月子膳食巧安排，指南記牢6要點

膳食作為日常生活中的重要元素，對于產(chǎn)婦的精神、心理狀態(tài)具有重要影響。雖然現(xiàn)代營養(yǎng)學研究結(jié)果并不支持產(chǎn)褥期婦女需要遵循任何食物禁忌，其生理狀況、營養(yǎng)需要和相應(yīng)的膳食原則，也基本類似于孕期或一般哺乳期婦女。但由于受到月子文化因素的影響，民間習俗對月子膳食又有強烈影響，為了實現(xiàn)營養(yǎng)健康的目標，我國推出了《哺乳期婦女膳食指南》，指出月子膳食可通過胃腸舒適性、營養(yǎng)供應(yīng)、飲食心理愉悅等諸多方面，促進婦女產(chǎn)后身心康復，同時也會對母子雙方近期和遠期健康產(chǎn)生重要影響。科學膳食對新媽媽來說至關(guān)重要，安排月子膳食記牢如下6要點。

1.產(chǎn)后頭幾天膳食宜清淡易消化

正常分娩后，產(chǎn)婦第一餐可進食適量易消化的半流質(zhì)食物，第二餐可用正常膳食。有些產(chǎn)婦在分娩后的最初1～2天，感到疲勞無力或腸胃功能較差，可安排較清淡、稀軟、易消化的食物，如面片、餛飩、粥、蒸或煮的雞蛋及煮爛的肉菜，之后再過渡到正常膳食。

分娩時，若有會陰Ⅲ度撕傷，縫合后一周左右，應(yīng)安排無渣或少渣膳食。因為裂傷，肛門括約肌也會有斷裂，成型大便通過肛門時，會使縫合的肛門括約肌再次撕裂，給產(chǎn)婦帶來痛苦，影響傷口愈合。

剖宮產(chǎn)婦女，由于手術(shù)一般是局麻，對胃腸道的影響較輕，術(shù)后一般給予流食，但忌用牛奶、豆?jié){、含大量蔗糖等脹氣食物；肛門排氣后可恢復正常飲食。對于采用全麻或手術(shù)較復雜的剖宮產(chǎn)術(shù)后婦女，其飲食需遵醫(yī)囑。

2.食物多樣不過量，保證營養(yǎng)要均衡

月子膳食無需特別的食物禁忌，應(yīng)安排由多樣化食物構(gòu)成的平衡膳食，以保證產(chǎn)褥期婦女對能量和各種營養(yǎng)素的需要。

每天的膳食應(yīng)包括糧谷類、魚禽蛋類、蔬菜和水果類、豆類及其制品、奶類及其制品等。我國部分地區(qū)傳統(tǒng)月子習俗中，食物過于單調(diào)，每天只給產(chǎn)婦吃雞蛋、雞肉、紅糖或小米等，蔬菜、水果等選擇很少，這樣的月子膳食結(jié)構(gòu)不合理，營養(yǎng)素供應(yīng)不全面，容易導致產(chǎn)婦某些營養(yǎng)素缺乏，或能量過剩，不利于產(chǎn)后恢復。

在注意多樣化的同時，特別應(yīng)注意產(chǎn)婦要“食不過量”。能量攝入過多，是傳統(tǒng)“月子”習俗中的常見問題，并不利于母體產(chǎn)后恢復，且會造成產(chǎn)后體重滯留，是婦女遠期肥胖、心血管疾病的危險因素。

3.適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入

婦女“坐月子”不僅需要恢復自身的健康，還要分泌乳汁，喂養(yǎng)嬰兒。適量增加魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食品，可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和重要的礦物質(zhì)和維生素，有助于確保乳汁分泌。因此，“坐月子”期間可比未孕時適當多吃一些（平均每天攝入總量200～250g），其前提是有足夠的乳汁分泌。如果條件限制或飲食習慣制約，可部分采用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的大豆及其制品替代。

同時，應(yīng)適當安排一些動物肝臟、動物血、瘦肉等含鐵豐富的食物（如每周吃1～2次動物肝臟，總量達85g豬肝或40g雞肝），以預(yù)防或糾正缺鐵性貧血及補充維生素A。

海產(chǎn)魚蝦除富含蛋白質(zhì)外，還富含n-3多不飽和脂肪酸；貝殼類食物富含鋅，海帶、紫菜富含碘，產(chǎn)婦多吃這些食物，可通過乳汁將這些營養(yǎng)素傳遞給嬰兒，對嬰兒生長發(fā)育及智力發(fā)育有益。因此，月子膳食應(yīng)每周安排1～2次海產(chǎn)品。

