一例豬流行性乙型腦炎的臨床診療報告

劉國信

(山西省陽城縣南環(huán)路畜牧獸醫(yī)局，山西 陽城 048100)

豬流行性乙型腦炎，是由乙型腦炎病毒(JEV)引起的一種蚊媒性人畜共患病，多發(fā)生于夏秋蚊蟲繁衍活動旺季，由于豬是該病毒最主要的增殖、擴(kuò)散宿主和傳染源，在夏秋易感季節(jié)，如果豬場環(huán)境條件差，飼養(yǎng)管理不善，免疫接種不及時，常會導(dǎo)致季節(jié)性或地方性流行，對養(yǎng)豬業(yè)造成嚴(yán)重危害?，F(xiàn)將發(fā)生于某豬場的豬流行性乙型腦炎的發(fā)病診治與防控情況介紹于下，供業(yè)界同仁參考。

1 發(fā)病情況與流行病學(xué)調(diào)查

山西陽城縣某養(yǎng)豬場有存欄生豬258頭，其中種公豬1頭、能繁母豬15頭、后備母豬5頭、大小育肥豬129頭、保育豬61頭、哺乳仔豬47頭，屬于典型的自繁自養(yǎng)場戶。2019年8月17日，3頭育肥豬突然死亡，另發(fā)現(xiàn)圈內(nèi)有10多頭大小不等的仔豬、保育豬出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病育肥豬和仔豬體溫大多升高達(dá)40.5℃左右，有的高達(dá)41℃以上,鼻液粘稠, 精神或沉郁或狂暴。病豬或關(guān)節(jié)腫脹跛行，或嗜睡臥地不起，狂暴者或口吐白沫，肢體震顫，或盲目轉(zhuǎn)圈，沖撞墻壁，部分已麻痹癱瘓?zhí)幱跒l死狀態(tài)。該豬場地勢低洼，飼養(yǎng)密度較大，圈舍空氣污濁，蚊蠅飛舞，除3頭育肥豬死亡外，另有2頭母豬出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)，有9頭保育豬倒地嗜睡于糞水中，有11頭仔豬共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)中樞神經(jīng)紊亂癥狀。

據(jù)場主介紹，近幾天全場豬群吃食逐漸減少，有一頭妊娠母豬流產(chǎn)，兩頭出現(xiàn)子宮炎癥狀，公豬性欲也明顯減退，以為是天氣炎熱，并沒有引起重視。檢查發(fā)現(xiàn)，種公豬體溫升高，睪丸發(fā)炎并出現(xiàn)明顯腫脹，且發(fā)熱，疼痛，其中左側(cè)睪丸腫脹達(dá)正常的1倍左右，流產(chǎn)母豬體溫達(dá)40℃，流產(chǎn)胎兒大小不均，陰道尚有出血和分泌物，部分母豬體溫稍高，入夏以來配種不孕率上升，至今仍有3頭空懷。

流行病學(xué)調(diào)查表明，該豬場修建于2003年。由于自然條件所限，當(dāng)時建于干涸的河灘上，由于近年來周圍被垃圾圍堵，河灘出現(xiàn)污水淤集，豬場處于低洼之地，夏秋季節(jié)蚊蠅肆虐，整體環(huán)境狀況較差，近年來發(fā)病死亡明顯增加。期間畜牧和環(huán)保部門多次要求進(jìn)行環(huán)境整治，實施豬場改造或搬遷，但由于2018年秋季以來非洲豬瘟影響，場主有所顧忌，場主積極性不高。

2 病理剖檢與實驗室確診

根據(jù)上述臨床癥狀、季節(jié)性特征與該豬場環(huán)境狀況與流行病學(xué)調(diào)查，筆者基本判斷患病為豬流行性乙型腦炎，同時依靠病毒分離、血清學(xué)檢驗等特異性診斷進(jìn)行了最后確診。

2.1剖檢變化 剖檢死亡豬只，可見全身淋巴結(jié)腫大，充血或出血，腦膜、脊髓膜充血，腦室和脊髓腔液增多，胸腹腔大量積水，肝腫大蒼白、質(zhì)硬并有壞死斑，脾邊緣有出血性梗死，肺充血、水腫。

對流產(chǎn)母豬檢查發(fā)現(xiàn)，所產(chǎn)仔豬大多為弱仔、畸形胎、死胎，胎兒大小懸殊，剖檢其中兩頭可見典型的“空腦兒”“無腦兒”現(xiàn)象，胎兒腦膜和脊髓充血，皮下水腫，部分中樞神經(jīng)組織發(fā)育不全，有非化膿性腦炎病變，母豬子宮內(nèi)膜充血出血，陰道流有紅褐色或灰褐色分泌物。

2.2實驗室診斷

2.2.1病毒分離 采取早產(chǎn)胎兒和病豬的腦組織，用滅菌生理鹽水洗凈，然后研磨制成混懸液, 再經(jīng)離心分離取其上清液，給4只小白鼠腦內(nèi)分別接種0.03 mL, 6 d后有1只發(fā)病死亡，然后，又取發(fā)病小白鼠腦組織，按上法取其上清液進(jìn)行繼代，過了5 d又出現(xiàn)發(fā)病死亡。

