疫情防控形勢(shì)下《神經(jīng)病學(xué)》臨床教師的角色定位*

王虎清 高 震 鞏 雨 吳海琴

(西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，西安 710004)

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的核心組成部分，直接決定了臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的復(fù)雜性、癥狀的多樣性、臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重性體現(xiàn)了《神經(jīng)病學(xué)》極強(qiáng)的專業(yè)性。這種專業(yè)性決定了《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)的特殊性，它不僅要求學(xué)生掌握扎實(shí)的神經(jīng)解剖、神經(jīng)病理和神經(jīng)生理等神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，更要培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題的臨床實(shí)踐能力[1]。我們?cè)诩韧渡窠?jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)中已經(jīng)習(xí)慣了臨床醫(yī)生和教師的雙重角色，在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中運(yùn)用情景式、病例導(dǎo)入式、問(wèn)題導(dǎo)向式等多種教學(xué)手段圓滿地完成了《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)工作[2-3]。2020年突如其來(lái)的新型冠狀病毒肺炎(簡(jiǎn)稱新冠肺炎)疫情對(duì)《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)工作帶來(lái)了巨大的沖擊，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式[4-5]，為《神經(jīng)病學(xué)》臨床教師角色定位帶來(lái)新的思考。

1 疫情防控形勢(shì)下《神經(jīng)病學(xué)》

1.1 教學(xué)管理的改變及教學(xué)安排的精細(xì)化

《神經(jīng)病學(xué)》專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)難度大，要成為一名合格的《神經(jīng)病學(xué)》臨床醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的專業(yè)培養(yǎng)。目前《神經(jīng)病學(xué)》臨床學(xué)生有本科見(jiàn)習(xí)生、本科實(shí)習(xí)生、專業(yè)型碩士研究生、規(guī)范化培訓(xùn)生和進(jìn)修生5大類。傳統(tǒng)上教學(xué)部負(fù)責(zé)學(xué)生的日常管理，《神經(jīng)病學(xué)》臨床教師僅僅負(fù)責(zé)臨床教學(xué)時(shí)段的管理[6]。在日常教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生按照教學(xué)部制定的課程計(jì)劃在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)入神經(jīng)科參與臨床學(xué)習(xí)，《神經(jīng)病學(xué)》臨床教師主要負(fù)責(zé)學(xué)生的課堂管理。學(xué)生進(jìn)入科室是提前計(jì)劃好的，有規(guī)律可循，教師對(duì)學(xué)生的教學(xué)管理相對(duì)單一。新冠肺炎疫情給各行各業(yè)都帶來(lái)了巨大影響，尤其是作為抗擊疫情主戰(zhàn)場(chǎng)的醫(yī)院。臨床醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)院的特殊群體面臨非常態(tài)的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境。按照國(guó)家疫情防控戰(zhàn)時(shí)要求，所有的臨床學(xué)生均居家學(xué)習(xí)；隨著防控形勢(shì)的好轉(zhuǎn)，學(xué)生解除隔離，學(xué)校和醫(yī)院逐步開(kāi)放，學(xué)生逐漸返校，進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)。這種學(xué)習(xí)狀態(tài)的動(dòng)態(tài)變化打亂了平時(shí)的教學(xué)安排，臨床教師很難按照既定節(jié)奏進(jìn)行臨床教學(xué)活動(dòng)。這就要求《神經(jīng)病學(xué)》臨床帶教老師改變既往教學(xué)管理模式，隨時(shí)關(guān)注疫情防控政策的變化，適時(shí)精細(xì)化調(diào)整教學(xué)安排。如在居家隔離學(xué)習(xí)階段針對(duì)本科生可以安排線上神經(jīng)系統(tǒng)解剖理論教學(xué)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，專業(yè)型碩士可以安排文獻(xiàn)閱讀擴(kuò)展知識(shí)面，規(guī)培生和進(jìn)修生可以組織線上病例分析提高臨床思維能力。解除隔離的初期可以以小組學(xué)習(xí)的模式組織實(shí)驗(yàn)?zāi)M教學(xué)，如在仿真模型上進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體、腰椎穿刺等實(shí)踐教學(xué)，做好床旁教學(xué)準(zhǔn)備工作。疫情穩(wěn)定，學(xué)生返回醫(yī)院后，立即按照相關(guān)教學(xué)要求，針對(duì)不同類別學(xué)生組織床旁教學(xué)，提高臨床實(shí)踐能力。

