圖書館信息化管理病理檔案

（湖南省腫瘤醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410003）

信息化、數(shù)字化逐漸滲透到現(xiàn)代社會(huì)的各個(gè)方面，其中自然也包含醫(yī)療行業(yè)。在信息化背景下，醫(yī)院圖書館積極落實(shí)相應(yīng)的信息化建設(shè)與管理工作，致力于推動(dòng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的信息化發(fā)展。其中在病理檔案管理方面實(shí)現(xiàn)信息化管理具有多方面的積極作用，能夠有效提高管理水平，充分發(fā)揮病理檔案的作用和價(jià)值，值得深入探究討論。

一、明確基本要求

醫(yī)院圖書館要實(shí)現(xiàn)病理檔案的信息化管理，需要明確相應(yīng)的基本要求，方能保障信息化建設(shè)和管理發(fā)展方向的正確性、有效性。其實(shí)病理檔案的信息化管理從本質(zhì)上來(lái)說和傳統(tǒng)管理模式并不存在巨大差異，二者都需要完成最基本的管理目標(biāo)和要求。首先是信息錄入與修改要求。病理檔案處于長(zhǎng)期、實(shí)時(shí)更新的狀態(tài)，需要檔案管理人員根據(jù)醫(yī)院圖書館獲取的資源信息等，實(shí)時(shí)完成檔案信息的錄入與修改工作。而且必須注意的是，病理檔案往往包含文字信息和圖片信息，意味著相應(yīng)檔案信息錄入和修改應(yīng)當(dāng)具有良好的兼容性，能夠?qū)崿F(xiàn)文字信息以及圖片信息的隨時(shí)、動(dòng)態(tài)錄入與修改。其次是檢索與查詢要求。對(duì)病理檔案信息進(jìn)行檢索和查詢，是有效利用檔案價(jià)值、發(fā)揮檔案作用的體現(xiàn)。在信息化管理模式下，檔案信息的檢索與查詢應(yīng)當(dāng)支持多種方式，既包含最基本的瀏覽查詢方式，也包含以關(guān)鍵信息為核心的檢索方式，只需要通過各種已知條件便能在海量的檔案信息中快速篩選與獲取需要的信息。最后是分類統(tǒng)計(jì)要求。對(duì)病理檔案以及檔案內(nèi)容進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，從而幫助檔案人員以及醫(yī)務(wù)人員等以更為直觀、高效的方式了解檔案內(nèi)容，挖掘檔案價(jià)值。

二、完善平臺(tái)功能

醫(yī)院圖書館要想實(shí)現(xiàn)對(duì)病理檔案的信息化管理，必然需要功能豐富完善的一體化平臺(tái)作為基礎(chǔ)支撐。在落實(shí)硬件建設(shè)的基礎(chǔ)之上，構(gòu)建相應(yīng)的病理檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)對(duì)管理平臺(tái)功能加以完善，確保檔案人員能夠通過該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)各種檔案管理操作，進(jìn)而支持管理工作的有效開展。總體來(lái)看，信息化管理平臺(tái)必須包含以下病理檔案管理的基本功能。其一為病理信息錄入功能。醫(yī)生可以直接通過醫(yī)院信息化平臺(tái)開具相應(yīng)的病理檢查申請(qǐng)單，按照要求與規(guī)范對(duì)相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行填寫，保障檔案信息的原始性和真實(shí)性即可。而在患者完成繳費(fèi)后，病理醫(yī)生可以著手推進(jìn)標(biāo)本信息采集流程，按照相關(guān)制度要求對(duì)患者病理信息進(jìn)行采集以及傳輸，并通過專門的物流系統(tǒng)將病理標(biāo)本傳輸至病理中心。其二為病理信息接收編號(hào)功能。病理檢查申請(qǐng)單會(huì)同步傳輸?shù)綀D書館信息管理平臺(tái)。而在病理標(biāo)本抵達(dá)之后，工作人員需要對(duì)標(biāo)本RFID編碼信息加以獲取，編制相應(yīng)的病理序列號(hào)。其三是病理信息傳輸功能。醫(yī)生在診治過程中以及診治結(jié)束之后，需要嚴(yán)格按照實(shí)際情況和相關(guān)規(guī)范填寫相應(yīng)的病理信息，編制、保存和上傳相應(yīng)的病理診斷報(bào)告書。病理信息會(huì)自動(dòng)傳輸至理圖書館管理平臺(tái)，工作人員檢查、核對(duì)無(wú)誤后錄入系統(tǒng)即可。其四是病理信息歸檔功能。以編制好的病理檔案號(hào)為基礎(chǔ)，對(duì)申請(qǐng)單、會(huì)診記錄、質(zhì)控要求等進(jìn)行整理和規(guī)范，然后再進(jìn)行歸檔保存處理，相應(yīng)的病理標(biāo)本也需要基于病理號(hào)進(jìn)行保存。其五為病理檔案借閱利用功能。對(duì)病理檔案進(jìn)行總結(jié)處理，同時(shí)提供相應(yīng)的借閱服務(wù)。借閱人員需要通過終端登錄個(gè)人賬號(hào)，執(zhí)行相應(yīng)的操作。

