多維教學(xué)模式改革提高專業(yè)選修課教學(xué)質(zhì)量初探
——以臨床一線走進(jìn)《神經(jīng)生物學(xué)》課堂為例

陸子音，蘆秀麗

（遼寧大學(xué) 生命科學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng)）

一 引言

神經(jīng)生物學(xué)（Neurobiology）是一門(mén)以分子、細(xì)胞及整體水平為基礎(chǔ)，蘊(yùn)含神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、臨床神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)等多門(mén)學(xué)科交叉以研究神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能與發(fā)育的綜合學(xué)科，是當(dāng)代生命科學(xué)中較為活躍、發(fā)展較快的前沿學(xué)科之一。神經(jīng)科學(xué)的起源是探索腦，從一般意義上講，神經(jīng)科學(xué)（Neuroscience）、腦科學(xué)（Brain science）及神經(jīng)生物學(xué)（Neurobiology）三者幾乎同義，其作為一門(mén)古老又新鮮且以問(wèn)題而驅(qū)動(dòng)的新興學(xué)科，在一般生物學(xué)的基礎(chǔ)之上研究人腦的結(jié)構(gòu)與功能等，囊括了廣泛的科學(xué)內(nèi)容[1]。奧森（諾貝爾獎(jiǎng)獲得者）宣稱：“20世紀(jì)是基因的世紀(jì)，21世紀(jì)是腦的世紀(jì)?！比欢?，神經(jīng)生物學(xué)課程的教學(xué)一直采用傳統(tǒng)的模式，以教師講授為主體，學(xué)生需時(shí)時(shí)跟進(jìn)老師思路，這種模式雖然具有一定的優(yōu)勢(shì)，但弊端也尤為顯著。由教師主宰課堂，忽略學(xué)生認(rèn)知主體，嚴(yán)重束縛本科生活躍而又具有創(chuàng)新性思維及能力的培養(yǎng)[2]。

隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)于綜合能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才的需求越來(lái)越迫切。然而，高校在授課過(guò)程中往往出現(xiàn)了重理論、輕實(shí)踐、重知識(shí)、輕能力的情況，這些傳統(tǒng)的教學(xué)理念往往導(dǎo)致學(xué)生只會(huì)書(shū)本理論，而無(wú)實(shí)際作為的高分低能的學(xué)生，這與社會(huì)所需要的綜合型人才的需求背道而馳。因此，我們需要在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行改革，對(duì)大學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行重新審視、合理規(guī)劃；在課程設(shè)置上對(duì)職業(yè)觀、價(jià)值觀以及創(chuàng)業(yè)觀進(jìn)行塑造；對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新和改革，以適應(yīng)社會(huì)對(duì)于人才的需求。國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要及教育部全面提高高等教育質(zhì)量工作會(huì)議明確提出，深化教育教學(xué)改革、全面提高本科人才培養(yǎng)質(zhì)量，其實(shí)質(zhì)是為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)綜合能力高，適應(yīng)社會(huì)需求的現(xiàn)代高素質(zhì)創(chuàng)新型人才。為此，我們必須結(jié)合生命科學(xué)領(lǐng)域的社會(huì)需求，通過(guò)培養(yǎng)目標(biāo)的明確，培養(yǎng)計(jì)劃的修訂，對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)方式方法、考核考查方式、自學(xué)能力等進(jìn)行改革，探索有利于促進(jìn)大學(xué)生創(chuàng)新性思維及綜合性能力的培養(yǎng)模式。

為打破傳統(tǒng)的課堂灌輸式授課模式，提高教學(xué)質(zhì)量、改善學(xué)生聽(tīng)課狀態(tài)、提高學(xué)習(xí)興趣，我們?cè)凇渡窠?jīng)生物學(xué)》的教學(xué)改革中，引入“臨床一線走進(jìn)課堂” 多維教學(xué)模式，以“合作式學(xué)習(xí)”的形式，深入開(kāi)發(fā)和實(shí)踐。在教學(xué)過(guò)程中，我們以任務(wù)作為驅(qū)動(dòng)，項(xiàng)目為載體，教師為主導(dǎo)，創(chuàng)新性臨床實(shí)踐為輔助的全新教學(xué)方法。結(jié)合生命科學(xué)領(lǐng)域的社會(huì)需求，通過(guò)培養(yǎng)目標(biāo)的明確，培養(yǎng)計(jì)劃的修訂，對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)方式方法、考核考查方式、自學(xué)能力等進(jìn)行改革[3]，探索有利于促進(jìn)大學(xué)生創(chuàng)新性思維及綜合性能力的培養(yǎng)模式，具體改革措施淺談如下。