1.2 教學(xué)內(nèi)容的精致及教學(xué)模式的多樣化

臨床神經(jīng)病學(xué)是理論和實(shí)踐操作并重的一門學(xué)科，在日常教學(xué)中理論和操作穿插進(jìn)行，教學(xué)難度較大。常見(jiàn)教學(xué)流程是：臨床帶教老師先對(duì)照課本串講一下《神經(jīng)病學(xué)》臨床基礎(chǔ)知識(shí)；再以典型患者為例，學(xué)生在床邊聆聽(tīng)?zhēng)Ы汤蠋煂?duì)患者病情的介紹與分析，隨老師觀察和了解患者的癥狀與體征；最后結(jié)合臨床實(shí)踐講解治療方法，學(xué)生在醫(yī)師的指導(dǎo)下參與對(duì)患者的簡(jiǎn)單處理。這種傳統(tǒng)《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)模式是一種以老師為中心的面對(duì)面教學(xué)模式，老師單向灌輸、學(xué)生被動(dòng)接受，且往往是十余位甚至數(shù)十位學(xué)生同時(shí)進(jìn)行床旁教學(xué)，人員極度擁擠，不符合疫情防控要求。疫情防控應(yīng)急狀態(tài)下要求盡量減少院內(nèi)人員流動(dòng)，防止院感事件發(fā)生，因而學(xué)生居家學(xué)習(xí)為主；而在常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下小組學(xué)習(xí)也是避免人員聚集的基本要求。這就倒逼《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)模式和教學(xué)手段的現(xiàn)代化改進(jìn)：充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，開(kāi)展線上云課堂教學(xué)提高學(xué)生理論水平，利用VR虛擬技術(shù)實(shí)現(xiàn)實(shí)踐操作的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，組織小組互動(dòng)討論實(shí)現(xiàn)線上線下教學(xué)的全面融合[7]。《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)內(nèi)容繁多，從神經(jīng)系統(tǒng)解剖到相關(guān)輔助檢查，從腦血管病到神經(jīng)退行性疾病均是日常教學(xué)的必備內(nèi)容。疫情防控形勢(shì)下《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)課時(shí)也不可避免的受到影響，如何在有限的時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù)是擺在臨床教師面前的一道難題。教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化和精致化是解決該難題唯一選擇。要求臨床教師充分掌握教學(xué)大綱，提煉出重點(diǎn)內(nèi)容和章節(jié)，針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病如腦血管病等進(jìn)行科學(xué)總結(jié)歸納，做好課堂準(zhǔn)備工作，向?qū)W生展示精致化的教學(xué)內(nèi)容，力爭(zhēng)在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

