛氣血生化無(wú)源,肌肉失于充養(yǎng),皮毛疏松,慢支者外邪易感,呼吸費(fèi)力,呼吸肌萎弱不用[3],加劇病情進(jìn)展。

    1.4 五行相生 肺屬金,通于秋季,草木凋零蕭瑟,有收斂之意,以清肅為順。脾為孤臟,處腹中膈下,屬土而居中央。古醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“中”位有控制四方的意味,中央土以灌四傍。據(jù)五行相生規(guī)律,肺金不足,脾土生之。脾土虧虛,肺金亦傷,肺氣充足,亦可反佐后天脾土。臨床發(fā)現(xiàn),應(yīng)用培土生金方治療慢支可提高患者咳嗽咳痰喘息有效率,縮短治療時(shí)間[4]。如《石室秘錄》所言:“治肺之法,正治甚難,當(dāng)轉(zhuǎn)以治脾,脾氣有養(yǎng),則土自生金”。

    1.5 脈絡(luò)循行 足太陰肺與手太陰脾兩者同歸“太陰”,有“同氣相求,同聲相應(yīng)”之意[5]。肺居胸中,而手太陰肺經(jīng)起于中焦,下絡(luò)大腸,還出循胃,上隔。脾經(jīng)絡(luò)肺于門(mén)戶(hù)咽喉,中焦脾胃乃氣血生化之源,肺經(jīng)源于此并受脾胃經(jīng)氣推動(dòng),氣血先行方得始終,一身氣血通過(guò)經(jīng)絡(luò)循行留注于機(jī)體,環(huán)繞周身綿延不絕,維系臟腑、形體、官竅、經(jīng)絡(luò)等機(jī)體功能活動(dòng)的有序進(jìn)行。

    1.6 體質(zhì)稟賦 湖南地處南方潮濕之地,雨水較多,易引動(dòng)外濕;時(shí)人多食辛辣厚膩之物,飲食不節(jié),或暴食,或過(guò)饑,或進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律,脾胃乃傷,脾氣虧虛內(nèi)濕生。加之當(dāng)代作息混亂者多,未按子午流注規(guī)律濡養(yǎng)百脈,臟腑不榮,加劇后天脾胃耗損,脾虛體質(zhì)者多見(jiàn)。該地氣候外濕易生,脾虛內(nèi)濕擾動(dòng),內(nèi)外結(jié)合濕盛痰劇傷脾動(dòng)肺,慢性支氣管炎患者久病脾虛更盛,痰濕蘊(yùn)阻發(fā)為咳嗽咳痰等癥,可見(jiàn)體質(zhì)因素對(duì)慢支的病程及演變規(guī)律意義深重。

    綜上,脾肺的機(jī)能相互協(xié)同,其中以氣機(jī)運(yùn)化和津液輸布為中心環(huán)節(jié),在五行生化、經(jīng)絡(luò)循行、肌肉紋理、體質(zhì)形態(tài)等方面亦密切相關(guān),多角度影響慢性支氣管炎的病理生理。因此,基于肺脾兩臟的相關(guān)理論基礎(chǔ),后世用培土生金法治療慢支者多見(jiàn)。

    2 臨證經(jīng)驗(yàn)

    金朝暉教授認(rèn)為慢性支氣管炎為反復(fù)發(fā)作之久病,非肺一臟之果。人是一個(gè)有機(jī)整體,慢支雖為肺系疾患,然切忌局限于肺臟辨證??人钥忍禐槁灾夤苎椎闹饕憩F(xiàn),咳嗽關(guān)乎氣,咳痰莫過(guò)于水濕津液,究其臟腑多歸于肺脾兩臟。其不僅易耗傷肺氣,更易動(dòng)脾母,土生金,脾生肺,脾氣虧虛母臟濡養(yǎng)肺子無(wú)源,機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂易生他病[6],腠理松而分肉疏則易受它邪所擾,氣門(mén)失常,呼吸調(diào)達(dá)失和。肺氣朝百脈而連通他臟,肺氣與脾氣升降相因,共同維系人體循環(huán), 調(diào)達(dá)全身津液代謝。肺脾虧虛,痰濕蘊(yùn)阻為其重要病機(jī),該病之“痰”不僅指肺系之咳嗽咳痰,也象征脾胃之痰濕,兩痰交互錯(cuò)雜擾動(dòng)機(jī)體。此肺病常兼見(jiàn)脾虛之候,可見(jiàn)久咳不止,咳痰清稀色白,面色不華,腹脹便溏,納差,舌淡苔白,脈細(xì)弱等癥?;诙嗄昱R證經(jīng)驗(yàn),金朝暉教授發(fā)現(xiàn)許多病患僅從肺論治慢性支氣管炎療效不佳,而予以培土生金法從脾治肺,或脾肺雙補(bǔ)臨床獲益明顯,可有效減輕病患急性發(fā)作頻率及癥候分度。

