“產(chǎn)教融合，學(xué)賽一體"護(hù)理人才培養(yǎng)模式的改革與實(shí)踐＊

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

護(hù)理專業(yè)相較于其他學(xué)科來說更強(qiáng)調(diào)學(xué)生們的綜合實(shí)踐能力和臨床實(shí)踐技巧，尤其是很多專業(yè)的護(hù)理手法和護(hù)理技術(shù)事關(guān)患者的生命安全，學(xué)生們的業(yè)務(wù)能力在臨床護(hù)理實(shí)踐中至關(guān)重要。

一、建立與其他產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合作的產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體

對(duì)護(hù)理專業(yè)的基本技術(shù)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課堂進(jìn)行分析可以發(fā)展，很多院校已經(jīng)開始設(shè)置了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課堂，但是并沒有真正意識(shí)到實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課堂對(duì)學(xué)生發(fā)展的重要意義。大多數(shù)護(hù)理專業(yè)教師仍然偏重于理論性知識(shí)的教學(xué)，理論性教學(xué)依舊是課堂教學(xué)的主體。院校對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)類課堂的重視程度不足，很多院校的實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施等各項(xiàng)管理工作存在很大的漏洞，無法為學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)器材，影響學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程的正常開展。并且很多院校在教師授課過程中主要還是以教師講解作為課堂的主體，學(xué)生主要為模仿，這忽視了學(xué)生的主體地位，嚴(yán)重影響了學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。學(xué)?？梢砸劳袑I(yè)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)以及醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)聯(lián)合辦學(xué)，建立起集合產(chǎn)、學(xué)、研一體的產(chǎn)教聯(lián)合體。所謂的產(chǎn)教聯(lián)合體實(shí)際上指的就是學(xué)校與相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老保健機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，開展多種形式的教學(xué)合作。其中既包括為學(xué)生們提供廣闊的實(shí)訓(xùn)基地以及綜合實(shí)踐崗位，還包括抽送優(yōu)秀的護(hù)理從業(yè)者前往學(xué)校為學(xué)生們進(jìn)行一線經(jīng)驗(yàn)分享。而學(xué)校則可以通過這種合作關(guān)系為這些相關(guān)的機(jī)構(gòu)輸送優(yōu)秀的護(hù)理人才，也可以借此為學(xué)生提供更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。

比如，院校要想保證基礎(chǔ)技術(shù)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課堂的順利進(jìn)行首先就要對(duì)護(hù)理專業(yè)教師進(jìn)行一定的培訓(xùn)工作，幫助教師轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，改變教學(xué)模式將學(xué)生置于課堂教學(xué)的主體地位，確保學(xué)生真正可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)。院校還應(yīng)該加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)備的投入，如常見的醫(yī)療設(shè)備、病床、康復(fù)輔助儀器等基礎(chǔ)設(shè)備，這樣一來可以保證學(xué)生真正可以利用實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，解決了之前有些教師只能口述而學(xué)生無法理解的情況，學(xué)生親自操作可以在很大程度上幫助學(xué)生熟悉教師所講的知識(shí)點(diǎn)，增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為之后的工作奠定條件。同時(shí)院校應(yīng)該設(shè)置相關(guān)的規(guī)定嚴(yán)格規(guī)范學(xué)生的操作行為，保證實(shí)驗(yàn)室的安全性，對(duì)進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室人員和進(jìn)出時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，避免意外狀況的發(fā)生。改變教學(xué)模式使得學(xué)生回歸成為課堂的主體，將學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展作為教學(xué)重點(diǎn)；加大實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)備的投入，使得學(xué)生真正參與到實(shí)踐教學(xué)之中進(jìn)而提高學(xué)生的實(shí)踐能力。除此之外，在實(shí)際的護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中，學(xué)校相關(guān)教學(xué)管理部門可以開展“雙師型教師”授課制度，搭建“護(hù)理能手”“護(hù)理專家”走進(jìn)護(hù)理專業(yè)課堂的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。護(hù)理專業(yè)院校可以嘗試與當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老保健機(jī)構(gòu)等建立“聯(lián)合辦學(xué)”關(guān)系，遵循“校企合作，共建護(hù)理課堂”和“理論知識(shí)與實(shí)踐技巧并重”的原則，通過“走出去”和“請(qǐng)進(jìn)來”的策略建立產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體。其中所謂的“走出去”就是每年定期選出專業(yè)的學(xué)校教師參加各種企業(yè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)所共同組織的專業(yè)技能培訓(xùn)，通過與一線臨床崗位的護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)交流和技術(shù)溝通來切實(shí)提高學(xué)校教師的專業(yè)實(shí)踐能力。而“請(qǐng)進(jìn)來”指的則是通過建立合作關(guān)系，邀請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“護(hù)理能手”和“護(hù)理骨干”走進(jìn)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)課堂，通過向廣大學(xué)生分享他們的臨床工作經(jīng)驗(yàn)來幫助學(xué)生們提高綜合實(shí)踐能力和臨床護(hù)理技巧。