1.3 教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控與反饋

臨床教學(xué)考核作為教學(xué)過(guò)程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是教學(xué)效果反饋的重要途徑，更是檢查教學(xué)效果、鞏固學(xué)生所學(xué)知識(shí)、改進(jìn)教學(xué)工作和實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要手段[8]。臨床教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控和反饋主要是考核學(xué)生對(duì)疾病診斷和治療的掌握程度。神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)多變，診斷難度大，治療復(fù)雜，規(guī)范的診治不僅需要扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，還需要有縝密的臨床思維能力。傳統(tǒng)《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)考核方式多采用閉卷考試和臨床操作技能考察，考核方式相對(duì)單一，操作簡(jiǎn)單。疫情防控形勢(shì)下學(xué)生學(xué)習(xí)形式多變，教師教學(xué)手段多樣，傳統(tǒng)的教師和學(xué)生面對(duì)面試卷考試和技能考察完全不能適應(yīng)疫情防控形勢(shì)下《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)效果評(píng)估的要求。隨之而來(lái)的隨堂線上小測(cè)試、互動(dòng)式線上發(fā)言、獨(dú)立自主的線下病例總結(jié)及進(jìn)展綜述等多種考核方式的應(yīng)用大大提高了疫情防控形勢(shì)下《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估效率。但在實(shí)際操作中針對(duì)《神經(jīng)病學(xué)》不同章節(jié)內(nèi)容制定特色的臨床技能考核方式應(yīng)該能更加真實(shí)地反映出學(xué)生的水平，也有利于進(jìn)一步反饋提高學(xué)生的診療技能。如在神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)考核中線上課堂測(cè)試可能是合適的方法，在腦梗死的治療方面在線閱片和病例分析總結(jié)可能更能體現(xiàn)學(xué)生臨床技能水平，在腰椎穿刺學(xué)習(xí)中床旁實(shí)踐操作考核可能是最佳的操作水平監(jiān)控和最好的反饋提高方式。

2 疫情防控形勢(shì)下《神經(jīng)病學(xué)》臨床教師角色的定位

面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)在教學(xué)管理、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和考核方式方面發(fā)生了巨大變化，臨床帶教老師在教學(xué)過(guò)程中的角色也發(fā)生了轉(zhuǎn)變。適應(yīng)新形勢(shì)下的角色定位，在教學(xué)過(guò)程中調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性是《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)中的新挑戰(zhàn)。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院《神經(jīng)病學(xué)》教研室在疫情防控過(guò)程中做了相關(guān)探索。

2.1 《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)的管理者

自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，教育管理部門第一時(shí)間印發(fā)了《教育部關(guān)于2020年春季學(xué)期延期開(kāi)學(xué)的通知》和《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求采取政府主導(dǎo)、高校主體、社會(huì)參與的方式，共同實(shí)施并保障高校在疫情防控期間的在線教學(xué)，實(shí)現(xiàn) “停課不停教、停課不停學(xué)”?！渡窠?jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)面對(duì)的不僅有本科生，還有研究生、規(guī)培生和進(jìn)修生。這些學(xué)生教育背景、年齡構(gòu)成和對(duì)疾病的理解能力存在巨大差別。為做好各類學(xué)生教學(xué)的同質(zhì)化管理，《神經(jīng)病學(xué)》臨床教研室集思廣益，首先從教學(xué)管理上著手，研究疫情防控形勢(shì)下《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)過(guò)程中如何扮演好一個(gè)合格的學(xué)生管理者角色。最終，教研室根據(jù)國(guó)家及學(xué)校要求，結(jié)合我院特色，制定了針對(duì)不同類別臨床學(xué)生的多樣化線上教學(xué)管理方法：本科見(jiàn)習(xí)生和實(shí)習(xí)生居家線上集中觀看專業(yè)視頻學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識(shí)；專業(yè)型碩士研究生、規(guī)范化培訓(xùn)生和進(jìn)修生通過(guò)線上模擬臨床診療環(huán)境開(kāi)展每日病案討論活動(dòng)。為加強(qiáng)學(xué)生日常管理，臨床帶教老師建立教學(xué)管理微信群，要求所有臨床學(xué)生每天在微信群里報(bào)告健康信息，交流學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，實(shí)時(shí)解決學(xué)習(xí)及生活中遇到的問(wèn)題。

