鄭萍萍
(乳山市夏村鎮(zhèn)衛(wèi)生院(乳山市夏村鎮(zhèn)婦幼保健計劃生育服務站),山東 乳山 264500)
鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬事業(yè)單位,而事業(yè)單位是由國家設置具有公益性質的機構,不以營利為目的,主要為社會提供社會公益[1]。衛(wèi)生院作為事業(yè)單位在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的局勢中,會受到很多不確定因素的影響,成本增大會成為衛(wèi)生院發(fā)展的巨大阻力和經濟壓力。只有衛(wèi)生院的經濟效益和社會效益不斷發(fā)展,不斷加強衛(wèi)生院人才培養(yǎng),才能為衛(wèi)生院提供源源不斷的資金和技術支持。所以財務分析受到了各衛(wèi)生院的重視,科學合理的財務管理能為衛(wèi)生院帶來更多的經濟效益,才能更好地保障衛(wèi)生院的社會公益性,財務分析還能促進衛(wèi)生院的財務管理改革,使衛(wèi)生院財務由陳舊的管理逐漸轉向適應其發(fā)展的新財務管理,由原來的被動執(zhí)行核算到主動參與各項活動;由以前的事后整理分析到事前預測分析;由之前的收賬記賬等傳統(tǒng)工作管理轉向管理決策型。所以只有結合衛(wèi)生院與市場的實際情況,順應時代發(fā)展,提高衛(wèi)生院的財務管理水平,才能提升其的整體經營水平。
財務分析主要是對衛(wèi)生院的相關業(yè)務、醫(yī)療服務、醫(yī)藥庫存及變動、收入支出以及資產負債等變化情況作出分析總結。在財務分析報告中也會體現一些衛(wèi)生院主要管理對象。例如醫(yī)療服務支出、衛(wèi)生院職工的工資、醫(yī)藥物資的成本、住院治療等[2]。
財務分析是財務預算的前提條件,只有對過去一段時間內衛(wèi)生院的整體經營狀況的總結,才能清晰了解到衛(wèi)生院資產負債、負債償還、盈利能力等[3]。衛(wèi)生院管理者才能根據以上資料及時全面地了解衛(wèi)生院狀況,提高工作效率的同時還能提升管理者的管理水平。經營者通過財務分析報告將衛(wèi)生院內部資源進行有效的優(yōu)化配置,提高醫(yī)療服務質量,推進衛(wèi)生院經營活動的不斷發(fā)展。
財務管理工作離不開財務分析,而衛(wèi)生院的發(fā)展同樣也離不開財務分析。在衛(wèi)生院的經營活動中,不管是事前、事中還是事后都需要財務分析。在當前醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展,科技不斷進步,競爭壓力不斷增大的背景下,衛(wèi)生院自身的經濟管理水平會影響到衛(wèi)生院未來的發(fā)展和進步。衛(wèi)生院經營管理者更應該加強衛(wèi)生院的財務管理工作,讓財務分析成為財務工作的重點,發(fā)揮財務分析的優(yōu)勢,推進衛(wèi)生院發(fā)展。財務分析能為管理者提供財務依據,為管理者制定經濟決策起到重大作用。衛(wèi)生院能根據財務分析了解到衛(wèi)生院實際工作中的差距,制定預算管理,具體情況具體分析,不僅提升了衛(wèi)生院的管理,還能有效減少資源浪費,制定合適的財務預算。通過各個消耗環(huán)節(jié)的有效分析,實現資源優(yōu)化配置,推進衛(wèi)生院財務管理的完善。
我國目前的財務分析就是通過衛(wèi)生院內部的財務信息和相關財務資料等作為分析主體的依據,運用專門的核算方法,對衛(wèi)生院的資產情況、負債情況、盈利能力、債務償還能力以及未來發(fā)展方向和趨勢進行分析評價[4]。雖然財務分析是衛(wèi)生院財務工作中的關鍵環(huán)節(jié),在財務工作中也都得到了推進,但是就衛(wèi)生院財務分析體系的構建,和財務分析發(fā)揮的主要作用,依然存在很多問題,需要探討和加強建設。
衛(wèi)生院財務分析體系不健全,沒有建立一定的體系,效益分析、運行分析、季度分析等等都是單獨完成分析,各分析結果之間沒有結合與溝通,忽略了相互邏輯的關系,導致不能形成一個完成的財務分析體系。由于各分析之間缺乏邏輯性,容易出現信息掌握的不全面,使分析結果出現錯誤或差異,導致其結果不能反映衛(wèi)生院最真實的經營狀況[5]。這樣的財務分析報告不能作為經營者制定經營決策的依據,導致管理層不能做出正確的戰(zhàn)略方針,提出的建議或方法不能有效地推進衛(wèi)生院各方面的發(fā)展,不能發(fā)揮財務分析的真正作用。