二、創(chuàng)新專業(yè)課程體系，改革教學(xué)模式

院校是專業(yè)化人才的培養(yǎng)基地，學(xué)生未來的就業(yè)具有一定指向性，因此要求其具備較高的專業(yè)素養(yǎng)。院校所涉及的專業(yè)也多以實(shí)踐性為主，在教學(xué)中要兼顧理論知識(shí)的傳授與臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。當(dāng)前由于學(xué)校教育資源和課程建設(shè)體系的不完善，導(dǎo)致課堂仍以教師為中心，以課本的理論梳理為主要的授課方式，長(zhǎng)期處于這種教學(xué)模式下。學(xué)生被動(dòng)接受理論的灌輸，缺乏主動(dòng)思考的能力和興趣，不僅不利于其專業(yè)素養(yǎng)的提高，也對(duì)護(hù)理醫(yī)學(xué)的進(jìn)步造成阻礙。隨著信息化技術(shù)的不斷普及，其現(xiàn)已被應(yīng)用于信息傳播，教育和生產(chǎn)等領(lǐng)域，是推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的有生力量。因此院校要積極引進(jìn)數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)，建設(shè)數(shù)字化校園，將學(xué)校的信息發(fā)布與管理，優(yōu)秀課程視頻等教育教學(xué)資源上傳至數(shù)字校園，實(shí)現(xiàn)資源共享。同時(shí)，傳統(tǒng)院校針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的“2+1”培養(yǎng)模式將更多的教學(xué)重點(diǎn)放在了理論知識(shí)的講解與傳授上面，忽視了學(xué)生業(yè)務(wù)技能與實(shí)踐技能的培訓(xùn)和提升，學(xué)生所學(xué)習(xí)的知識(shí)過于片段化，不能夠有效實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與綜合實(shí)踐之間的有效融通和遷移。當(dāng)傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式無法滿足現(xiàn)階段的人才培養(yǎng)目標(biāo)的時(shí)候，學(xué)校就需要嘗試改革與創(chuàng)新護(hù)理專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)開展模式，將傳統(tǒng)的教師示范，學(xué)生模仿的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓢?yán)格的教學(xué)評(píng)估、周密的教學(xué)計(jì)劃和完善的實(shí)踐教學(xué)實(shí)施體系所構(gòu)成的新的實(shí)踐教學(xué)模式，通過“教、學(xué)、做”一體，讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生能夠從入學(xué)開始就能夠?qū)εR床實(shí)際有一個(gè)直觀和詳細(xì)的認(rèn)知，并通過逐漸增強(qiáng)臨床實(shí)踐的時(shí)間來不斷增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)技能。

比如，在針對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行課程體系設(shè)計(jì)的過程中，可以結(jié)合不同的學(xué)期為學(xué)生安排不同的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。其中在第一學(xué)期可以以每周兩次到三次的頻率讓學(xué)生進(jìn)入學(xué)校內(nèi)部的實(shí)踐基地，引導(dǎo)其多層次與多角度地觀察護(hù)理崗位的服務(wù)對(duì)象以及具體的工作環(huán)境，幫助學(xué)生在入學(xué)初期能夠感受到自己未來的職業(yè)氛圍，并進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的求知欲。在第二學(xué)期，教師需要安排學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護(hù)理技術(shù)課程的同時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生在校內(nèi)的實(shí)踐基地開展相關(guān)的臨床見習(xí)活動(dòng)，在教師的專業(yè)指導(dǎo)下鍛煉基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)完成各項(xiàng)基礎(chǔ)的護(hù)理操作。在第三學(xué)期和第四學(xué)期，教師就需要為學(xué)生安排更加專業(yè)和有計(jì)劃的護(hù)理實(shí)踐任務(wù)，學(xué)生們需要結(jié)合自己的綜合水平前往相關(guān)醫(yī)院或者社區(qū)門診進(jìn)行定期實(shí)習(xí)，在相關(guān)主任醫(yī)師的指導(dǎo)下完成實(shí)際的護(hù)理崗位任務(wù)，逐漸鍛煉學(xué)生的職業(yè)能力，并使其養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。在最后一年的教學(xué)中，學(xué)?？梢灾苯幼寣W(xué)生到合作醫(yī)院機(jī)構(gòu)中的不同科室進(jìn)行輪崗實(shí)習(xí)，并且在臨床教授以及相關(guān)政策允許的范圍內(nèi)，獨(dú)立完成相關(guān)的護(hù)理崗位職責(zé)，為將來進(jìn)入實(shí)際的工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、將職業(yè)競(jìng)賽項(xiàng)目與專業(yè)課程相融合