除臨床學(xué)生總體管理之外，一個(gè)合格管理者在疫情防控的特殊形勢(shì)下還需要加強(qiáng)臨床教學(xué)日常管理?！渡窠?jīng)病學(xué)》臨床知識(shí)相對(duì)抽象難以掌握，而臨床帶教老師很多是首次直播授課，第一次錄制教學(xué)課程，質(zhì)量堪憂。這就需要臨床教師多聽(tīng)取學(xué)生反饋意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整，不斷提高課程制作及授課質(zhì)量。為生動(dòng)展現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，教學(xué)PPT存在大量的圖片和視頻，導(dǎo)致神經(jīng)病學(xué)在線教學(xué)高度依賴于網(wǎng)絡(luò)和各類教學(xué)平臺(tái)、社交軟件的順暢性[9-10]。因而日常教學(xué)管理中加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)軟硬件管理也是保證在線教學(xué)質(zhì)量的重要手段。在線教學(xué)教師無(wú)法親眼看到學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài),對(duì)于自律性較差學(xué)生的紀(jì)律管理也是一個(gè)難題。臨床教師教學(xué)過(guò)程中采用課前簽到、隨機(jī)問(wèn)答等方式將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。疫情防控形勢(shì)下傳統(tǒng)閉卷考試的考核方法受到了極大的限制，采取合適的手段完成課后考核考驗(yàn)臨床教師管理智慧。疫情防控形勢(shì)下我們教研室根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容采用的隨堂線上小測(cè)試、互動(dòng)式線上發(fā)言、獨(dú)立自主的線下病例總結(jié)及進(jìn)展綜述等多方式并舉的考核模式較真實(shí)地展現(xiàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，實(shí)踐證明是可行的。

2.2 《神經(jīng)病學(xué)》臨床知識(shí)的傳播者

“師者，傳道、授業(yè)、解惑也”，作為《神經(jīng)病學(xué)》臨床帶教老師最基本的角色定位就是臨床知識(shí)的傳播者。在新冠疫情防控形勢(shì)下臨床帶教老師要成為一個(gè)合格的《神經(jīng)病學(xué)》臨床知識(shí)傳播者首要解決教什么的問(wèn)題。《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)最重要的是培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能，它是學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格《神經(jīng)病學(xué)》臨床醫(yī)師的過(guò)渡階段。因而，臨床帶教老師應(yīng)該在教授神經(jīng)系統(tǒng)疾病基本臨床知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生《神經(jīng)病學(xué)》基本操作和臨床思維能力。而在新冠肺炎疫情防控形勢(shì)下，作為知識(shí)傳播者的臨床帶教老師還需要根據(jù)疫情發(fā)展及防控不同階段開(kāi)展疫情防控知識(shí)宣教，及時(shí)組織學(xué)習(xí)新冠肺炎診療方案和醫(yī)院感染防控知識(shí)，讓學(xué)生及時(shí)掌握最新新冠肺炎相關(guān)知識(shí)[11]。我們教研室在《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)過(guò)程中的第一節(jié)課教授的不是神經(jīng)病學(xué)知識(shí)，而是新冠肺炎防控和診治方案，讓學(xué)生首先掌握疫情防控相關(guān)知識(shí)。

確定教什么之后，如何教就是臨床帶教老師面臨的下一個(gè)難題。疫情防控形勢(shì)下，由于受空間的限制，教師與學(xué)生無(wú)法實(shí)現(xiàn)面對(duì)面臨床教學(xué)，其交流方式主要依賴互聯(lián)網(wǎng)。這種互聯(lián)網(wǎng)在線教學(xué)受時(shí)間和空間的限制較小，且信息傳遞快捷，解決了疫情防控形勢(shì)下面臨的教學(xué)困境。他與傳統(tǒng)教學(xué)之間存在很大差別,顛覆了傳統(tǒng)的《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)方式，要求臨床帶教老師采用新型信息化手段開(kāi)展教學(xué)，比如采用騰訊會(huì)議、微信群、雨課堂、釘釘平臺(tái)等新型信息交流工具作為教學(xué)手段?！渡窠?jīng)病學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)抽象難懂，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，既往教學(xué)中發(fā)現(xiàn)單純板書講述很難使學(xué)生快速掌握?，F(xiàn)代信息技術(shù)可以制作資源豐富、生動(dòng)有趣教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)過(guò)程中融入虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等更多的現(xiàn)代科技元素，是《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)在疫情防控形勢(shì)下的新突破，也是教師作為知識(shí)傳播者的基本要求。在疫情防控形勢(shì)下，我們教研室充分發(fā)揮年輕教師熟悉現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，由年輕教師協(xié)助所有教師熟練掌握了騰訊會(huì)議等遠(yuǎn)程教學(xué)軟件，并協(xié)助所有教師在教學(xué)講授中充分融入虛擬技術(shù)，比如在腦血管病解剖講授中插入3D動(dòng)畫，在神經(jīng)介入展示中使用VR技術(shù)，把枯燥的臨床知識(shí)生動(dòng)地展現(xiàn)在學(xué)生面前，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