    培土生金非一家之言,當(dāng)代學(xué)者亦認(rèn)為肺脾不調(diào)在慢性支氣管炎病程中占比較大[7],有文獻(xiàn)報(bào)道支氣管哮喘伴胃食管反流患者占哮喘總比19.3%,且胃食管反流可激發(fā)哮喘發(fā)作,此基礎(chǔ)合并糜爛性食管炎者又占該基礎(chǔ)35%[8-10],肺系與消化系統(tǒng)發(fā)病息息相關(guān)。細(xì)胞分子層面,研究顯示,哮喘急性發(fā)作時(shí)機(jī)體可產(chǎn)生和釋放PAF這一促內(nèi)源性潰瘍炎性介質(zhì),對(duì)胃黏膜損傷極大,而胃黏膜的破壞又加劇慢阻肺、哮7喘等肺系疾病的進(jìn)程[11]。循環(huán)往復(fù),形成惡性循環(huán),肺胃治療需兼顧進(jìn)行。謝榮名[12]發(fā)現(xiàn),促進(jìn)脾胃消化系統(tǒng)功能可增加免疫球蛋白表達(dá)、增強(qiáng)淋巴細(xì)胞利用率、提高內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能和防御機(jī)制,從而調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)[13]。亦有研究[14-15]證實(shí),培土生金類(lèi)方劑可抗慢支大鼠的氣道炎癥,減輕炎癥因子的刺激,有抗炎、抗損傷作用,可通過(guò)調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)來(lái)提升機(jī)體免疫力,減少氣道粘液滲出及發(fā)作頻率[16],從而提升慢支的抗病力,減輕肺損傷。

    肺系疾病進(jìn)展與脾胃密切相關(guān),故補(bǔ)脾益肺、培土生金法為治療慢性支氣管炎的重要方法。

    3 驗(yàn)案舉隅

    患者張某,男,53歲,自由職業(yè)者,2019年9月26日就診。吸煙10余年,1~2包/天。主訴:反復(fù)咳嗽咳痰5年,再發(fā)3天?,F(xiàn)病史:患者訴5年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽,間斷發(fā)作,咳痰色白,痰量不多,無(wú)胸悶氣促,未予以重視,于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)予止咳化痰等對(duì)癥治療后(具體不詳)癥狀緩解,之后每于天氣變化及受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰,每年持續(xù)4~5個(gè)月不等,反復(fù)發(fā)作。3天前患者進(jìn)食冷飲受涼后上述癥狀再發(fā)。現(xiàn)癥見(jiàn):咳嗽,晨起時(shí)尤甚,咳白色稀痰,痰量較多,畏寒,無(wú)發(fā)熱,伴有腹脹,食納及夜寐可,大便每天3~4次,質(zhì)稀難以成形,小便正常,舌淡紅,苔白膩,邊有齒痕,脈弦細(xì)。既往體健,否認(rèn)食物及藥物過(guò)敏史。查:形體稍胖,雙肺呼吸音正常,未聞及干濕啰音。于湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院完善胸部正側(cè)位片:雙肺紋理增粗;肺功能:肺通氣功能大致正常,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性。診斷:慢性支氣管炎。辨為肺脾氣虛、痰濕壅肺證,處方參苓白術(shù)散加減。藥用:黨參 10 g,茯苓 15 g,白術(shù)10 g,扁豆10 g,陳皮6 g,蓮子肉10 g,砂仁6 g,薏苡仁15 g,浙貝母10 g,防風(fēng)10 g,黃芪10 g,白術(shù)10 g,枳實(shí)10 g,蟬蛻6 g,矮地茶10 g,魚(yú)腥草10 g,甘草6 g。復(fù)診(2019年10月9日):訴服用7劑后咳嗽減輕,咳痰量明顯減少,仍有少許白色稀痰,無(wú)腹脹,大便基本成形,小便可。上方去魚(yú)腥草、枳實(shí),再服7劑。三診(2019年10月16日):上述癥狀進(jìn)一步得到改善,咳嗽頻率及程度較前緩解,咳少量白痰,余無(wú)特殊不適,遵二診方再行14劑。半年后隨訪(fǎng),患者咳嗽輕微,以干咳為主,偶咳少量白痰,生活質(zhì)量得到改善。