護(hù)理專業(yè)設(shè)置基礎(chǔ)技術(shù)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程的目的就在于真正提高學(xué)生的護(hù)理能力，使得學(xué)生畢業(yè)后可以很快適應(yīng)醫(yī)院中的護(hù)理工作。從目前的教學(xué)現(xiàn)狀來看，大多數(shù)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)方法較為單一，并且通常局限于教師在課堂中的講解，經(jīng)常忽略學(xué)生在課堂中的主體地位，忽略學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。所以在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的過程中要特別注意學(xué)生的主體地位，使得學(xué)生真正參與到實(shí)驗(yàn)教學(xué)之中。將學(xué)生的實(shí)踐技能教學(xué)與基礎(chǔ)知識(shí)理論進(jìn)行結(jié)合，帶動(dòng)學(xué)生重視實(shí)踐，進(jìn)而培養(yǎng)具有實(shí)踐能力的護(hù)理人才。院校的護(hù)理專業(yè)要將培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)型護(hù)理人才作為最終的教學(xué)模式，臨床教學(xué)是進(jìn)行基礎(chǔ)技術(shù)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程的重點(diǎn)?；A(chǔ)技術(shù)屬于護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)性課程，在護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)過程中占有重要地位，并且該課程具有較高的實(shí)踐性，所以護(hù)理課堂在教學(xué)過程要進(jìn)行實(shí)踐實(shí)訓(xùn)的創(chuàng)新發(fā)展。因此，技能大賽作為一種國家級(jí)別的競(jìng)賽項(xiàng)目，對(duì)于職業(yè)教育過程中的產(chǎn)教結(jié)合新體制以及工學(xué)結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)體制的形成和發(fā)展起到了至關(guān)重要的推動(dòng)作用。護(hù)理學(xué)科由于其職業(yè)崗位的特殊性，學(xué)生即使在學(xué)校階段的專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)過程中也具有極強(qiáng)的操作性和實(shí)踐性，必須與臨床的實(shí)際崗位工作相融合。因此，在護(hù)理人才培養(yǎng)的過程中，也要注重職業(yè)競(jìng)賽與護(hù)理專業(yè)教學(xué)之間的互相融合，通過建設(shè)專業(yè)的教學(xué)方案，將職業(yè)技能競(jìng)賽中的相關(guān)項(xiàng)目直接納入護(hù)理學(xué)科的專業(yè)課程體系之中，并對(duì)照職業(yè)技能大賽中的相關(guān)比賽項(xiàng)目，充分發(fā)揮職業(yè)技能競(jìng)賽對(duì)于護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)的引導(dǎo)作用。

比如，在護(hù)理專業(yè)課程體系的設(shè)計(jì)過程中，可以直接將“競(jìng)賽”機(jī)制引入到護(hù)理技能的課堂教學(xué)過程中，促進(jìn)“學(xué)賽一體化”模式的形成。在整個(gè)過程中，相關(guān)教師可以將對(duì)應(yīng)的職業(yè)技能競(jìng)賽項(xiàng)目于專業(yè)的護(hù)理課程相融合，并盡量將不同的競(jìng)賽項(xiàng)目拓展到更多的專業(yè)課程中，讓技能競(jìng)賽普及到整個(gè)護(hù)理專業(yè)。與此同時(shí)，教師在課堂教學(xué)過程中，還可以定期組織“競(jìng)賽經(jīng)驗(yàn)分享”，即邀請(qǐng)參加職業(yè)技能大賽取得有益成果的學(xué)生或者團(tuán)隊(duì)定期以“競(jìng)賽論壇會(huì)”的形式分享自己在競(jìng)賽過程中的經(jīng)驗(yàn)以及出現(xiàn)的問題，從而將其轉(zhuǎn)化成“精英化”的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并將其應(yīng)用到“大眾化”的教學(xué)過程中，從而將技能大賽的意識(shí)和經(jīng)驗(yàn)普及到全體護(hù)理學(xué)生。從學(xué)校的角度來講，則可以通過每年定期舉辦“職業(yè)技能展示大賽”的形式，以“增強(qiáng)技能、展示風(fēng)采、促進(jìn)就業(yè)”為主題開展類似的競(jìng)賽活動(dòng)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生可以直接參與其中，以比賽的形式來展示自己的專業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平、心理素質(zhì)、隨機(jī)應(yīng)變能力等護(hù)理學(xué)科所應(yīng)具備的綜合能力。

結(jié)語

相關(guān)護(hù)理院校要在“產(chǎn)教融合、學(xué)賽一體”的護(hù)理人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步構(gòu)建更加完善與科學(xué)的護(hù)理人才培養(yǎng)新模式，從而真正發(fā)揮出“以賽促學(xué)、以賽促教”教學(xué)模式的最大優(yōu)勢(shì)。