2.3 《神經(jīng)病學(xué)》臨床行為的示范者

《神經(jīng)病學(xué)》臨床教師具有醫(yī)生和教師的雙重身份，教師在專業(yè)知識(shí)傳授的同時(shí)也在給患者做臨床診斷、制定治療方案和進(jìn)行具體操作。教師的診療行為會(huì)直接影響學(xué)生的思維及學(xué)習(xí)，甚至?xí)绊憣W(xué)生以后的職業(yè)操守。因而，臨床教師除了是臨床知識(shí)的傳播者之外還肩負(fù)著臨床行為示范者角色。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管病患者具有癥狀重，恢復(fù)慢，易復(fù)發(fā)，心理壓力大的特點(diǎn)，日常診療過(guò)程中他們不僅需要神經(jīng)科醫(yī)師的精湛技術(shù)，還需要經(jīng)治醫(yī)師無(wú)微不至的關(guān)愛(ài)。作為一個(gè)合格的《神經(jīng)病學(xué)》臨床工作引路人，首先需要在日常臨床診療活動(dòng)中體現(xiàn)良好的職業(yè)素養(yǎng)，在專業(yè)診療中展示其精湛的專業(yè)技術(shù)技能。要求《神經(jīng)病學(xué)》臨床教師，要全面了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生、發(fā)展，熟悉生理與病理的特點(diǎn)，掌握治療進(jìn)展。其次，作為一名臨床行為示范者還需要在日常臨床診療活動(dòng)中體現(xiàn)高尚的職業(yè)道德[12-13]。我們教研室要求臨床教師在臨床工作中應(yīng)是患者的主心骨和希望，把解除患者的病痛、保障人民身體健康作為自己的神圣職責(zé)。同時(shí)，還要求教師在日常臨床診療活動(dòng)中展現(xiàn)良好的心理素質(zhì)。我們相信在臨床工作中，醫(yī)務(wù)人員言行舉止會(huì)直接影響患者的情緒。精湛的醫(yī)術(shù)及良好的心理素質(zhì)會(huì)給患者一個(gè)良好的信息，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

在新冠肺炎疫情防控這場(chǎng)全民戰(zhàn)役中，廣大臨床醫(yī)生沖鋒在前、逆行而上，起到了模范作用。雖然《神經(jīng)病學(xué)》專業(yè)醫(yī)師不是抗擊新冠肺炎主要力量，但在疫情防控的特殊時(shí)期，于自身醫(yī)療教學(xué)工作中應(yīng)該身先士卒，勇于擔(dān)當(dāng)，向臨床學(xué)生展現(xiàn)白衣天使勇于奉獻(xiàn)的白求恩精神，為臨床學(xué)生展現(xiàn)一個(gè)積極的示范者風(fēng)采。我們教研室臨床帶教老師在疫情防控過(guò)程中4人參加援鄂醫(yī)療隊(duì)，8人進(jìn)入發(fā)熱門診工作，他們可歌可泣的抗疫故事在臨床教學(xué)活動(dòng)中激發(fā)了學(xué)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱情，在耳濡目染中深刻領(lǐng)悟到作為一名醫(yī)者的使命擔(dān)當(dāng)。