2.2.2中和試驗 將病料接種于小白鼠，取其腦組織并制成不同稀釋度，加試驗血清，給4只小白鼠腦內(nèi)分別注射0.03 mL，隔離觀察14日后出現(xiàn)陽性，死亡1只。

2.2.3血凝抑制試驗 將被檢血清作倍比稀釋，加入4個凝血單位的病毒液，作用一定時間后，加入配好的一日齡雛雞的紅細(xì)胞懸液，以能夠抑制病毒凝集紅細(xì)胞的血清最大稀釋倍數(shù)，確定為該血清的血凝抑制效價，然后加以診斷。乙型腦炎病毒具有凝集雛雞紅細(xì)胞的作用，采用血凝抑制試驗法對于早期診斷該病有重要意義。

3 對癥施治采取綜合防控措施

豬乙腦有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生于夏秋高溫多濕季節(jié)，臨床上有高熱、神經(jīng)紊亂、流產(chǎn)、畸形胎、死胎、公豬睪丸腫大發(fā)炎、性欲減退、繁殖性能下降等特征，確診并不困難?；九袛酁樵摬『?，隨即采取了隔離、消毒、淘汰等控制措施，同時對病豬實施對癥治療，以防止豬群在高溫高濕環(huán)境下，繼發(fā)或并發(fā)其它疾病引起大批死亡。

3.1隔離患豬強(qiáng)化環(huán)境消毒 立即隔離病豬，淘汰瀕死豬，降低飼養(yǎng)密度，對圈舍、用具及全場環(huán)境用生石灰、復(fù)方戊二醛、優(yōu)綠環(huán)凈等消毒藥徹底清洗消毒，將死豬、早產(chǎn)流產(chǎn)胎兒以及胎盤、羊水等分泌物和排泄物嚴(yán)格進(jìn)行無害化處理，此后，每天2次全場消毒，持續(xù)兩周，第三周開始改為每日1次，糞便污物日產(chǎn)日清，發(fā)酵處理。

3.2滅蚊防蚊切斷傳播途徑 對圈舍、飼料庫、水箱、排污溝渠及豬場周圍垃圾場、低洼死水潭、河道積水處等容易孳生蚊蠅的場所，噴灑避蚊胺、除蟲菊酯等綠色殺蟲劑，安裝和放置物理防蚊用品，全面消殺蚊蠅等傳播媒介。

3.3對癥施治緊急挽救生命 根據(jù)不同豬群、病情輕重程度，對癥施治，防止繼發(fā)或并發(fā)感染，盡可能挽救生命。

3.3.1對精神沉郁、高熱嗜睡患豬，緊急耳靜脈放血，肌注氟尼辛葡甲胺、復(fù)方氨林巴比妥和病毒靈注射液，仔豬、保育豬按體重大小用量分別每頭0.5～1 mL、5～10 mL和2～5 mL，育肥豬、母豬按體重大小用量分別每頭2～5 mL、10～20 mL和5～10 mL，每日2次、連用3日，以快速降溫，解熱強(qiáng)心，抗病毒。有飲食欲后，在飲水中添加綠益態(tài)(微生態(tài)復(fù)合制劑)1 kg/t，在飼料中添加清熱敗毒散1 kg/t，連用7～10日。

3.3.2對伴有肢體痙顫、關(guān)節(jié)腫脹、共濟(jì)失調(diào)的患豬，肌肉注射20%磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液，用量為0.5 mL/kg，每日2次，連用3 d，對于過度狂暴興奮、口吐白沫、轉(zhuǎn)圈沖撞的患豬，為鎮(zhèn)靜安神，緩解腦水腫，選擇氯丙嗪注射液肌注，用量為50～200 mg/頭；同時靜注20%甘露醇(或25%的山梨醇)和10%葡萄糖，用量為100～200 mL/頭。

3.3.3對流產(chǎn)母豬，徹底清除殘?zhí)?、死胎及胎衣、惡露等污物，用生理鹽水沖洗陰道、子宮，為防止繼發(fā)或并發(fā)感染引起敗血癥、乳房炎、子宮炎等，可在子宮內(nèi)注入宮炎清，肌肉注射青霉素或鹽酸林可霉素注射液，有胎衣滯留者，同時肌注縮宮素20 u；為防止出現(xiàn)代謝性酸中毒，還可靜注5%碳酸氫鈉注射液200 mL/頭，以補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正酸堿平衡。

3.3.4對于飲食欲較正常的母豬和種豬，在飼料中添加并可清(主要成分有黃芪多糖、黨參、甘草等)+美益生(主要成分有蛋氨酸鋅、生物素、左旋肉堿等)，用量分別為1 kg/t和800 g/t，在飲水中添加綠益態(tài)(微生態(tài)復(fù)合制劑)，用量8 kg/t，連用15 d，對飲食欲較正常的其它豬群，在飼料中添加清熱敗毒散1 kg/t，在飲水中添加新附優(yōu)特樂(主要成分磷酸泰樂菌素、磺胺二甲嘧啶)+綠益態(tài)，用量均為1 kg/t，連用7～10 d，以提高機(jī)體的抗病力。