二 “臨床一線走進(jìn)課堂” 的多維教學(xué)實(shí)施方式

神經(jīng)生物學(xué)是一門(mén)以分子、細(xì)胞及整體水平為基礎(chǔ)，蘊(yùn)含多門(mén)學(xué)科交叉以研究神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能與發(fā)育的綜合學(xué)科，是當(dāng)代生命科學(xué)中較為活躍、發(fā)展較快的前沿學(xué)科之一[4]。已被各類院校納入醫(yī)學(xué)培養(yǎng)課程體系中，成為年輕而獨(dú)立的一門(mén)課程。但其作為生命科學(xué)領(lǐng)域本科生的專業(yè)選修課，其各章節(jié)內(nèi)容相對(duì)于生物學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課而言具有一定的難度，為了便于學(xué)生更好地理解，本研究參考美國(guó)的教育家約翰杜威以“做中學(xué)”為基本原則的實(shí)用主義教學(xué)理論體系；德國(guó)的“行為引導(dǎo)型”教育法等教學(xué)體系及我國(guó)教育家陶行知“教學(xué)做合一”的教育理論并結(jié)合我國(guó)目前教育實(shí)際情況提出的“臨床一線走進(jìn)課堂”的多維教學(xué)模式。將理論內(nèi)容與臨床病例相結(jié)合，邀請(qǐng)三級(jí)乙等醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師徐紹鎖及主治醫(yī)師李洪濤等走進(jìn)大學(xué)本科課堂，為學(xué)生生動(dòng)講解（針對(duì)理論內(nèi)容加以剖析臨床經(jīng)典病例），利用臨床一線病例的剖析及經(jīng)驗(yàn)分享，促進(jìn)理論知識(shí)理解及掌握，以提高學(xué)生對(duì)神經(jīng)生物學(xué)課程學(xué)習(xí)的興趣、對(duì)未知領(lǐng)域的好奇轉(zhuǎn)化為基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

建立“臨床一線走進(jìn)課堂” 的多維教學(xué)方式及科學(xué)、公正的評(píng)價(jià)制度以教學(xué)項(xiàng)目為載體，臨床一線工作實(shí)例為輔助，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用，使理論教學(xué)與創(chuàng)新型實(shí)踐教學(xué)充分融合，彌補(bǔ)生物科學(xué)領(lǐng)域本科生無(wú)臨床實(shí)踐條件的弊端。由于新冠病毒肺炎疫情防控影響，此次“臨床一線走進(jìn)課堂”的多維教育采用騰訊會(huì)議線上模式開(kāi)展，神經(jīng)生物學(xué)知識(shí)模塊分配見(jiàn)（圖1所示），開(kāi)展了兩次線上的互動(dòng)課程（圖2所示），學(xué)生針對(duì)臨床醫(yī)生分享的病例特點(diǎn)與課堂上老師講授的理論知識(shí)相融合，激發(fā)的學(xué)生思考問(wèn)題、提出問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力；跟隨臨床醫(yī)生講授的臨床病例，學(xué)生主動(dòng)在課堂上開(kāi)展了嘗試型的小實(shí)驗(yàn)，以加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解與掌握（圖3）。

圖1 知識(shí)模塊設(shè)計(jì)

圖2 神經(jīng)科內(nèi)科主任醫(yī)師及主治醫(yī)師走進(jìn)神經(jīng)生物學(xué)課堂，結(jié)合理論知識(shí)與學(xué)生深度剖析臨床病例

圖3 學(xué)生自發(fā)進(jìn)行“味覺(jué)與嗅覺(jué)關(guān)系探索”小實(shí)驗(yàn)

三 理論聯(lián)系學(xué)科歷史

神經(jīng)生物學(xué)作為專業(yè)選修課，其各章節(jié)內(nèi)容相對(duì)于生物學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課而言具有一定的難度，為了便于學(xué)生更好地理解，在課堂上可適時(shí)適量地給學(xué)生介紹一些神經(jīng)生物學(xué)家的經(jīng)典科研故事。如在介紹突觸分類時(shí)，將一個(gè)世紀(jì)以來(lái)有關(guān)電突觸和化學(xué)突觸的發(fā)現(xiàn)及爭(zhēng)論告知于學(xué)生；在介紹針刺麻醉時(shí)，將張先生以自身為試驗(yàn)對(duì)象，為針刺麻醉內(nèi)容填補(bǔ)空缺。通過(guò)這些經(jīng)典而又生動(dòng)的實(shí)例，以提高學(xué)生的專注力以及對(duì)神經(jīng)生物學(xué)課程學(xué)習(xí)的積極性[5]。