2.4 《神經(jīng)病學(xué)》臨床學(xué)生的保護(hù)者

《神經(jīng)病學(xué)》臨床學(xué)生已經(jīng)參與了臨床實(shí)踐，雖然已經(jīng)具備部分臨床知識(shí)，但缺乏新冠肺炎診療、院感防控等專業(yè)培訓(xùn)，在新冠肺炎疫情防控形勢(shì)下自身保護(hù)能力仍顯不足。神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀多樣，發(fā)熱、乏力和肌肉酸痛等新冠肺炎相關(guān)癥狀也是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，因而神經(jīng)科也有可能是新冠肺炎患者的首診科室，《神經(jīng)病學(xué)》臨床學(xué)生也可能成為新冠肺炎患者的密切接觸者?；诖?，疫情防控形勢(shì)下神經(jīng)病學(xué)臨床帶教老師在日常教學(xué)工作中應(yīng)該扮演好學(xué)生的保護(hù)者角色。首先是需要在日常教學(xué)工作中結(jié)合疫情實(shí)際，加入新冠肺炎相關(guān)知識(shí)講解和防護(hù)措施實(shí)踐操作，使學(xué)生能夠在疫情防控形勢(shì)下具備保護(hù)自己的相關(guān)知識(shí)。其次，疫情防控形勢(shì)下全民焦慮不安，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及家屬也會(huì)更加痛苦和迷茫，醫(yī)患溝通更加困難。作為直接接觸患者的臨床學(xué)生，其面臨的醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)較平時(shí)明顯增高。臨床帶教教師在日常臨床教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)該增加對(duì)患者的關(guān)懷和理解，用良好的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)增加醫(yī)患溝通的有效性，保護(hù)好臨床學(xué)生不受傷害。最后，臨床學(xué)生面對(duì)新冠肺炎疫情和普通人一樣會(huì)表現(xiàn)出焦慮、恐懼心態(tài)。甚至部分學(xué)生由于缺乏理性判斷能力，對(duì)疫情感染風(fēng)險(xiǎn)過(guò)度擔(dān)憂，產(chǎn)生恐懼心理[14]。面對(duì)學(xué)生的這種恐懼心理，我們教研室的臨床帶教老師定時(shí)向?qū)W生發(fā)布官方疫情信息，做好輿情控制，引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)面對(duì)疫情。同時(shí)發(fā)揮《神經(jīng)病學(xué)》專業(yè)特長(zhǎng)，建立心理咨詢制度，接受學(xué)生咨詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做好溝通和疏導(dǎo)，確保學(xué)生平穩(wěn)、安全進(jìn)行臨床教學(xué)。

新冠肺炎疫情肆虐雖然對(duì)《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)帶來(lái)了沖擊，但也推進(jìn)了現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)的深度融合，豐富了教學(xué)手段，使枯燥抽象的《神經(jīng)病學(xué)》臨床教學(xué)變得生動(dòng)活潑，提高了教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，多種新技術(shù)的應(yīng)用革新了傳統(tǒng)教學(xué)模式、教學(xué)手段和教學(xué)管理，給臨床教師提出了更高的要求。《神經(jīng)病學(xué)》臨床教師應(yīng)該緊跟形勢(shì)，盡快適應(yīng)疫情防控形勢(shì)下的新角色，做好臨床教學(xué)的管理者，臨床知識(shí)的傳播者、臨床行為的示范者和臨床學(xué)生的保護(hù)者。我們堅(jiān)信《神經(jīng)病學(xué)》臨床教師在明確了新的角色定位后一定能夠不斷提高教學(xué)水平和學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，為臨床輸送更多的高水平人才。

利益沖突：所有作者均申明不存在利益沖突。