采用上述綜合措施后，繼續(xù)加大消毒滅源力度，傳播鏈很快被阻斷，病勢逐漸控制，大部分病豬逐步好轉(zhuǎn)，特別是神經(jīng)癥狀嚴(yán)重的患豬，病情進(jìn)展得到緩解，再沒有發(fā)生死亡，為自愈康復(fù)爭取了空間與時間；隨后根據(jù)本場實際情況，分別制定免疫程序，對各類豬群分別實施豬乙腦疫苗免疫接種；今年春季4月份再次實施加強(qiáng)免疫，截至目前再未發(fā)病。

4 診療小結(jié)與防控體會

流行性乙型腦炎屬于蚊媒性自然疫源性人畜共患病，近年來全球自然災(zāi)害頻發(fā)，環(huán)境狀況惡化，其發(fā)病地域范圍正在不斷擴(kuò)大。尤其是夏秋季節(jié)，本來就是蚊蟲滋生繁衍活動旺季，在遭受洪澇災(zāi)害后，各類畜禽死亡增加和各種污物隨水四處漂流，極易導(dǎo)致乙腦疫情災(zāi)后在人畜間傳播。

4.1流行病學(xué)調(diào)查表明，本病常流行于夏末秋初，伊蚊、庫蚊是主要傳播媒介，其它傳播途徑還包括胎盤感染和配種垂直傳播。豬群不僅對該病高度易感，而且是該病毒的增殖、擴(kuò)散宿主和“放大器”，豬群感染乙腦病毒雖然大多數(shù)為隱性感染，但病毒在其體內(nèi)可不斷增殖，侵入血流，引起短暫的病毒血癥，成為乙腦病毒的暫時貯存宿主，經(jīng)蚊蟲叮咬后反復(fù)傳播，極易構(gòu)成豬—蚊—豬的傳播鏈條。由于該場處于低洼的河灘，周圍垃圾遍地，平時污水淤集，整體環(huán)境狀況較差，洪災(zāi)過后，蚊蠅肆虐；加之，豬場管理粗放，消毒滅源欠缺，更沒有按照程序提前進(jìn)行免疫預(yù)防，從而造成了該病的嚴(yán)重流行。

4.2臨床診療表明，感染該病后仔豬和育肥豬會突然發(fā)病，以高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕R床特征，病情嚴(yán)重者都由并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。因此，對于過度狂暴興奮、神經(jīng)癥狀嚴(yán)重的患豬，要大幅度降低密度，最好一豬一舍，重點護(hù)理，避免聲響刺激，防止發(fā)生外傷和各種應(yīng)激，并及時根據(jù)癥狀輕重程度，應(yīng)用藥物鎮(zhèn)靜安神、消除腦水腫，盡可能挽救生命。

4.3繁殖母豬和種公豬感染該病后，則以生殖系統(tǒng)病變?yōu)橹饕卣?，?yán)重影響繁殖機(jī)能。一般母豬感染后，可通過胎盤垂直感染侵害胎兒，引起流產(chǎn)及產(chǎn)弱仔、死胎、木乃伊胎、畸形胎等繁殖障礙,公豬則表現(xiàn)為睪丸炎，嚴(yán)重的可喪失配種能力而被淘汰，尤其對后備種公、母豬危害嚴(yán)重，給豬場造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。

4.4目前尚無特效方法治療豬乙型腦炎，強(qiáng)化免疫預(yù)防依然是控制該病最有效的措施。平時提高管理水平，強(qiáng)化消毒滅源，搞好環(huán)境衛(wèi)生，積極采取綠色防蚊避蚊與滅蚊措施，能夠切斷傳播途徑，大大降低發(fā)病率；同時，根據(jù)本地區(qū)及本場實際情況嚴(yán)格制定免疫程序，正確適時接種乙腦疫苗，不但可以給豬群提供強(qiáng)大的保護(hù)，降低豬只的帶毒率，而且有利于切斷傳播鏈，控制本病的傳播與流行。

推薦免疫程序為：后備種用公、母豬于配種前(6～7月齡)或每年蚊蟲出現(xiàn)前20～30日(一般在3～4月份)肌注1頭份，然后間隔2～4周進(jìn)行二次強(qiáng)化免疫；經(jīng)產(chǎn)母豬及成年公豬每年春季注射1次，每次1頭份；處于南方及熱帶地區(qū)的豬場，必須堅持全群每6個月免疫一次,在乙型腦炎重疫區(qū)，為了提高防疫密度，切斷傳播鏈條，對其他類型的豬群也應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。

特別需要注意接種時間，一般要求每年必須在乙腦流行季節(jié)前的春季進(jìn)行，最遲不宜超過5月中旬，由于有母源抗體干擾，5月齡以下的豬只注射疫苗后免疫效果不太理想，因此，按照程序強(qiáng)化對種用公豬和繁殖母豬的免疫，對預(yù)防該病在本場的發(fā)生至關(guān)重要。