    按語(yǔ):患者有長(zhǎng)期吸煙并慢性咳嗽咳痰史,肺氣久耗自虛。自由職業(yè)患者,就診過(guò)程中曾反復(fù)提及望快速處方,中藥盡量便捷,平素需外出業(yè)務(wù)洽談,可見(jiàn)平素飲食作息不規(guī)律,且其語(yǔ)聲偏渾濁,咳痰量多色白,形體偏胖,痰濕困阻之征,見(jiàn)肺為咳吐痰液。慢性咳痰為慢支的主要癥狀構(gòu)成,痰液貫徹首尾,亦是脾虛的一大指征?!端貑?wèn)·咳嗽》言:“咳嗽為有痰有聲,蓋因傷于肺氣,動(dòng)于脾濕,咳而為嗽也”,脾屬陰中之至陰,脾臟受累,脾氣運(yùn)化不利水濕生,上干于肺亂其津液輸布,聚津成痰,肺失治節(jié),痰液排泄失司以咳痰為表現(xiàn)。臨床上,痰液作為重要的病菌培養(yǎng)皿易誘發(fā)或加重感染,堵塞氣道加重氣管痙攣,長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作,易引起氣道結(jié)構(gòu)破壞,黏膜平滑肌束萎縮或斷裂, 導(dǎo)致組織氣管纖維增生, 管腔出現(xiàn)僵硬、塌陷等改變[17],患者血氧飽和度下降,進(jìn)一步加重器官負(fù)荷導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、慢性肺心病、呼吸衰竭等多種并發(fā)癥,老年人尤為多見(jiàn)。其臟器功能減弱,免疫力下降,嗆咳反射等保護(hù)性生理功能?chē)?yán)重衰退,且慢性支氣管炎病程長(zhǎng)而發(fā)作頻繁,呼吸肌反復(fù)做工,肌肉勞損,氣體交換有效率低,呼吸深度和廣度不夠,久則呼吸肌萎縮,排痰受阻。痰液潴留久而不化,粘附于氣管支氣管黏膜下,加重呼吸肌疲勞,故以痰觀肺意義重大。

    該患者痰多質(zhì)稀虧于脾,久咳者肺自傷,肺病日久必盜母氣,肺虛津停痰聚,飲食厚膩更易助濕生痰,傷脾耗胃,痰濕困阻中焦不化,見(jiàn)脾為腹脹、便溏。結(jié)合舌脈,肺脾氣虛痰盛為患者致病之因,補(bǔ)脾益肺化痰為治療之法。參苓白術(shù)散具有健脾胃,益肺氣的作用,是培土生金的代表性方劑。《醫(yī)方考》曰:“是方也,人參、扁豆、甘草,味之甘者也;白術(shù)、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁,甘而微燥者也;砂仁辛香而燥,可以開(kāi)胃醒脾;桔梗甘而微苦,甘則性緩,故為諸藥之舟楫,苦則喜降,則能通天氣于地道矣?!迸湮樾┰S扶正健肺之品,內(nèi)外相因,肺金運(yùn)化無(wú)窮也。因此本方又為呼吸系統(tǒng)疾病常用之方。

    4 小結(jié)

