麻醉科圍手術(shù)期系統(tǒng)化護理對手術(shù)效果的影響

孫志普

[中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六〇醫(yī)院（淄博院區(qū)），山東 淄博]

0 引言

麻醉是臨床手術(shù)治療治療的重要環(huán)節(jié)，也是確保手術(shù)治療成功的重要手段；同時，麻醉科圍手術(shù)期的護理干預，對麻醉和手術(shù)治療的效果，也起著至關(guān)重要的作用[1]。如何實施科學、全面的麻醉科護理干預措施，在保證麻醉和手術(shù)治療效果的同時，減輕麻醉對患者的不良影響，提高治療效果，一直是麻醉努力探尋的重要課題。本文，根據(jù)本院兩組手術(shù)治療患者，在給予不同麻醉科護理干預后的相關(guān)指標對比，探討系統(tǒng)性麻醉科護理干預措施的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2018 年7 月至2020 年6 月間在本院實施了手術(shù)治療的166 例患者作為研究樣本，根據(jù)所選樣本在本院圍手術(shù)期所接受的臨床護理干預方法，將所選樣本均分為對照組（麻醉科常規(guī)護理措施）和觀察組（麻醉科系統(tǒng)化護理）；所選患者平均年齡（42.05±4.50）歲；樣本男女性別比例為55 ∶28；樣本包括本院普外科患者41 例、婦產(chǎn)科39 例、肝膽外科患38 例、骨科患者22 例、泌尿科患者26 例；所有參與本研究的患者及家屬，均同意使用其臨床資料數(shù)據(jù)進行對比分析，并簽署的授權(quán)同意書。兩組患者的相關(guān)資料數(shù)據(jù)在分組后的組間對比差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者常護理干預措施，包括心理干預、各項生命體征的監(jiān)測等[2]。

1.2.2 觀察組

患者在實施基礎(chǔ)護理措施的同時，增加系統(tǒng)化護理干預措施，主要內(nèi)容包括：（1）確保麻醉期患者的呼吸道通暢。護理人員應將患者的頭部向一側(cè)偏向，使患者胃內(nèi)溶物可以從其口角流出；對接受靜吸復合全摩患者，護理人員要加強對患者上呼吸道、氣管導管的清理，避免因血液或其他分泌物造成堵塞氣道；如患者因胃內(nèi)容物誤吸或支氣管痙攣而導致呼吸道阻塞，護理人員應及時使用呼吸器或加壓面置給氧、同時靜注激素類藥物進行解痙治療；護理人員應指導和協(xié)助患者家屬，為患者吸痰，注意吸痰管的大小、吸痰時間及吸引待時而動，隨時監(jiān)測患者的血氧飽和度、心率等，發(fā)現(xiàn)異常及時給予應急處理[3]；（2）加強對麻醉蘇醒期患者的安全防護?；颊哌M入蘇醒期，因呼吸、循環(huán)功能未完全恢復，患者容易出現(xiàn)躁動、掙扎，并因而導致發(fā)生導管膠管、墜床等，因此護理人員應加強對這一時期患者的預見性干預措施，密切觀察患者的各項重合體征，并對患者的各種可能性提前進行預見性干預[4]；（3）加強對病房環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)和控制，減少環(huán)境溫度對患者體溫的不利影響。對于接受全身麻醉的患者，在蘇醒期身體調(diào)節(jié)中樞功能還未完全恢復，容易受到環(huán)境溫度的影響而使體溫出現(xiàn)大幅度變化、對患者的術(shù)后恢復帶來不利影響；因此護理人員應加強對病房環(huán)境溫度的監(jiān)測和控制，優(yōu)質(zhì)病房溫度的穩(wěn)定、適宜，減少開門、開窗操作對病房溫度的影響；同時，還要加強對蘇醒期患者體溫的實時監(jiān)測，確?；颊叩捏w溫處于正常范圍[5]。

1.3 觀察指標

1.3.1 并發(fā)癥發(fā)生率

對兩組患者在實施相關(guān)護理干預措施后，發(fā)生低氧血癥、異常心率及惡心嘔吐[6]等癥狀的患者進行統(tǒng)計記錄，計算并對比兩組患者相關(guān)并發(fā)癥的總發(fā)生率。

1.3.2 護理滿意度

采取問卷調(diào)查的方法，對所有參與本研究的患者進行護理服務滿意度的問卷調(diào)查，滿分100 分，分會與滿意度下正比；根據(jù)所選患者對所接受的護理服務滿意度評分，按照非常滿意（評分高于90 分）、滿意（評分高于75 分）、不滿意（評分低于75 分）三級進行統(tǒng)計記錄，并進行兩組患者護理總滿意度的比較[7]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究的所有指標數(shù)據(jù)，均通過錄入SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件進行處理分析；計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗；以組間數(shù)據(jù)對比差異，P＜0.05，表示差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者中出現(xiàn)低氧血癥、異常心率、惡心嘔吐等并發(fā)癥癥的患者有5 例，并發(fā)癥的總發(fā)生率為6.02%（5/83）大幅度低于觀察組（20.48%，17/83）。組間數(shù)據(jù)對比，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者回收的調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組的總滿意度達到96.39%（80/83），明顯高于對照組（79.52%，66/83）。P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 護理服務滿意度組間對比[n（%）]

3 討論

麻醉措施是患者接受手術(shù)治療過程中一個必不可少的環(huán)節(jié)，科學有效的麻醉措施，不但通過抑制患者的中樞神經(jīng)及周邊神經(jīng)的傳導功能，有效降低患者的術(shù)中疼痛，確保手術(shù)治療的順利實施；同時，科學高效的麻醉，還能夠有效降低麻醉對患者術(shù)后認知功能的不利影響、避免損傷患者的神經(jīng)功能[8]。因此，對接受手術(shù)治療的患者，實施麻醉科系統(tǒng)性護理干預措施，通過對接受麻醉的患者進行心理干預、麻醉中護理及麻醉蘇醒環(huán)節(jié)的有效干預等措施，進行全時段、全方位的護理，才能夠在保證手術(shù)治療順利實施的同時，降低麻醉的風險、極大地減輕麻醉對患者神經(jīng)功能的損傷，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。

本次研究的相關(guān)指標數(shù)據(jù)統(tǒng)計和對比分析結(jié)果表明，與常規(guī)護理干預相比，在實施麻醉科系統(tǒng)性護理干預措施后，觀察組患者的臨床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率得到極大地降低；觀察組患者對所接受的護理服務給予了更高的評價，其臨床護理滿意度大幅度高于對照組。P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在對實施手術(shù)治療患者的護理過程中，應用麻醉科系統(tǒng)化護理措施，可有效減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，顯著加快患者的術(shù)后康復速度。