“史上最大規(guī)模疫苗接種”如何推進(jìn)

本報(bào)記者　趙覺珵　劉彩玉

隨著四款新冠疫苗相繼獲批附條件上市、一款疫苗獲準(zhǔn)緊急使用，中國新冠疫苗接種將進(jìn)一步提速。來自國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的最新消息顯示，中國新冠病毒疫苗海內(nèi)外接種過億，疫苗安全有效，接下來將加快推進(jìn)國民全人群免費(fèi)接種，這也將是史上最大規(guī)模的疫苗接種。公開數(shù)據(jù)顯示，目前中國新冠疫苗日接種量已達(dá)263萬劑次，根據(jù)測(cè)算，中國若要在今年夏天完成5.6億人、約11.2億劑新冠疫苗的接種，達(dá)成“7月底40%接種率”的目標(biāo)，那么每日疫苗接種需要達(dá)到近800萬劑次。24日接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》采訪的相關(guān)專家表示，未來中國新冠疫苗接種速度或?qū)⒊是€增長，日接種劑次甚至可能為人類公共衛(wèi)生行動(dòng)創(chuàng)下新標(biāo)桿。

日接種劑次已升至263萬

根據(jù)接種規(guī)劃，我國新冠疫苗接種將分“三步走”，實(shí)現(xiàn)從重點(diǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)人群，到高危人群再到普通人群的全覆蓋。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的消息顯示，我國將集中力量推進(jìn)醫(yī)衛(wèi)、交通、教育等重點(diǎn)行業(yè)人群接種，多措并舉推進(jìn)大型商超、大型企業(yè)、大型商務(wù)樓宇等重點(diǎn)單位人員接種。突出重點(diǎn)地區(qū)，優(yōu)先保障疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的大中型城市、口岸城市、邊境地區(qū)，保障人群聚集的省會(huì)城市。突出重點(diǎn)人群，要優(yōu)先接種邊境縣（市、區(qū)）、重點(diǎn)口岸地區(qū)人群，優(yōu)先安排勞動(dòng)密集型行業(yè)、高校學(xué)生和學(xué)校教職工等人群。

此外，在充分評(píng)估健康狀況和被感染風(fēng)險(xiǎn)的前提下，部分地區(qū)已經(jīng)開始為60歲以上身體條件較好的老年人接種新冠病毒疫苗。在臨床試驗(yàn)取得足夠安全性、有效性數(shù)據(jù)以后，下一步將擴(kuò)大規(guī)模、穩(wěn)步有序開展60歲以上人群的疫苗接種，將制定高血壓、糖尿病等慢性疾病患者接種指引。

《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者注意到，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制22日在京召開全國新冠病毒疫苗接種工作電視電話會(huì)議。中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理孫春蘭在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作，提高人群接種率，有效降低新冠病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

從不斷更新的中國新冠疫苗接種數(shù)據(jù)中可以看出，近期各地的接種速度已出現(xiàn)明顯提升。截至3月14日、20日和23日的國內(nèi)累計(jì)新冠疫苗接種劑次分別為6498萬、7495.6萬和8284.6萬，平均每日接種劑次由166.3萬提升至263萬，增長超過58%。

有消息稱，上述電話會(huì)議也對(duì)各地接種新冠疫苗的速度和數(shù)量提出具體目標(biāo)。國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長、中國工程院院士鐘南山本月初曾透露，我國的疫苗接種率希望能在今年7月底達(dá)到40%。如果以14億人口計(jì)算，即中國將在今年夏天完成5.6億人、約11.2億劑新冠疫苗的接種，那么每日疫苗接種需要達(dá)到將近800萬劑次。

對(duì)于任何一個(gè)國家而言，每日接種800萬劑疫苗無疑都是一項(xiàng)艱巨任務(wù)。但在歷史上，中國也并非沒有完成過如此迅速的疫苗接種行動(dòng)。2010年9月11日至20日，根據(jù)全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案，中國為全國約1億兒童完成了麻疹疫苗接種，平均日接種劑次達(dá)1000萬。國內(nèi)一名疫苗專家對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，那次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是針對(duì)兒童和中小學(xué)生，而如今每日需要給成年人接種800萬劑新冠疫苗，難度無疑更大。

日接種800萬劑能否完成

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制透露的最新數(shù)據(jù)顯示，我國在新冠病毒疫苗研發(fā)和生產(chǎn)中取得重要進(jìn)展，目前疫苗日產(chǎn)量從2月1日的150萬劑，已提升至目前的500萬劑左右，累計(jì)供應(yīng)國內(nèi)超過1億劑。

截至3月20日，國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司、天津康希諾公司4家企業(yè)疫苗獲批附條件上市，安徽智飛龍科馬公司疫苗獲準(zhǔn)緊急使用，我國成為全球新冠病毒疫苗上市最多的國家。根據(jù)各公司此前披露的數(shù)據(jù)，國藥中生今年的新冠疫苗年產(chǎn)量有望達(dá)到10億劑，科興年產(chǎn)量將很快達(dá)到20億劑，智飛龍科馬產(chǎn)能今年年底可達(dá)10億劑，康希諾天津工廠滿產(chǎn)后年產(chǎn)量可達(dá)2億至2.5億劑。值得注意的是，國藥中生與科興疫苗均需要接種兩劑，智飛龍科馬的疫苗需接種三劑，康希諾的新冠疫苗只需注射一劑。