    慢支為久病易耗氣傷脾,脾虛環(huán)繞慢支發(fā)病過(guò)程?!秲?nèi)經(jīng)》曾載有:“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”的觀點(diǎn),《醫(yī)學(xué)心悟》也提出“久咳不已, 必須補(bǔ)脾土以生肺金”這一培土生金的理念,或從脾論治,或從肺脾論治。脾居于中焦,為萬(wàn)物之母,氣血生化之源,臟腑得其精微物質(zhì)濡養(yǎng)發(fā)揮正常秩序運(yùn)轉(zhuǎn)。“脾氣一虛,肺氣先絕”,若脾胃后天之氣來(lái)源匱乏,諸多形體、臟腑皆受累發(fā)病,肺臟尤甚,肺之呼吸缺之力度,失于節(jié)律。脾氣主升,與肺氣之宣肅殊途同歸,氣機(jī)運(yùn)行不暢,肺氣上逆發(fā)為咳嗽氣喘,健脾益肺莫不難以缺如。且脾虛又與痰液的生成運(yùn)化聯(lián)系緊密,補(bǔ)益脾氣使痰液生成無(wú)緣,肺之水道運(yùn)化如常,“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,脾土得健而肺氣自生,脾肺雙補(bǔ)也。

    慢性支氣管炎臨床發(fā)病率高,易受氣溫改變、空氣污染、煙霧等呼吸道刺激誘而發(fā)病。金朝暉教授根據(jù)多年診療經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為脾氣虧虛或輕或重,貫穿慢支發(fā)病始終,肺脾可從多維度相互影響,痰濕為重要表現(xiàn),從脾治肺意義深遠(yuǎn)。治療上結(jié)合古今,病癥合參,以健脾化痰宣肺為治療大法。處方以參苓白術(shù)散為基礎(chǔ)酌情加減,培土生金法臨床治療慢性支氣管炎療效尚佳,進(jìn)一步豐富了慢性支氣管炎的診療思維,為慢支治療提供有益的指導(dǎo)。