注意，動物性食物攝入要適量。過度攝入動物性食物是產(chǎn)后體重滯留的原因之一，且可能會導致蔬菜水果等其他食物的攝入量減少，致使維生素、礦物質(zhì)和纖維素缺乏。

4.注意粗細糧搭配，重視新鮮蔬菜水果的攝入

“月子”期間，主食不能只吃精米、精面，應(yīng)該粗細搭配，常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物，以保證維生素B1等營養(yǎng)素的供給，有利于腸道健康。

新鮮蔬菜和水果含有多種維生素、無機鹽、膳食纖維、果膠、有機酸等成分，可增進食欲，增加腸蠕動，防止便秘，是月子膳食每日都不可缺少的食物。

“坐月子”婦女由于產(chǎn)后腹肌松弛，臥床時間長，運動量少，致使腸蠕動變慢，更容易發(fā)生便秘，導致痔瘡等疾病發(fā)生。加之傳統(tǒng)月子習俗禁忌生冷食物，我國“坐月子”婦女常被禁食蔬菜水果，結(jié)果造成了維生素C、維生素B2等微量營養(yǎng)素的缺乏。

為此，月子膳食安排要糾正月子里禁忌蔬菜水果的習俗，注意粗細糧搭配，重視新鮮蔬菜水果的攝入。每天應(yīng)保證攝入蔬菜水果500g以上（綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3）。必要時，可在醫(yī)生指導下服用維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維補充劑。

5.正確認識月子膳食對母乳分泌的作用，足量飲水，根據(jù)個人飲食習慣可多喝湯汁

世界衛(wèi)生組織建議嬰兒6個月內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，并在添加輔食的基礎(chǔ)上持續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。

月子里婦女由于分娩時體液流失多，基礎(chǔ)代謝較高出汗多，加上乳汁分泌，需水量高于一般人。故月子膳食應(yīng)注意水分補充，足量飲水，保證乳汁分泌量不減少?？筛鶕?jù)個人飲食習慣，適當多食用易消化的帶湯的燉菜，如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯、豆腐湯等，有助于促進飲食舒適度和補充水分。

值得關(guān)注的是，母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪和乳糖濃度，雖存在個體間和階段性變化差異，但其差異與膳食狀況無明顯相關(guān)，母乳中鈣、鋅和鐵含量也不受膳食含量的影響，如果期望通過大量攝入肉禽魚蛋等動物性食物，提高母乳中這些營養(yǎng)素含量的愿望，是一個誤區(qū)。母乳中的必需脂肪酸、脂溶性和水溶性維生素含量，主要取決于母乳膳食攝入量，其最重要的保證措施是多樣化的平衡膳食。

6.適當增加奶類等含鈣豐富的食品，合理使用營養(yǎng)補充劑

月子婦女正常哺乳時，每日隨乳汁分泌約200mg的鈣。盡管乳汁中的鈣不受膳食鈣含量的影響，但鈣攝入不足時，會動員乳母自身的骨鈣來維持乳汁中鈣含量的穩(wěn)定。

推薦乳母的每日鈣攝入量為1000mg。奶類及其制品含鈣豐富而營養(yǎng)成分齊全，且易于吸收利用，是產(chǎn)褥期補鈣的最好食物來源。若每日飲奶量達500m（l可獲得約540mg的鈣），加上深綠色蔬菜、豆制品等含鈣豐富的食物，乳母比較容易達到鈣推薦攝入量。如奶類攝入達不到上述推薦量，則需經(jīng)營養(yǎng)師評估后適當補充鈣制劑。為增加鈣的吸收和利用，建議補充適量的維生素D（每日400ug）或適當戶外活動。

為了彌補膳食不足，可以選擇適當?shù)臓I養(yǎng)素補充劑，補充膳食中可能不足的營養(yǎng)素，如DHA（每日200mg）、維生素A（每日視黃醇500～1000ug）等。

其實，飲食除了獲取營養(yǎng)外，還承載了心理愉悅、飲食文化、家庭生活以及家庭倫理等諸多內(nèi)涵。因此，無論從個人飲食習慣，還是從家庭生活、當?shù)厣鐣幕嵌?，月子膳食的食材選擇、加工烹調(diào)方式以及食用方法，只要不與健康膳食原則相沖突，在營養(yǎng)、食品安全等方面不對婦女身心產(chǎn)生不利影響，均可依從個人飲食愛好和當?shù)亓曀子枰园才拧?/p>