四 理論聯(lián)系生活實(shí)際

課堂上針對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)有意識(shí)地結(jié)合生活實(shí)例及臨床病例，使基礎(chǔ)知識(shí)言之有物、生動(dòng)易懂，從而易于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)生對(duì)神經(jīng)生物學(xué)的求知欲。例如，在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育這一章的講授中，可以為學(xué)生列舉多個(gè)常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育缺陷性疾病，讓學(xué)生自主判斷發(fā)育缺陷部位所對(duì)應(yīng)何種臨床病理現(xiàn)象。如果綜合條件允許，可以簡(jiǎn)單介紹相應(yīng)疾病的發(fā)病率、治療手段及費(fèi)用等，會(huì)更好地提高學(xué)生對(duì)本門(mén)課程學(xué)習(xí)的熱情，并且針對(duì)相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)可做到銘記在心。再如，講授快波睡眠時(shí)，可為學(xué)生解惑睡眠的循環(huán)過(guò)程及產(chǎn)生夢(mèng)境的機(jī)制，與學(xué)生適度互動(dòng)，增加課堂的活躍氣氛，開(kāi)拓學(xué)生思路，把學(xué)生對(duì)未知領(lǐng)域的好奇轉(zhuǎn)化為對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

五 理論緊扣實(shí)踐，建立具有高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)體系

以本科生導(dǎo)師制度為依托，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，以關(guān)注學(xué)科內(nèi)某一知識(shí)點(diǎn)為中心，針對(duì)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的拓展（包括代表性疾病的發(fā)病率、臨床癥狀、治療手段等），并將其與生活實(shí)際相結(jié)合，完成15分鐘的自主答辯，并鼓勵(lì)其他學(xué)生針對(duì)答辯內(nèi)容提問(wèn)，提高學(xué)生之間對(duì)相關(guān)知識(shí)的討論，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)神經(jīng)生物學(xué)課程內(nèi)容的理解、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及對(duì)本門(mén)課程的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)自主答辯環(huán)節(jié)作為考核指標(biāo)的一部分。

其中具體考核標(biāo)準(zhǔn)改革包括：神經(jīng)生物學(xué)考試改革中加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新思維等方面的考核，選擇綜合考核的模式，預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)及答辯為一體的綜合成績(jī)?yōu)榭己藘?nèi)容。

六 建立立體教學(xué)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

將立體化教學(xué)資源與數(shù)字化教學(xué)環(huán)境有機(jī)結(jié)合形成立體教學(xué)環(huán)境。采用現(xiàn)代教學(xué)模式為主、傳統(tǒng)教學(xué)模式為輔的方式進(jìn)行改革。在教學(xué)中以文字教材作為基礎(chǔ)，采用多媒體技術(shù)將文本、 圖像、動(dòng)畫(huà)、聲音融為一體，向?qū)W生展現(xiàn)神經(jīng)生物學(xué)課程各章節(jié)內(nèi)容的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)于未來(lái)要講授的難理解的理論知識(shí)，要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，并告知學(xué)生相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的重要程度（例如 G 蛋白偶聯(lián)受體相關(guān)內(nèi)容與生物化學(xué)、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等基礎(chǔ)專業(yè)課均有銜接，并且該內(nèi)容是當(dāng)今科研熱點(diǎn)內(nèi)容之一），具備預(yù)習(xí)的必要性；對(duì)于已講授的理論內(nèi)容通過(guò)提出思考題的方式，檢測(cè)學(xué)生理解與掌握情況。近幾年伴隨信息技術(shù)迅猛發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+教育產(chǎn)物慕課、雨課堂和混合式教學(xué)等多維教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生[6-8]。為了全面提高神經(jīng)生物學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量，針對(duì)課程中抽象、復(fù)雜的原理，在中國(guó)慕課平臺(tái)上為學(xué)生們選擇相關(guān)內(nèi)容的精品課程以視頻方式呈現(xiàn)，通過(guò)動(dòng)畫(huà)展示從不同角度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)性質(zhì)，學(xué)生可以不受時(shí)間和空間的約束，有網(wǎng)絡(luò)便可自學(xué)，從而達(dá)到溫故而知新的效果而非死記硬背。

七 課程改革小結(jié)

專業(yè)選修課在高校本科課程中占有一定的比例，是不可缺少的一部分。它承擔(dān)著提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)、探索精神及創(chuàng)新能力的重要作用。本文針對(duì)當(dāng)前生物學(xué)科《神經(jīng)生物學(xué)》專業(yè)選修課教學(xué)中存在的問(wèn)題，開(kāi)展了“臨床一線走進(jìn)課堂”等多維教學(xué)模式的改革，從課程設(shè)置、課堂教學(xué)、考核方式及師資隊(duì)伍等方面的改革，打破傳統(tǒng)的專業(yè)選修課的教學(xué)理念，挖掘?qū)W生查閱相關(guān)資料的自主創(chuàng)新能力，提高學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、改善課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)，并在一定程度上緩解選修課無(wú)匹配實(shí)驗(yàn)課及實(shí)習(xí)條件的弊端。然而，專業(yè)選修課課程體系還有待進(jìn)一步完善，需要學(xué)校、教師和學(xué)生共同努力。