    猜你喜歡
    生金肺氣脾氣
    “培土生金”治則的臨證經(jīng)驗(yàn)
    淺談喉咳肺氣虛證
    針刺配合印堂灸治療肺氣虛寒型過(guò)敏性鼻炎的臨床觀察
    七七的怪脾氣
    金湖:美麗生金,讓共同富??吹靡?jiàn)摸得著
    戴永生培土生金法治療小兒咳嗽驗(yàn)案2則
    Thinking on the Treatment of Lung Cancer by Regulating Lung-Intestinal Axis Microecology by Traditional Chinese Medicine
    最好的脾氣留給最?lèi)?ài)的人
    調(diào)暢氣機(jī)在咳嗽病中的應(yīng)用
    一座脾氣古怪的城
    精品久久久久久久久久免费视频| 成人永久免费在线观看视频| 99久久精品一区二区三区| 亚洲性久久影院| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 婷婷色综合大香蕉| 免费大片18禁| x7x7x7水蜜桃| 18+在线观看网站| 欧美日韩黄片免| 久久国产乱子免费精品| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产淫片久久久久久久久| 国产精品久久电影中文字幕| h日本视频在线播放| 欧美日本亚洲视频在线播放| 一级毛片久久久久久久久女| 国产亚洲欧美98| 成人精品一区二区免费| 97碰自拍视频| 床上黄色一级片| 亚洲欧美清纯卡通| 日本一本二区三区精品| 色哟哟哟哟哟哟| 他把我摸到了高潮在线观看| 性色avwww在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 91狼人影院| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 久久久精品欧美日韩精品| 久久久久久大精品| 国产麻豆成人av免费视频| 联通29元200g的流量卡| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 我要搜黄色片| 精品久久久久久成人av| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 欧美最黄视频在线播放免费| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 色哟哟·www| 亚洲国产色片| 成人精品一区二区免费| 亚洲精品在线观看二区| 天美传媒精品一区二区| 99久国产av精品| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 欧美zozozo另类| 特大巨黑吊av在线直播| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 免费av毛片视频| 天天躁日日操中文字幕| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| 露出奶头的视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 少妇的逼水好多| 三级国产精品欧美在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 热99re8久久精品国产| 真人做人爱边吃奶动态| 国产真实伦视频高清在线观看 | 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲成人中文字幕在线播放| 天天躁日日操中文字幕| av黄色大香蕉| 一区二区三区高清视频在线| 18禁在线播放成人免费| 欧美国产日韩亚洲一区| 精品一区二区三区人妻视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲欧美激情综合另类| 看十八女毛片水多多多| 国产v大片淫在线免费观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看 | 日韩大尺度精品在线看网址| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 亚洲,欧美,日韩| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产午夜福利久久久久久| 日韩一本色道免费dvd| 一a级毛片在线观看| 亚洲av美国av| 观看美女的网站| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久精品国产亚洲网站| 国产伦精品一区二区三区四那| 永久网站在线| 丰满乱子伦码专区| 亚洲一区高清亚洲精品| 婷婷精品国产亚洲av| 免费av毛片视频| 免费观看的影片在线观看| 精品久久久噜噜| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产黄a三级三级三级人| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 久久亚洲精品不卡| 麻豆成人午夜福利视频| 国产精品99久久久久久久久| 免费av毛片视频| 成年人黄色毛片网站| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲美女黄片视频| 欧美zozozo另类| 精品人妻一区二区三区麻豆 | av中文乱码字幕在线| 在线观看美女被高潮喷水网站| 精品日产1卡2卡| 国产精品98久久久久久宅男小说| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品亚洲美女久久久| 国产一区二区在线观看日韩| 欧美成人a在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 九色国产91popny在线| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品无人区乱码1区二区| 又爽又黄a免费视频| 国产精品人妻久久久久久| 少妇熟女aⅴ在线视频| 永久网站在线| 国产主播在线观看一区二区| 色哟哟·www| 男女视频在线观看网站免费| 成人av在线播放网站| 人妻久久中文字幕网| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国内精品一区二区在线观看| 久久香蕉精品热| 精品久久久久久久久亚洲 | 亚洲三级黄色毛片| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲国产欧美人成| 午夜福利视频1000在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 成人三级黄色视频| 桃红色精品国产亚洲av| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 成人美女网站在线观看视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲av免费高清在线观看| 看片在线看免费视频| 日韩欧美精品v在线| 毛片一级片免费看久久久久 | 免费av毛片视频| 国产精品一区www在线观看 | 日本一二三区视频观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 91精品国产九色| 精品不卡国产一区二区三区| 最近视频中文字幕2019在线8| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩强制内射视频| 久99久视频精品免费| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲av中文av极速乱 | 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 欧美日韩精品成人综合77777| www.www免费av| 免费人成在线观看视频色| 色在线成人网| 最近在线观看免费完整版| 搡老熟女国产l中国老女人| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 精品一区二区三区视频在线| 免费无遮挡裸体视频| 天堂动漫精品| 亚洲avbb在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 午夜老司机福利剧场| 在线国产一区二区在线| www.