三、病理檔案分類管理

病理檔案內(nèi)容較為豐富，包含了大量不同類型的資料，需要進(jìn)行分類管理。其中大體標(biāo)本資料主要是由診治過程中數(shù)碼拍照方式而來(lái)，并能在管理系統(tǒng)中形成相應(yīng)的圖庫(kù)，進(jìn)而為醫(yī)師研究相關(guān)內(nèi)容提供重要資料，也能在人工智能技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等的支持下自動(dòng)挖掘其中的重要價(jià)值。切片資料作為病理檔案中最重要的資料之一，其保存時(shí)限往往十分長(zhǎng)，而且會(huì)占用大量存儲(chǔ)空間，需要圖書館通過微縮照相、云端服務(wù)器等方式進(jìn)行保存。蠟塊資料作為實(shí)體資料，其雖然不直接錄入到信息化管理系統(tǒng)之中，但需要在系統(tǒng)中記錄相關(guān)信息，并且需要與相應(yīng)的編號(hào)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)。病理文字資料是病理檔案最基礎(chǔ)的組成部分，廣泛包含各種申請(qǐng)單、報(bào)告單、會(huì)議記錄、會(huì)審記錄等，數(shù)量眾多，信息量巨大。在信息化管理模式下對(duì)病理文字資料進(jìn)管理，可以借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)海量文字資料的自動(dòng)化、智能化處理，提供簡(jiǎn)便快捷的檢索借閱服務(wù)，同時(shí)利用大數(shù)據(jù)技術(shù)等深挖其中的隱藏價(jià)值。

四、完善信息化管理制度

圖書館病理檔案信息化管理的實(shí)現(xiàn)需要健全而完善的信息化管理制度作為重要支撐。以傳統(tǒng)病理檔案管理制度為基礎(chǔ)，結(jié)合信息化特點(diǎn)對(duì)制度進(jìn)行創(chuàng)新、調(diào)整，著重針對(duì)其中不適宜信息化管理模式以及存在缺陷和不足的部分進(jìn)行改善。同時(shí)積極借鑒其他圖書館的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身實(shí)際特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化，逐步構(gòu)建更加完善的檔案信息化管理體系。

五、加強(qiáng)安全保護(hù)

病理檔案的信息化管理意味著管理質(zhì)量和效率的提升，但是也帶來(lái)了更加嚴(yán)峻的信息安全問題，需要全面加強(qiáng)信息安全保護(hù)。做好病理檔案資源的備份工作，通過異地備份、云端備份等方式有效增強(qiáng)檔案信息安全性。同時(shí)需要從制度層面加強(qiáng)管理，嚴(yán)格要求檔案管理人員按照制度規(guī)范進(jìn)行操作，盡可能降低人為因素導(dǎo)致的信息安全風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然最重要的還是從系統(tǒng)層面加強(qiáng)防護(hù)，借助防火墻、殺毒軟件、身份認(rèn)證機(jī)制、自動(dòng)監(jiān)測(cè)等，盡可能防止黑客攻擊、病毒、木馬等問題。

結(jié)語(yǔ)

綜上可知，信息化管理是檔案管理發(fā)展的大勢(shì)所趨，醫(yī)院圖書館應(yīng)當(dāng)積極順應(yīng)時(shí)代潮流，結(jié)合醫(yī)院信息化發(fā)展進(jìn)程，不斷探索科學(xué)高效的病理檔案信息化管理模式。堅(jiān)持病理檔案管理原則與要點(diǎn)，同時(shí)充分發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，有效提高檔案管理效率和質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)檔案信息安全防護(hù)，對(duì)檔案價(jià)值進(jìn)行深度挖掘，最大程度地發(fā)揮病理檔案管理對(duì)醫(yī)院乃至整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的積極作用。