由于社會經濟不斷發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化,社會各行各業(yè)之間的競爭壓力越來越大,衛(wèi)生院能在這樣的背景下規(guī)避運行風險、保證穩(wěn)定發(fā)展、提高經濟效益成為目前的主要目標。所以財務分析與評價成了衛(wèi)生院在日益激烈的市場環(huán)境中保障經濟效益的重要手段,對財務分析的準確性和質量要求較高。大部分的鎮(zhèn)衛(wèi)生院在長期穩(wěn)定的工作環(huán)境中,缺乏對人才培養(yǎng)機制的管理和完善。在這樣的體系下,導致衛(wèi)生院需要的復合型財務人才缺乏,財務工作者缺乏學習的積極性,對業(yè)務環(huán)境以及經營環(huán)境的了解不全面,是衛(wèi)生院財務分析水平、質量低的主要原因之一[6]。
目前很多衛(wèi)生院的財務分析主要就是進行數據堆積,表現形式為制定一系列的數據表格,闡述財務表面數據的變化情況,只是單層面地了解財務數據,對其形成原因并不了解,只能體現衛(wèi)生院一段時間的財務狀況,不能為管理者制定決策提供強有力的依據。財務環(huán)節(jié)與業(yè)務環(huán)節(jié)相脫節(jié),使財務分析結果不全面也不準確,削弱了財務分析對衛(wèi)生院的風險預測、風險預警等作用[7]。單一對財務數據分析的結果,提出的意見與建議都不能真實地反映衛(wèi)生院的經濟實質,降低了財務分析的作用,對衛(wèi)生院的發(fā)展起不到積極的作用。
財務分析缺乏時效性,運用固定的模板,只需要將數據套用,制定出的財務分析結果和衛(wèi)生院實際業(yè)務得不到融合。而且大部分衛(wèi)生院都運用單一的模式,將一份報告發(fā)布給衛(wèi)生院各個部門,不同部門用一種模式的財務分析報告,因為各自理解、運用的角度的不同,所以各部門很難從一種模式的財務分析報告中得到自己需求的財務信息,提出的意見也得不到正確實施,從而失去了財務分析報告為各部門各科室提供決策依據的作用。
建立完善的財務分析機制,具有科學合理的分析框架,財務分析的結果要結合財務狀況和業(yè)務狀況。預算管理、成本運行、風險預測與預判、經濟運行、固定資產、科研經費、藥品物資的使用、資金投入等分析評價組成完整的財務分析體系,同時,也要注意各分析之間的聯系,構成完成的鏈條,各指標之間的兼顧性,著重體現衛(wèi)生院發(fā)展的重點指標。建立完善的財務分析體系,將各環(huán)節(jié)緊密聯系,結合數據進行分析總結,對衛(wèi)生院經濟管理進行評價,為管理者提供具有時效性、可靠性、針對性的意見與建議。
隨著社會經濟的發(fā)展,衛(wèi)生院對財務管理重視度的加深,對高水平財務人員的需求越來越大。要提高對高質量人才的培養(yǎng)力度,加強對業(yè)務及管理的財務復合型人才的培養(yǎng),建立相關激勵機制,增強財務人員學習的積極性,促使財務人員加強對衛(wèi)生院業(yè)務的了解和學習,促進財務部和業(yè)務部的對接工作,使財務人員能對業(yè)務的發(fā)展提出正確有效的建議[8]。建立新的人才培養(yǎng)機制,可以通過衛(wèi)生院之間的交流學習,引進德才兼?zhèn)涞膹秃闲拓攧杖藛T,對衛(wèi)生院的員工進行關于財務分析的培訓,加強內部對財務分析的宣傳,讓員工了解財務分析的有效作用,提高了財務人員在今后的工作中與各部門之間的配合度。要讓衛(wèi)生院職工認識到財務分析的運用手段及方法,了解其對衛(wèi)生院財務管理的重要性,從而才能制定出高質量的財務分析。
針對衛(wèi)生院各部門不同的需求,制定多模式的財務分析。將專業(yè)性強,數據準確,業(yè)務全面的財務分析報告提供給衛(wèi)生院上級主管部門。將具有針對性的財務分析報告提供給衛(wèi)生院管理決策層,保證財務分析報告全方位、簡潔明了,通俗易懂,在反映衛(wèi)生院整體經營狀況的基礎上重點加強對運行風險的建議分析,讓管理決策者能制定有效地具有準對性的方案。將結合衛(wèi)生院發(fā)展目標,體現各部門存在問題的財務分析提供給部門管理人員,要求簡潔明了找出問題所在,提出解決措施,使管理人員快速理解并實施,確保衛(wèi)生院的正常運行,體現財務分析的導向性。
綜上所述,衛(wèi)生院為了更好地適應市場經濟的發(fā)展,增強自身競爭力,需要不斷發(fā)揮財務分析在財務管理中的重要作用,及時完善衛(wèi)生院財務管理工作,加強綜合能力人才的培養(yǎng),實施多元化的財務分析模式,提高財務分析的質量,為衛(wèi)生院管理層制定經濟決策發(fā)揮重要作用,不斷優(yōu)化財務管理工作,滿足衛(wèi)生院發(fā)展的需求,推進衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展。