色视频.com| 乱系列少妇在线播放| 亚洲最大成人中文| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 91精品国产九色| 欧美三级亚洲精品| 91在线精品国自产拍蜜月| 真实男女啪啪啪动态图| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 欧美色欧美亚洲另类二区| 黄片wwwwww| 精品久久国产蜜桃| 欧美成人a在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美区成人在线视频| 国产精品福利在线免费观看| 丰满乱子伦码专区| 黄色欧美视频在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 欧美bdsm另类| 免费看美女性在线毛片视频| 国产视频内射| 欧美潮喷喷水| av.在线天堂| 国产精品一及| 日韩高清综合在线| 成人性生交大片免费视频hd| 国内精品久久久久精免费| 九九在线视频观看精品| www.色视频.com| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产v大片淫在线免费观看| 婷婷亚洲欧美| 午夜福利欧美成人| 欧美黑人巨大hd| 又爽又黄a免费视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 麻豆国产97在线/欧美| 国产淫片久久久久久久久| 日日夜夜操网爽| 大型黄色视频在线免费观看| 91久久精品国产一区二区三区| aaaaa片日本免费| 国产老妇女一区| 免费大片18禁| 日韩欧美在线乱码| 精品久久久久久久久av| av在线老鸭窝| 国产 一区精品| 99精品久久久久人妻精品| 又黄又爽又免费观看的视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 国产三级中文精品| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产毛片a区久久久久| 成人特级av手机在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美+亚洲+日韩+国产| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产亚洲精品av在线| 欧美黑人欧美精品刺激| 99久久成人亚洲精品观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 午夜老司机福利剧场| 老司机深夜福利视频在线观看| 99热只有精品国产| 成年女人毛片免费观看观看9| 悠悠久久av| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美激情国产日韩精品一区| 成年女人永久免费观看视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 搡老岳熟女国产| 三级毛片av免费| 国产老妇女一区| 91在线精品国自产拍蜜月| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 99在线人妻在线中文字幕| 色尼玛亚洲综合影院| 午夜影院日韩av| 好男人在线观看高清免费视频| 国产精品1区2区在线观看.| 欧美性感艳星| 波多野结衣巨乳人妻| 香蕉av资源在线| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲av中文av极速乱 | 国产视频一区二区在线看| 日韩欧美免费精品| 欧美日本视频| 国产精品三级大全| 联通29元200g的流量卡| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国产v大片淫在线免费观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 午夜老司机福利剧场| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产精品人妻久久久久久| 欧美精品国产亚洲| 99热这里只有是精品50| 国产高清激情床上av| 久久久久性生活片| 人人妻,人人澡人人爽秒播| av女优亚洲男人天堂| 国产高清不卡午夜福利| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产91精品成人一区二区三区| 国产v大片淫在线免费观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品人妻熟女av久视频| 22中文网久久字幕| 国产成人aa在线观看| 欧美日韩黄片免| videossex国产| 天天一区二区日本电影三级| 国产精品女同一区二区软件 | 毛片一级片免费看久久久久 | 综合色av麻豆| 中文字幕高清在线视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| av专区在线播放| 国产成年人精品一区二区| 日本在线视频免费播放| 精品一区二区免费观看| 级片在线观看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 99热这里只有精品一区| 久久亚洲精品不卡| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久草成人影院| 午夜影院日韩av| 99热6这里只有精品| 久久久久久九九精品二区国产| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 伦理电影大哥的女人| 日本免费a在线| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 男女那种视频在线观看| 97超视频在线观看视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久久久久伊人网av| 亚洲国产精品久久男人天堂| eeuss影院久久| 极品教师在线视频| www日本黄色视频网| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产麻豆成人av免费视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 99精品久久久久人妻精品| 麻豆久久精品国产亚洲av| 免费观看的影片在线观看| 久久香蕉精品热| 国产成人影院久久av| 小说图片视频综合网站| 一本久久中文字幕| 国产一区二区三区视频了| a在线观看视频网站| 精品不卡国产一区二区三区| 国产精华一区二区三区| 免费在线观看影片大全网站| 简卡轻食公司| 波多野结衣高清无吗| 可以在线观看的亚洲视频| 久久久久久九九精品二区国产| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 欧美日韩黄片免| 久久九九热精品免费| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲最大成人手机在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 超碰av人人做人人爽久久| 人人妻人人看人人澡| 成人特级av手机在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 免费在线观看日本一区| 丰满乱子伦码专区| 成人永久免费在线观看视频| av视频在线观看入口| 国产精品国产高清国产av| 亚洲av熟女| 黄色一级大片看看| 天天躁日日操中文字幕| 成人特级黄色片久久久久久久| 午夜老司机福利剧场| 99视频精品全部免费 在线| 久久久久九九精品影院| 人妻夜夜爽99麻豆av| 1024手机看黄色片| 动漫黄色视频在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 免费看a级黄色片| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产av在哪里看| 成年免费大片在线观看| 成人三级黄色视频| 亚洲不卡免费看| 香蕉av资源在线| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产91精品成人一区二区三区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 丰满人妻一区二区三区视频av| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲av成人av| 成人精品一区二区免费| 