據(jù)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者了解，目前各公司產(chǎn)能依然處于擴(kuò)張期，新建產(chǎn)能正在不斷投產(chǎn)。如果能按照規(guī)劃完成擴(kuò)產(chǎn)，那么到年底中國的疫苗產(chǎn)能將足以覆蓋全部人口，但在夏天前依然面臨不小的壓力。

短時(shí)間內(nèi)完成大規(guī)模的新冠疫苗接種，對(duì)于基層而言也存在挑戰(zhàn)。截至23日15時(shí)，北京朝陽區(qū)累計(jì)接種新冠疫苗2001982劑，朝陽區(qū)某疫苗接種點(diǎn)的工作人員對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，年初該接種點(diǎn)日接種人數(shù)約2000人，近日已有超過5000人的時(shí)候。“我們一直是高強(qiáng)度工作，接種能力主要還是受人手不足限制”，這名工作人員表示。

針對(duì)這一情況，國家衛(wèi)健委主任馬曉偉表示，未來要充分挖掘現(xiàn)有接種點(diǎn)潛力，同時(shí)在有條件的二級(jí)醫(yī)院增設(shè)接種點(diǎn)，并且在人口集中區(qū)域或集體單位設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)、移動(dòng)接種點(diǎn)，推動(dòng)疫苗接種工作進(jìn)學(xué)校、進(jìn)工廠、進(jìn)工地、進(jìn)社區(qū)。此外，精準(zhǔn)安排配送計(jì)劃，保障冷鏈運(yùn)輸條件，加強(qiáng)省域內(nèi)疫苗調(diào)配，充分考慮兩劑次滅活疫苗彈性時(shí)間間隔，預(yù)判疫苗供應(yīng)情況。

上述疫苗專家表示，盡管新冠疫苗接種的工作強(qiáng)度前所未有，但相比過往僅衛(wèi)生和疾控部門參與的疫苗接種，此次是全社會(huì)動(dòng)員，因此實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的把握很大，“具體的接種效率很可能呈現(xiàn)曲線增長，速度將越來越快。”

仍需抓緊疫苗免疫“黃金窗口期”、預(yù)防“免疫落差”

加快推進(jìn)這一史上最大規(guī)模的疫苗接種，是為了早日筑起免疫屏障，但目前尚無關(guān)于多少比例的人群接種新冠疫苗才可形成免疫屏障的權(quán)威數(shù)據(jù)。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏24日表示，按照數(shù)學(xué)模型計(jì)算，如果新冠病毒傳播數(shù)以3計(jì)算（即1名患者可傳染3人），那么需要完成70%的疫苗接種，其保護(hù)率才基本達(dá)標(biāo)?！暗@是最低要求，在許多情況下未必夠”，張文宏解釋稱，“因?yàn)橐呙绫Ｗo(hù)率并非百分百，如果有效率為90%，那么接種率還應(yīng)進(jìn)一步提高，最好能達(dá)到80%，上不封頂?！?/p>

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶近日則表示，群體免疫的建立，與疫苗的保護(hù)效力和人群的接種率有很大關(guān)系。過去消滅天花，形成人群免疫力要達(dá)到85%左右。傳染性更強(qiáng)的麻疹，需要95%的人群免疫力才能阻斷這一疾病。

整體來看，實(shí)現(xiàn)對(duì)新冠病毒的群體免疫需要符合條件的民眾積極參與預(yù)防接種工作。國家衛(wèi)健委副主任李斌近日曾表示，當(dāng)前影響接種意愿的有兩個(gè)主要因素：第一是疫情防控因素，我國的疫情總體平穩(wěn)，部分群眾就認(rèn)為感染風(fēng)險(xiǎn)比較低，暫時(shí)不需要接種疫苗來增加保護(hù)力；第二是由于新冠病毒疫苗屬于新上市疫苗，部分群眾希望能夠看到更多關(guān)于疫苗使用效果的信息。

為提高民眾接種意愿，一些地方近日也紛紛出臺(tái)鼓勵(lì)政策。以北京大興為例，自3月24日起，大興區(qū)陸續(xù)為完成兩針新冠疫苗接種人員提供購物優(yōu)惠，優(yōu)惠消費(fèi)總金額超2億元。此外，武漢武昌區(qū)疾控中心等也推出便民措施，使用移動(dòng)接種車等設(shè)備實(shí)現(xiàn)社區(qū)、單位等地點(diǎn)上門接種。

多名公共衛(wèi)生專家在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》采訪時(shí)曾強(qiáng)調(diào)，中國目前仍處于推進(jìn)疫苗免疫的“黃金窗口期”。全球公共衛(wèi)生問題專家黃嚴(yán)忠表示，由于歐美國家計(jì)劃在今年秋季前完成疫苗接種計(jì)劃并重啟彼此間的連通，中國也需要加快接種的腳步，預(yù)防可能發(fā)生的“免疫落差”?！?/p>