一个人免费在线观看电影| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 最近视频中文字幕2019在线8| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 天美传媒精品一区二区| 波野结衣二区三区在线| 午夜福利在线观看吧| 欧美三级亚洲精品| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲真实伦在线观看| 99热6这里只有精品| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲精品456在线播放app | 久久国产精品人妻蜜桃| 88av欧美| 一本精品99久久精品77| 长腿黑丝高跟| 看片在线看免费视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久精品国产亚洲av涩爱 | a级毛片a级免费在线| 亚洲午夜理论影院| 狠狠狠狠99中文字幕| 国语自产精品视频在线第100页| 久久久久国内视频| 两个人的视频大全免费| 国产亚洲欧美98| 婷婷色综合大香蕉| 国产综合懂色| 成年女人永久免费观看视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲五月天丁香| 999久久久精品免费观看国产| 久久国内精品自在自线图片| 又粗又爽又猛毛片免费看| 最新在线观看一区二区三区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品乱码一区二三区的特点| 毛片一级片免费看久久久久 | 日本 欧美在线| 亚洲国产高清在线一区二区三| 可以在线观看的亚洲视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 人妻久久中文字幕网| 丰满的人妻完整版| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲国产欧美人成| 亚洲欧美日韩东京热| 久久午夜福利片| 亚洲第一区二区三区不卡| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | av专区在线播放| 欧美精品国产亚洲| 十八禁国产超污无遮挡网站| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产精品综合久久久久久久免费| 中亚洲国语对白在线视频| 伦精品一区二区三区| a级毛片免费高清观看在线播放| 真实男女啪啪啪动态图| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 老司机午夜福利在线观看视频| 午夜免费成人在线视频| 亚洲人与动物交配视频| 国内精品美女久久久久久| 一本久久中文字幕| h日本视频在线播放| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品亚洲美女久久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| 99久久精品一区二区三区| 免费高清视频大片| 久久久久久久亚洲中文字幕| 丰满的人妻完整版| 久久久久精品国产欧美久久久| avwww免费| 亚洲男人的天堂狠狠| 搡老岳熟女国产| 国产精品久久久久久久久免| 日本与韩国留学比较| 国产淫片久久久久久久久| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久九九热精品免费| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲人与动物交配视频| avwww免费| 国产探花在线观看一区二区| а√天堂www在线а√下载| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99热6这里只有精品| 成人国产麻豆网| 天堂网av新在线| 亚洲av一区综合| 女同久久另类99精品国产91| 国内精品久久久久久久电影| 国产主播在线观看一区二区| 成人欧美大片| 免费人成视频x8x8入口观看| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产私拍福利视频在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产精品综合久久久久久久免费| 色av中文字幕| 久久人人爽人人爽人人片va| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 午夜精品在线福利| 一级a爱片免费观看的视频| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 小说图片视频综合网站| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 色综合婷婷激情| 亚洲精品影视一区二区三区av| 悠悠久久av| 老司机福利观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 天天一区二区日本电影三级| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲成人中文字幕在线播放| 精品国内亚洲2022精品成人| av视频在线观看入口| 国产高潮美女av| 老司机福利观看| 久久精品影院6| 日韩精品中文字幕看吧| 成人性生交大片免费视频hd| 一a级毛片在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 丝袜美腿在线中文| 亚洲 国产 在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久久久久久午夜电影| 国产精品98久久久久久宅男小说| 精品无人区乱码1区二区| 久久久久久伊人网av| 久久久久免费精品人妻一区二区| www.www免费av| 亚洲精品一区av在线观看| 九色国产91popny在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美丝袜亚洲另类 | 成熟少妇高潮喷水视频| 天堂√8在线中文| 少妇熟女aⅴ在线视频| 最近在线观看免费完整版| 久久国产乱子免费精品| 成人综合一区亚洲| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲精品色激情综合| 欧美人与善性xxx| 美女cb高潮喷水在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 淫妇啪啪啪对白视频| 日本a在线网址| 人妻夜夜爽99麻豆av| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 精品久久国产蜜桃| 在线a可以看的网站| 韩国av在线不卡| 亚洲av免费在线观看| 国产免费男女视频| 麻豆国产av国片精品| 国内揄拍国产精品人妻在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 嫩草影院新地址| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 极品教师在线视频| 色哟哟·www| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产69精品久久久久777片| 亚洲av免费在线观看| 国产精品国产高清国产av| 51国产日韩欧美| 丰满的人妻完整版| 内射极品少妇av片p| 日韩亚洲欧美综合| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 欧美最新免费一区二区三区| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产成年人精品一区二区| 黄色配什么色好看| 午夜激情欧美在线| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产毛片a区久久久久| 久久精品国产亚洲网站| 波多野结衣高清作品| 日韩精品中文字幕看吧| 久久久久性生活片| 长腿黑丝高跟| 免费av不卡在线播放| 简卡轻食公司| 一级a爱片免费观看的视频| 国产在视频线在精品| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 综合色av麻豆| 国产毛片a区久久久久| 在现免费观看毛片| 久久久午夜欧美精品| 99热这里只有精品一区| 国产亚洲91精品色在线| 精品国内亚洲2022精品成人|